一 ,、腰椎間盤突出的病因

主要原因為腰椎間盤退變、腰椎內(nèi),、外應(yīng)力失衡及椎間盤損傷,。

二、 腰椎間盤突出的癥狀

1,、 腰痛,，有數(shù)周或數(shù)月的腰痛史，可反復(fù)發(fā)作,，程度有個體差異,。多數(shù)患者休息后減輕。重者臥立不安,，咳嗽,、噴嚏等腹壓增高時疼痛劇烈。

2,、 下肢放射痛,，多數(shù)為一側(cè)下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)放射到大腿后側(cè),、小腿外側(cè),、足外側(cè)及足跟等部位。雙側(cè)突出時兩側(cè)下肢交替發(fā)作,，中央型突出出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀,。

3、 感覺障礙,，受累神經(jīng)根支配區(qū)域早期有感覺過敏,，日久可見感覺遲鈍,、麻木等。中央型突出可有馬鞍區(qū)麻痹,，重者出現(xiàn)大小便失禁,。

三、 葛氏捏筋拍打療法治療腰椎間盤突出

1,、 患者俯臥，先用推法推腰背部及下肢肌肉,，使其放松,，用掌根揉法反復(fù)揉腰背部及下肢肌肉，使肌肉放松,。

2,、 用雙拳滾壓法滾壓脊柱兩側(cè)肌肉。

3  用拿揉法拿揉腰部肌肉,，重點拿揉腰眼脈,，再拿揉臀部和下肢后側(cè)肌肉。

3,、 用肘點法順序點揉骶側(cè)上脈,、骶側(cè)下脈，點撥臀側(cè)脈,、臀下脈,、股后脈，拇指點法點撥脛側(cè)雙脈的外測脈,，點揉腘脈,、腘側(cè)雙脈（重點外側(cè)） 。

4,、 用斜扳法,，左（右）手按住尾腎脈處，右（左）手扳住膝上左（右）手發(fā)力做腰椎斜扳,。再以同法做對側(cè),。

5、 令患者兩手抓住床前緣,，術(shù)者站于高處雙手握住患者兩踝關(guān)節(jié)處,，將下肢腰臀部提起，在向后上方牽引的同時行腰部牽抖法,。

6,、 用拍打法拍打腰背后3條線和下肢后面。在腰骶及下肢的重點脈位處要重拍數(shù)下,。

7,、 讓患者側(cè)臥位,，用肘點法點揉髂側(cè)上、下脈及股外下脈,。

8,、 仰臥位，用掌根壓法壓股根脈,，然后用腰骶滾搖法活動腰骶,、骶髂等關(guān)節(jié)。

四,、 腰椎間盤突出的預(yù)防措施

1,、 通過鍛煉腰背肌肉（游泳、五點支撐法等運動）減少椎間盤突出,。

2,、 工作時要保持良好的坐姿，可以按摩一下腳部,，做一下體操,，來緩解腰部肌肉的緊張。

3,、 提重物時不要彎腰,，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身,。

4,、 站或坐姿勢要正確。脊柱不正,，會造成椎間盤受力不均勻,，是造成椎間盤突出的隱伏根源。正確的姿勢應(yīng)該“站如松,，坐如鐘”,，胸部挺起，腰部平直,。同一姿勢不應(yīng)保持太久,，適當(dāng)進行原地活動或腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞,。

5,、 鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大，否則不但達不到預(yù)期目的,，還會導(dǎo)致椎間盤突出,。

6、 保持良好的生活習(xí)慣，防止腰腿受涼,，防止過度勞累,。

選擇適當(dāng)?shù)拇簿叽蔡浱舱卟荒苁寡〕浞址潘?久而久之,出現(xiàn)腰肌勞損。因此應(yīng)避免睡太軟,、太硬的床,。

注意睡眠姿勢理想的睡眠體位應(yīng)該使腰部保持自然的生理曲度。仰臥時,，通常應(yīng)在雙下肢下方墊一軟枕,，以便雙髖及雙膝呈屈曲狀。側(cè)臥位時,，將雙髖及雙膝關(guān)節(jié)屈曲,，消除腰部的后伸。

鞋跟不可過高過高的鞋跟會導(dǎo)致身體前傾,，腰部不能保持平衡。長此以往,，背部肌肉負(fù)擔(dān)加重,，造成勞損，形成腰痛,。

避免久坐和久站長期從事坐位工作的人,，容易引起腰部疲勞。我國的工作間操,、課間操就是很好的預(yù)防方法,。目前我國私家車不斷增多，有車一族在開車時應(yīng)不斷調(diào)整自己的坐姿,，讓自己處于舒適狀態(tài),，特別是椅背要抵住自己的腰部，使腰部肌肉得到支撐,，使周身血液得到循環(huán),。

應(yīng)注意腰肌和腹肌的力量練習(xí),中國傳統(tǒng)鍛煉腰部的方法很多，如五禽戲,、易筋經(jīng),、八段錦、太極拳等.(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院中醫(yī)骨傷科主任 葛鳳麟)