醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院白癜風(fēng)診療中心主任,、主任醫(yī)師羅光浦

說起一個病,，總是繞不開邁克爾·杰克遜,。這個病廣府人叫“白蝕”，醫(yī)學(xué)名為“白癜風(fēng)”,。

它令人生畏,，就連功成名就的邁克爾·杰克遜都無計可施。它離普通人不遠(yuǎn),，在我國,，每100人里就有1人可能患病。

爸爸媽媽們更要小心,，“白蝕”大多18歲以前發(fā)病,，每年夏天放假,，孩子“曬傷”紅了變白，發(fā)病風(fēng)險突增六成,！

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員丁樂平

邁克爾·杰克遜其實患了白癜風(fēng)

整容,、愛化濃妝、“漂白”,、一出門就有人打傘……邁克爾·杰克遜的“怪異”曾被很多人詬病,。你是否也以為邁克爾·杰克遜“漂白”過？這是誤解,，其實他只是一名嚴(yán)重的白癜風(fēng)患者,。

從上世紀(jì)七十年代開始，邁克爾·杰克遜就因為發(fā)病而膚色改變,，黝黑的皮膚大部分變得雪白。逐漸失去所有黑色素的過程里,，他膚色不均勻,，只能用濃妝來掩飾；失去黑色素的皮膚最怕太陽,，曬上15分鐘就受到嚴(yán)重傷害,，他只得出門就打傘、戴墨鏡,、戴口罩……

據(jù)邁克爾·杰克遜去世后公布的尸檢報告,，他確實患嚴(yán)重白癜風(fēng)病，此病來自于父方the Jacksons一家的家族遺傳病,，其二姐LaToya也深受此病困擾,，大兒子Prince也被證實遺傳發(fā)病。

夏天孩子發(fā)病增六成

據(jù)統(tǒng)計,，在我國普通人群白癜風(fēng)的發(fā)病率為0.5%~2%,。在患者里，白癜風(fēng)的遺傳性發(fā)病多,，比如,，若父母患白癜風(fēng)子女發(fā)病率較普通人高兩倍；若外公外婆,、爺爺奶奶,、叔伯舅姨等親屬患白癜風(fēng)，侄(甥)的發(fā)病率較普通人高一倍,。幸運的是,，隨著血緣關(guān)系的疏遠(yuǎn)，到了三代之后,，遺傳易感因素“威力大減”,，與正常人一樣的發(fā)病幾率了,。

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院白癜風(fēng)診療中心主任醫(yī)師羅光浦提醒，要特別注意的是,，白癜風(fēng)發(fā)病大多數(shù)在18歲之前,，如果你發(fā)現(xiàn)孩子總是把手揣在衣褲兜里，很可能他們被突然出現(xiàn)的“白斑”嚇到了,，甚至產(chǎn)生了自卑心理,。

羅光浦所在的診療中心是廣東省唯一也是最大的白癜風(fēng)專病中心，今年預(yù)計患者數(shù)超過2萬人,，當(dāng)中最大量的門診患者,，年年出現(xiàn)在暑假后，因為放假戶外活動多,，曝曬誘發(fā)發(fā)病,，往往被曬到紅了脫皮，然后發(fā)現(xiàn)變成了白斑,，長不回正常膚色,。數(shù)據(jù)顯示，孩子夏天的發(fā)病率足足突增六成,！

預(yù)防：最關(guān)鍵就是防曬

為什么身體會突然長出白斑,？羅光浦指出，說到底是基底細(xì)胞異常,，比如黃種人,，每10個皮膚基底細(xì)胞里就有1個黑素細(xì)胞，發(fā)病就是黑素細(xì)胞脫失,。

除了遺傳,，患者發(fā)病與情緒、免疫,、內(nèi)分泌等都有一定關(guān)系,，因此要從諸多生活細(xì)節(jié)上預(yù)防發(fā)病。

首先,，最關(guān)鍵的就是防曬,，不要以為曬得越多越補鈣，還可能得白癜風(fēng),，醫(yī)學(xué)上稱為“氧化應(yīng)急誘發(fā)”,；尤其濕皮膚比干皮膚更易曬傷，就算游泳也建議最好在室內(nèi)或者一早一晚的海邊,。

其次,，要管理好心理情緒，尤其是如果出現(xiàn)家庭變故等,，要避免出現(xiàn)精神過度緊張,、壓力過大,。

第三，要避免熬夜打亂人體生物鐘,，導(dǎo)致免疫力下降,，不要抽煙、喝酒,。

第四,，可適當(dāng)多吃這些食物，如藍(lán)莓,、山核桃,、梅子、黑大豆,、加力果,、胡桃、富士蘋果,、牛油果,、榛子、臍橙,、無花果、葡萄干,、杏仁,、大馬哈魚、箭魚,、虹鱒魚,、金槍魚等，因為它們富含維生素C,，可幫助提升皮膚基底細(xì)胞的抗氧化能力,，當(dāng)然也可適當(dāng)補充維生素片劑。

第五,，對于三代內(nèi)有白癜風(fēng)發(fā)病,，或者已經(jīng)是患者的，還要小心外傷誘發(fā),。比如受到機械性刺激如壓力,、摩擦、燒傷,、外傷等繼發(fā)產(chǎn)生白斑,，稱為“同形反應(yīng)”。

危害：不傷身但小心合并癥

說到危害,，白癜風(fēng)可以是“最怪的病”,，它本身對身體沒有危害,，白斑在那里不痛也不癢，無論對自身皮膚或他人,，都不具備傳染性,。

它造成的最大問題是嚴(yán)重的心理損害。由于白斑不好看,，尤其是多發(fā)在面部,、衣物蓋不住的肢體位置，患者難堪,、自卑,，痛苦度甚至大于嚴(yán)重瘙癢。

白癜風(fēng)伴發(fā)的問題是合并性疾病,，包括過敏性疾病,，比如過敏性鼻炎、過敏性皮膚病(瘙癢,、濕疹,、蕁麻疹等)、甲狀腺疾病(多達(dá)10%~20%患者合并發(fā)病),，免疫性疾病比如風(fēng)濕病,、斑禿等。

治療：需一步步來

白癜風(fēng)令人生畏,，是因為難看又難治,，難治容易理解，因為與遺傳因素,、免疫因素相關(guān)的都難治,。

不過羅光浦卻糾正說：“其實白癜風(fēng)能治?！庇绕湔純和颊?0%左右的節(jié)段型,，即沿著受累皮膚的神經(jīng)支配節(jié)段發(fā)展的復(fù)發(fā)率最低，絕大多數(shù)可根治,，越早確診越早治療效果越好,。

診斷白癜風(fēng)，90%靠醫(yī)生雙眼和臨床經(jīng)驗,，5%靠伍德燈,、皮膚鏡、皮膚CT等工具,，5%“靠時間”,，即隨訪看范圍有沒有擴大。

治療上則包括激素,、中藥,、光療,、表皮移植等。其中在白斑進(jìn)展期恰當(dāng)使用激素藥物是療效最好的,，而中藥,、火針等治療效果會慢一點，但病情穩(wěn)定后應(yīng)用非常不錯,。

光療是進(jìn)展期,、穩(wěn)定期都可進(jìn)行的手段，俗稱“照燈”,，通過308準(zhǔn)分子光照射,，每隔3天到1周照一次，除了毛發(fā)少部位,、黏膜,、關(guān)節(jié)、趾端等黑素細(xì)胞少的地方,，效果都很好,，尤其是發(fā)病兩年內(nèi)的。

如果病情穩(wěn)定半年以上,，則可考慮為臉部,、衣物蓋不到的肢體處白斑進(jìn)行表皮移植治療。就是在背部,、肚皮,、大腿、臂部,，以負(fù)壓吸皰法或薄層削片法，取出含黑素細(xì)胞的表皮,，“攤皮”后移植到磨削掉表皮的白斑區(qū),，術(shù)后固定，大概1個月左右就能長出黑點來,。

“我們正在攻關(guān)細(xì)胞移植項目,。”羅光浦說,，不同于表皮移植受限于白斑面積,，將正常表皮提取出黑素細(xì)胞等其他細(xì)胞的細(xì)胞混液，移植到處理后的白斑處,，還能將黑素細(xì)胞的利用率從1:1提升至1:2甚至1:4,。

那么，得了此病能不能結(jié)婚生子,？羅光浦表示“當(dāng)然能”,。

白癜風(fēng)病與遺傳因素有關(guān),，但并不是一定會遺傳，有個幾率問題,。不過,，羅光浦指出，女性患者如果懷孕,，確實會是病情加重的因素之一,，因為內(nèi)分泌改變與免疫力相關(guān)，從這方面來說,，會建議秋冬發(fā)病率相對低的時期懷孕會好些,。

此外，如果哺乳撞上發(fā)病,，不建議使用激素藥物治療,。