乙肝“大三陽”“小三陽”，這些字眼一度困擾了很大一部分人群，甚至影響了他們的工作,、學(xué)習(xí),、生活等關(guān)鍵選擇,。如今，在我國有60萬左右的慢性乙肝患者，或者有機會追求臨床治愈，通過干擾素治療獲得表面抗原轉(zhuǎn)陰,，擺脫長期的身心陰霾。在7月28日世界肝炎日來臨前夕,，記者從中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科獲悉,，全國性公益項目慢性乙肝臨床治愈（珠峰）工程正在招募符合條件的患者入組，力求三年內(nèi)治愈8848名患者,。

慢性乙肝趁早治更易臨床治愈

高志良介紹,，在近十幾年的治療經(jīng)歷中，不乏通過長效干擾素治療獲得臨床治愈的病人,。這些病人往往都已經(jīng)服藥三年以上,，病毒被控制得較好,，實現(xiàn)了從俗稱的“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”,，而且乙肝表面抗原定量檢測值低（小于1500IU/ml)。這些獲得臨床治愈的病人相對都比較年輕,。

主要原因是,，慢性乙肝治療不只是一個藥物消除病毒的問題，還涉及人體免疫和病毒之間的“斗爭”,。年輕的慢性乙肝病人相對感染乙肝病毒的時間短一些,，人體的免疫功能也更完善，在接受干擾素治療后,，自身的免疫功能可被更充分地調(diào)動起來攻擊被乙肝感染的肝臟細(xì)胞,，因而獲得臨床治愈的概率會更高。

高志良說,，雖然長期接受核苷類抗病毒藥物治療能有效控制乙肝病毒,，但這些病人在5年之內(nèi)仍有7%左右會發(fā)展為肝癌，如果病人有肝硬化,，這個比例可高達17%,。而如果表面抗原轉(zhuǎn)陰的話，患肝癌的概率只有0.8%,；即使是肝硬化的病人,，也只有6%的概率會發(fā)展為肝癌。

干擾素可助追求臨床治愈

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝病醫(yī)院副院長高志良教授介紹，目前我國仍有近兩千萬慢乙肝患者,。2015年發(fā)布的中國慢性乙型肝炎防治指南首次提出了臨床治愈的概念,。據(jù)介紹，當(dāng)前的兩類乙肝抗病毒治療藥物,，一類是口服核苷類抗病毒藥物,，每日一片，降病毒快,，效果明顯,，但需要長期服藥不能停藥，獲得臨床治愈的概率低,。另一類是干擾素類藥物,，需要打針，療程固定,，部分病人能通過治療獲得表面抗原轉(zhuǎn)陰,，也就是醫(yī)學(xué)上所說的臨床治愈。

最新研究結(jié)果顯示,，符合條件接受干擾素治療的患者,，平均有逾30%可以達到表面抗原清除。而據(jù)不完全統(tǒng)計,，我國目前正在口服核苷類藥物治療的患者,，大概經(jīng)過三年左右的治療后，將近40%的病人有望實現(xiàn)臨床治愈,。也就是說,，在使用口服藥的差不多全國三百萬人中，保守估計有60萬可以考慮追求乙肝臨床治愈,。（周潔瑩）