3歲的洋洋（化名）非常挑食,，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,，身高只有83厘米，與這個(gè)年齡段的男童正常身高（97-98厘米）相差甚遠(yuǎn)，平日里還經(jīng)常肚子疼，性格也容易發(fā)怒。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，洋洋對(duì)牛奶、雞蛋,、魚(yú)蝦等多種食物過(guò)敏，甚至包括米飯,、小麥等,，而以上這些問(wèn)題，都可能是食物過(guò)敏惹的禍,！今年7月8日是第14個(gè)“世界過(guò)敏性疾病日”,。專(zhuān)家提醒，兒童是食物過(guò)敏的易發(fā)人群,，其中牛奶蛋白過(guò)敏最為常見(jiàn),，除了腹痛、濕疹,、咳喘等癥狀,，部分過(guò)敏甚至?xí)?dǎo)致孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,，應(yīng)該引起家長(zhǎng)重視，及早干預(yù),。

每年新發(fā)100萬(wàn)牛奶蛋白過(guò)敏病例

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心發(fā)起的《中國(guó)城市嬰幼兒過(guò)敏流行病學(xué)調(diào)查》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),，2歲以下寶寶家長(zhǎng)自報(bào)曾發(fā)生或正在發(fā)生過(guò)敏性疾病癥狀的嬰幼兒比例高達(dá)40.9%，2歲以下齡嬰幼兒過(guò)敏性疾病總患病率為12.3%,。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師沈振宇介紹,，牛奶蛋白過(guò)敏在嬰幼兒過(guò)敏性疾病中排名第一，在中國(guó)的發(fā)生率保守估計(jì)約為3.5%,，中國(guó)每年新發(fā)病例約100萬(wàn),，這個(gè)數(shù)字還在逐年攀升。

食物過(guò)敏所引起的癥狀并不僅僅是腹痛,、腹瀉,、皮膚起紅疹等。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心消化科副主任醫(yī)師陳佩瑜告訴記者,，過(guò)敏可引起人體不同系統(tǒng)產(chǎn)生不同的癥狀,。如在口腔中主要表現(xiàn)為咽、唇,、舌部的水腫和瘙癢；在呼吸道可引起哮喘,、咳嗽,、鼻炎等癥狀，在消化道可引起腹瀉,、腹痛,、嘔吐、拒食,、反流,、便秘、直腸出血等,，還有瘙癢,、濕疹、皮疹,、蕁麻疹,、水腫、干燥開(kāi)裂等皮膚問(wèn)題,，有些嬰幼兒則會(huì)出現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩現(xiàn)象,。

單純母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的嬰幼兒也可能發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏，且該癥狀十分容易被家長(zhǎng)和醫(yī)生忽視,。專(zhuān)家提醒,，如果發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)期吃奶卻體重?zé)o明顯增長(zhǎng),，經(jīng)常肚痛、搓眼睛,、搓鼻子,、脾氣大等情況，要警惕食物過(guò)敏的因素,。

如何建立口服免疫耐受

治療牛奶蛋白過(guò)敏,，傳統(tǒng)的觀(guān)念是進(jìn)行飲食回避，也就是說(shuō)避免攝入含牛奶蛋白的飲食,，直到寶寶長(zhǎng)大,，胃腸道和免疫系統(tǒng)趨于成熟，有可能獲得口服免疫耐受,。沈振宇介紹,，讓寶寶自己獲得免疫耐受需要很長(zhǎng)時(shí)間，有可能是3年或以上,。隨著臨床研究的進(jìn)展,，目前理想的治療模式應(yīng)該是在飲食回避的基礎(chǔ)上，盡快建立寶寶的口服免疫耐受,?！皣?guó)內(nèi)外的權(quán)威治療指南都提出了建立口服免疫耐受是牛奶蛋白過(guò)敏治療的最終目標(biāo)?！?/p>

需要注意的是,，母乳喂養(yǎng)可以起到初級(jí)預(yù)防過(guò)敏的作用，一旦母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒確診為牛奶蛋白過(guò)敏,，主要通過(guò)母親膳食回避過(guò)敏原進(jìn)行治療,，如避免使用牛奶、雞蛋,、花生和小麥等,，而不應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。

使用配方粉的寶寶發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏,，則需要更換為特殊配方奶粉,，以回避大分子牛奶蛋白的攝入。沈振宇介紹,，目前用于牛奶蛋白過(guò)敏的特殊配方奶粉有深度水解和氨基酸兩類(lèi),，深度水解蛋白配方根據(jù)蛋白質(zhì)的來(lái)源則通常分為酪蛋白深度水解和乳清蛋白深度水解。

專(zhuān)家提醒,，使用深度水解配方奶粉需要持續(xù)6個(gè)月以上或者到寶寶9-12月齡,，如果癥狀完全消失了，可以逐步添加普通配方粉,，直到寶寶可以完全接受普通配方粉,。此外,，牛奶蛋白過(guò)敏的小孩，90%對(duì)羊奶也是過(guò)敏的,，所以最好不要輕易嘗試用其他動(dòng)物奶來(lái)替換,。

過(guò)敏寶寶接種疫苗需小心

過(guò)敏孩子接種疫苗也是很多家長(zhǎng)的煩心事之一。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任醫(yī)師譚美珍指出,，目前國(guó)產(chǎn)疫苗僅有少數(shù)在生產(chǎn)過(guò)程中采用牛奶或乳糖作為穩(wěn)定劑,、乳化劑，或采用雞胚細(xì)胞培養(yǎng)生產(chǎn),，這類(lèi)疫苗易引起寶寶過(guò)敏,，如流腦、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗（口服糖丸）,、麻疹-腮腺炎疫苗,、麻疹-風(fēng)疹疫苗、麻-風(fēng)-腮三聯(lián)疫苗,、流感疫苗等,。家長(zhǎng)在接種前應(yīng)該向醫(yī)生說(shuō)明寶寶的過(guò)敏情況，曾對(duì)牛奶或雞蛋過(guò)敏的孩子在接種上述疫苗時(shí)建議觀(guān)察30分鐘至1小時(shí),。對(duì)雞蛋有速發(fā)過(guò)敏的寶寶,，一般不建議接種流感疫苗和麻疹疫苗。在接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時(shí),，可選擇注射型疫苗以避免牛奶過(guò)敏,。接種疫苗后給寶寶多喝白開(kāi)水，減輕接種后的不良反應(yīng),，一星期內(nèi)不要加新的輔食。如果疫苗接種后注射位置紅腫擴(kuò)散,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,。

若接種前夕寶寶的過(guò)敏癥狀嚴(yán)重，也可以考慮適當(dāng)延后接種疫苗時(shí)間（最佳間隔30-60天）,。(記者 嚴(yán)慧芳 實(shí)習(xí)生 王澤坤 通訊員 周密)