很多人的體檢報告上都提示有脂肪肝,。引起脂肪肝的原因很多,，一是大量飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝；二是肥胖,、熱量過剩導(dǎo)致的非酒精性脂肪肝。目前,，脂肪肝已取代病毒性肝病成為全球第一大肝病,，我國的脂肪肝患者中，肥胖所致的非酒精性脂肪肝占80%-90%,。在上海,，脂肪肝患病率在17%左右，并呈上升趨勢,。

為什么得脂肪肝的人這么多,？在第50屆新民健康大講堂現(xiàn)場，楊浦區(qū)中心醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師王斌說,，主要是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理,，攝入的食物含高脂肪和熱量過高，而體力活動又較少,。如果是“將軍肚”或“啤酒肚”,，就容易導(dǎo)致脂肪沉積在肝臟中形成脂肪肝。不改變生活方式,，脂肪肝的發(fā)病率會繼續(xù)升高,，有些患者還可能發(fā)生肝硬化、肝細胞癌等,。

酗酒者最容易得酒精性脂肪肝,；高脂肪、高熱量飲食,，久坐少動,，有肥胖(特別是腹型肥胖者)、高血壓,、血脂紊亂和2型糖尿病的人,，容易得非酒精性脂肪肝。肌少癥也是脂肪肝的一個獨立危險因素,。脂肪肝早期沒有什么特異性的癥狀,，往往很難引起重視,。大部分人病情比較輕，但有一小部分患者會發(fā)展為肝硬化甚至原發(fā)性肝癌,。

王斌說,，通過嚴格的飲食控制、積極的運動,，脂肪肝是可逆的,。但是，如果脂肪肝到了較嚴重的階段,，比如酒精性肝炎,、肝纖維化，甚至肝硬化,，就很難治療,。因此，改變飲食及生活方式,，是對抗脂肪肝最有效的方法,。

首先是合理膳食。簡單地說,，就是控制攝入食物的總熱量,，且在飲食中多攝入五谷雜糧、粗糧和蔬菜,，少攝入油膩和過甜的食物,。還應(yīng)注意，各種含油脂較高的堅果和零食也不宜過多食用,。

其次,，要堅持適量運動，并控制體脂量,，減少腰圍,。王斌說，“最好的運動是步行,，訣竅為‘三五七’,，即3km/30min，5次/周,，心跳+年齡=170?！边\動健身時沒有達到應(yīng)有的運動強度會沒有效果,，超出身體負荷的運動強度非但不會給身體帶來好處，還會適得其反,。因此,，運動時的心率很重要,，具體可以用“220-年齡”來估算最大運動心率，而運動時達到最大安全運動心率的60%-70%,，脂肪的燃燒速率達到最高,，也不至于對心臟造成過大的負擔。而且,，減重速度也不能太快,，一個月減重不應(yīng)超過5公斤，否則容易誘發(fā)或加劇脂肪性肝炎和纖維化,。另外,，減重也要注意營養(yǎng)均衡，否則容易引起營養(yǎng)不良,，一些脂肪肝患者得病的原因就是重度營養(yǎng)不良,。

此外，王斌建議患者定期復(fù)查,，同時正確認識藥物治療的作用,。患者如果靠運動和飲食調(diào)整依然無法消除脂肪肝,，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,，但脂肪肝沒有偏方，也沒有特效藥,?！　　?本報記者 左妍