指導(dǎo)專家 ：空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 成勝權(quán)

兒童身材高低,，成為家庭及社會(huì)關(guān)注的重要問題,，但這并不意味著發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后,，家長都采取了正確的方法,。專家表示,，由于家長沒有充分重視,，一些孩子因?yàn)榍髮W(xué),、就業(yè)等需要時(shí),，發(fā)現(xiàn)身高不足時(shí)才來就診,，這時(shí)孩子的骨骺接近或已經(jīng)閉合,，生長潛力已非常有限，因而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),。

身材矮小可以這樣判斷

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師成勝權(quán)表示,，一般來說，身高低于同年齡,、同性別,、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的第三百分位數(shù)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(國家標(biāo)準(zhǔn))以下,，兒童期伴有生長速度低于5厘米/年,，即稱為身材矮小。

家長如何在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子身材屬于矮小,？成勝權(quán)副主任醫(yī)師提醒,，如果孩子在班級(jí)里長期坐在第一排或排隊(duì)在前三位，說明現(xiàn)在身高可能屬于矮小,。其次,，孩子的衣褲大小長期不換，說明年生長速度太慢,，每年身高增長小于5厘米,。另外，身高比同班級(jí)里的同年齡,、同性別孩子明顯矮,。除此之外，父母雙方有血緣關(guān)系的家人,、上輩,、親戚中，有身材特別矮小者,，說明存在遺傳性身材矮小的可能。

應(yīng)定期給孩子測量身高體重

成勝權(quán)副主任醫(yī)師提醒,，家長要特別關(guān)注孩子的兩個(gè)生長高峰期,。第一個(gè)生長高峰期是在2歲以內(nèi)，越小時(shí)生長越快,，在出生后前4個(gè)月每個(gè)月可長3～4厘米,，4個(gè)月至1歲每月可長1～2厘米，1歲以后生長速度再減速半,，2歲至青春期前則每年以5～7厘米速度勻速生長,。

第二個(gè)高峰期是青春期。女孩在乳房開始發(fā)育1年內(nèi)發(fā)生,，男孩在變聲前,，女孩的突增速度平均每年8厘米，男孩9～10厘米,，個(gè)別10～12厘米,；體重每年增加5～6公斤，個(gè)別達(dá)8～10公斤約經(jīng)1年時(shí)間,。

孩子在第一個(gè)高峰期的生長受營養(yǎng)控制,，1歲以內(nèi)幾乎與遺傳無關(guān)，充足而均衡的營養(yǎng)可以保證孩子高速生長,。如果孩子在1歲以內(nèi)生長緩慢應(yīng)檢查孩子的營養(yǎng)是否充足均衡,，有無喂養(yǎng)不當(dāng)，或其他問題絕不要以父母身材不高而不注意。

第二個(gè)生長高峰時(shí)主要是受內(nèi)分泌激素的調(diào)控,，如生長激素和性激素的平衡分泌,，若其中任一種不足都會(huì)使青春期生長發(fā)育受影響。據(jù)此,，家長應(yīng)定期給孩子測量身高和體重,，或到醫(yī)院給孩子作健康檢查。如果孩子至青春期前每年增長少于4厘米,，青春期每年增長少于6厘米,，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科作進(jìn)一步檢查，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施,。

身高不足應(yīng)及時(shí)就診

家長發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小,，需及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科專門看矮小的專家或者小兒內(nèi)分泌科就診，聽取專業(yè)醫(yī)生建議才是最正確的選擇,。成勝權(quán)副主任醫(yī)師建議,，因?yàn)橐话銇碇v，身材矮小開始治療年齡愈小,，效果愈好,，因?yàn)楹⒆拥哪挲g越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,，孩子生長的空間及潛力越大,，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，效果越好,。

當(dāng)然,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)孩子可能引起身材矮小的原因，給家長提供建議,，開始治療的年齡有不同,，方法也異。如曾濫用其他藥物而使患兒骨齡增加,，則明顯影響治療效果,。

孩子身高受多方面影響

從生理學(xué)上講，人身材的高矮主要取決于體內(nèi)生長激素分泌水平,。身高雖然受遺傳因素影響,，但并不是全部，人體的身高還受到內(nèi)分泌,、生活習(xí)慣,、營養(yǎng)狀況、地理氣候和體育鍛煉等因素影響,。孩子身材矮小的原因有很多,，絕大部分是可以治療的,。家長應(yīng)給予重視，如發(fā)現(xiàn)身高低于同齡孩子,，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院檢測,，不要等到骨骺閉合，只能望“個(gè)”興嘆,，造成孩子以后性格,、求學(xué)、就業(yè),、婚姻等一系列的遺憾,。

對(duì)于身材矮小，除藥物治療外,，合理營養(yǎng),、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足睡眠是促進(jìn)生長發(fā)育的必要條件。充足的營養(yǎng)是重要的物質(zhì)基礎(chǔ),，要注意科學(xué)喂養(yǎng),，均衡飲食；運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)生長激素的分泌,，尤其是彈跳可刺激骨骼增長,，因而應(yīng)讓兒童多做戶外活動(dòng)；充足的睡眠是長高的必要條件之一,，因?yàn)樯L激素的分泌高峰是在熟睡后出現(xiàn),，所以，處于生長期的青少年應(yīng)合理安排時(shí)間,，盡量不要熬夜。（記者 張璐）