徐大媽身體一直不錯,，農(nóng)活家務(wù)都不在話下。10年前,，她開始出現(xiàn)不明原因的咳,、喘，嚴(yán)重時上不來氣,，一直以為得了哮喘,。但吃了10年的藥，病情絲毫沒有好轉(zhuǎn),，反而越來越嚴(yán)重,，走幾步就喘息得厲害，晚上平躺著睡覺還經(jīng)常被憋醒,，墊高了枕頭才稍微舒服一點。然而最近,，徐大媽莫名其妙吃什么吐什么,，稍微吃多一點就反酸得特別嚴(yán)重，要好半天才能緩過勁來,，完全不能正常飲食,。隨后來到醫(yī)院就診，檢查結(jié)果讓人大吃一驚,，徐大媽的部分胃通過食管裂孔從腹腔跑到了胸腔,，開始和心、肺“做起了鄰居”,，并且對肺,、心臟形成了壓迫。經(jīng)醫(yī)生診斷,，發(fā)現(xiàn)折磨她10年的咳喘原來不是普通的哮喘,，而是食道裂孔疝并胃食管反流所致。

隨后,，疝與腹壁外科副主任醫(yī)師屈兵為徐大媽實施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),，在腹部打了幾個“鑰匙孔”，將“串門”的胃一點一點重新拉回腹腔,，并將食道裂孔做了縫補修復(fù),。手術(shù)后，徐大媽咳喘的癥狀就消失了，這么多年第一次睡了個安穩(wěn)覺,。

病治好了,，徐大媽還是挺納悶，這個病怎么會引起哮喘,？疝與腹壁外科主任王勇解釋,，“胃和食管之間有個通道即食道裂孔，當(dāng)胃從食道裂孔跑到胸腔后就形成了食道裂孔疝,?；颊咴缙诳梢詿o癥狀或癥狀輕微，隨著疝逐漸增大,，就會引起胃食管反流,。當(dāng)胃酸反流到食管里，就會產(chǎn)生反酸,、燒心等感覺,；反流到氣管里，就會引起咳嗽,、哮喘等呼吸道的癥狀,，也就是反流性哮喘，很多人會以為是普通的哮喘,，常常走錯門診科室,。”徐大媽這才想起,，這些年確實有燒心的癥狀,，特別是吃了東西后更加明顯，但一直也沒當(dāng)回事,。

專家提醒,，反流性哮喘與普通哮喘其實是有區(qū)別的。普通哮喘往往受過敏原影響,，病情隨著季節(jié)或環(huán)境變化,；但反流性哮喘患者長年發(fā)病，沒有季節(jié)分布,，而且患者常伴有明顯的反酸,、燒心、噯氣等消化道癥狀,，尤其在飽食或者體位改變時癥狀更加明顯,。因此，對于經(jīng)久不愈的哮喘,，應(yīng)及時到醫(yī)院排除反流性哮喘,，避免因誤診延誤病情,。

（武漢市中心醫(yī)院劉姍姍）