乳腺癌救命藥告急 浙江各大醫(yī)院斷貨

赫賽汀被納入醫(yī)保后,，費(fèi)用直降,，用藥患者翻倍，企業(yè)產(chǎn)供失衡

本報(bào)記者 鄭琪 本報(bào)通訊員 王屹峰

昨天上午,，53歲的汪女士(化名)向錢報(bào)記者求助,，乳腺癌靶向藥“赫賽汀”全面斷貨,，哪里能夠買到,，等著救命,？

“大批病友都在找藥,，從今年三月開始，全國(guó)各地陸陸續(xù)續(xù)缺藥,，現(xiàn)在,，浙江也沒藥了?！蓖襞空f,，從2017年7月起，“赫賽汀”被納入國(guó)家醫(yī)保目錄之后,，藥價(jià)大跳水,，原先近2萬元一支的藥，現(xiàn)在自己只要花1500元左右就夠了,，“藥價(jià)便宜了,，的確是好事情，但藥量供應(yīng)不上了,，我們真的好著急,。”

錢報(bào)記者了解到,，從五月中下旬開始,，杭州各大醫(yī)院、藥店的“赫賽汀”存量告急,，先后缺藥,，這是因?yàn)槿珖?guó)范圍內(nèi)對(duì)該藥的需求激增。目前,，藥廠已啟用最大產(chǎn)能的生產(chǎn)方式,，但全面改善供應(yīng)問題，仍需一定的時(shí)間,。

本報(bào)記者 鄭琪 本報(bào)通訊員 王屹峰

全面斷貨

患者在醫(yī)院藥店均吃閉門羹

今年3月底,，家住杭州的汪女士因左乳腫塊增大就醫(yī)，被確診為早期乳腺癌,，隨后在4月10日接受手術(shù),，術(shù)后第10天開始化療，并接受輔助治療——使用乳腺癌靶向藥“赫賽汀”,。

按照治療方案,，“赫賽汀”21天用一次，持續(xù)一年,，從第二次用藥開始,，汪女士就察覺到缺藥的信號(hào),。“原本5月5日打第二針,，后來,，推遲了三天才打，當(dāng)時(shí)醫(yī)生就說藥有點(diǎn)供應(yīng)不上了”,。

5月20日,，汪女士接到醫(yī)院通知，第三針什么時(shí)候能打,，還不好說,，藥房已經(jīng)缺藥了。隨即,，她跑遍了所有藥店,，也托人到浙大一院、浙二醫(yī)院,、浙大婦院,、杭州市腫瘤醫(yī)院打聽，結(jié)果都找不到這種藥,。

錢報(bào)記者了解到,，浙江省腫瘤醫(yī)院是杭州最晚一家缺貨的醫(yī)院，其他地方找不到針的患者,，前些天一窩蜂全涌到了醫(yī)院所在地杭州半山,。5月24日中午，省腫瘤醫(yī)院開出最后一針“赫賽汀”之后,，也陷入了斷貨的局面。

汪女士從病友群里得知,，杭州全德堂藥房可能還有藥,，等她聯(lián)系上對(duì)方后，依舊吃到了閉門羹,?！皩?duì)方現(xiàn)在的存貨，是給去年參加基金會(huì)慈善贈(zèng)藥的患者預(yù)先留下的,，但贈(zèng)藥活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束,，現(xiàn)在另外想買，還是買不到,?！?/p>

這下子，汪女士真的著急了,，“原先21天要用一次的藥,，怎么拖,，最多也拖到28天就得打了，否則是要影響治療的呀”,。

藥品進(jìn)入醫(yī)保

用量激增五成

最近,，浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科110病區(qū)副主任鄭亞兵主任醫(yī)師，也被各種“求藥”信息狂轟濫炸,，門診和病房來了許多找“赫賽汀”的患者,。

他介紹，“赫賽汀”是一種靶向藥,，通用名叫“注射用曲妥珠單抗”,，可用于乳腺癌術(shù)后的輔助治療?！耙膊皇菍?duì)所有患者都有效,，僅僅針對(duì)HER-2受體陽性的乳腺癌患者，這部分人群在所有乳腺癌患者中的比例約占20%~30%,。用藥之后,，能減少術(shù)后30%~50%的癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)”。

另外,，HER-2受體陽性部分晚期乳腺癌或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者,，也依賴“赫賽汀”的治療，因此它又被患者稱為“救命藥”,。

2017年9月,，經(jīng)國(guó)家藥品價(jià)格談判，“赫賽汀”被納入國(guó)家醫(yī)保目錄,，三個(gè)月內(nèi),，各地基本完成了地方醫(yī)保銜接。原先每支2萬元左右的“赫賽汀”,，一下子降到了7600元,，加上醫(yī)保報(bào)銷掉七八成，患者最少僅花1500元左右就能買到藥了,。

緊接著,，從今年初開始，江蘇,、河北,、上海等地傳出缺藥消息，不少醫(yī)院出現(xiàn)了“赫賽汀”時(shí)有時(shí)沒有的情況,。有外地患者反映,，一些醫(yī)院也很無奈，只能優(yōu)先保證住院病患者的用藥,，而無法完全顧及門診患者,。

“一個(gè)治療周期,，至少要注射14針‘赫賽汀’，原先全自費(fèi)的藥品,，即便算上買6個(gè)月送8個(gè)月的活動(dòng),，一年也得花掉十多萬，而降價(jià)之后,，差不多兩萬元就夠了,，很多人都能負(fù)擔(dān)得起了?！编崄啽t(yī)生說,，從全國(guó)范圍來看，這段時(shí)間以來,，使用“赫賽汀”的患者多了四至五成,。

對(duì)此，“赫賽汀”的生產(chǎn)廠商——羅氏制藥,，近期也對(duì)外承認(rèn),，用藥需求激增之下，現(xiàn)有生產(chǎn)基地已經(jīng)不能滿足中國(guó)患者需求,。

昨天下午3點(diǎn),，錢報(bào)記者從浙江省腫瘤醫(yī)院、浙大婦院得到好消息,，“赫賽汀”月初少量到貨,，部分乳腺癌患者已能用藥。

但面對(duì)廣大乳腺癌患者的需求,，這次的供應(yīng)量“杯水車薪”,，浙大婦院僅得到20支“赫賽汀”，浙江省腫瘤醫(yī)院只有幾十支,，最多只能維持到下周,，醫(yī)院對(duì)此也非常無奈。預(yù)計(jì)未來一段時(shí)間,，用藥仍舊是供不應(yīng)求,。

全面改善供應(yīng)問題

仍需一段時(shí)間

目前,，國(guó)內(nèi)有幾個(gè)廠家正在從事抗HER-2受體靶向藥物的研發(fā),，部分藥品已完成前期臨床試驗(yàn)，最快下半年可上市,。

而羅氏制藥方面此前在接受澎湃新聞采訪時(shí)表示,，目前供應(yīng)中國(guó)市場(chǎng)赫賽汀的生產(chǎn)基地已啟用最大產(chǎn)能的生產(chǎn)方式，同時(shí)公司積極優(yōu)化物流渠道,，促進(jìn)提升配送效率,，在各省市區(qū)域間進(jìn)行統(tǒng)籌供應(yīng)調(diào)配等,。

另外，為滿足赫賽汀在中國(guó)市場(chǎng)未來的持續(xù)供應(yīng),，此前已申請(qǐng)將供應(yīng)中國(guó)市場(chǎng)的赫賽汀,，由現(xiàn)有生產(chǎn)基地轉(zhuǎn)向更高產(chǎn)能的生產(chǎn)基地。對(duì)此,，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局加速審評(píng)審批,，5月30日，羅氏制藥已收到了相關(guān)批準(zhǔn),。

錢報(bào)記者想進(jìn)一步了解羅氏制藥方面關(guān)于“赫賽汀”的供應(yīng)時(shí)間表,，但截至發(fā)稿前，相關(guān)負(fù)責(zé)人尚未予以回復(fù),。