王奶奶手術后正在練習下床走路 通訊員荊彤 攝

怕手術躺了3年,，術后3天下地

89歲老人糾結3年戰(zhàn)勝“人生最后一次骨折”

3年前王奶奶在家摔傷髖關節(jié),，因為害怕手術，整整在床上躺了3年下不了地,，還躺出了一身的病,。最近終于“想通”了,，王奶奶鼓足勇氣來到武漢市第四醫(yī)院骨科接受髖關節(jié)置換手術，術后僅三天就能下床走路了,。該院骨科常務副主任王俊文介紹,，髖部骨折本身并不可怕，但所致各種并發(fā)癥卻可以致命,，他提醒,，老年人若髖部骨折,，總的原則是手術比保守治療的效果更好,，不必畏懼手術。

害怕手術 穿尿不濕臥床三年

今年89歲的王奶奶家住漢口常青花園,，2015年初一天在家午睡起床后,，因為頭暈沒站穩(wěn)摔了一跤。

“當時拍片顯示為右側股骨粗隆間骨折,，也就是大腿根部的骨折,，醫(yī)生建議我做手術，把斷了的骨頭固定起來就能長好”,，老人說,，自己有糖尿病、心臟也不太好,，考慮到自己年歲已高,，也沒必要遭罪做手術，就選擇回家躺著保守治療,。

可在家躺了兩個多月,，右側髖關節(jié)仍然是一動就痛，直到半年后傷勢稍有好轉,，能偶爾在輪椅上坐一會,，可仍然不能下地。

“大部分時間都躺在床上,，連上廁所都很麻煩,。”由于長期穿尿不濕臥床，王奶奶臀部,、腰部開始長褥瘡,，再加上本身患有糖尿病，破潰的皮膚難以愈合和泌尿系統(tǒng)感染讓她痛苦不堪,。

“想通了” 做手術三天下床

兩周前,，王奶奶在家人的陪同下來到武漢市第四醫(yī)院骨科，告訴接診醫(yī)生“我躺了三年,，現(xiàn)在終于想通了,，這個手術風險再大我也要做?！?/p>

經(jīng)檢查王奶奶股骨粗隆間的骨折并未愈合,，原本三年前可以只用微創(chuàng)內固定手術就能解決的問題現(xiàn)在需要進行股骨頭置換。該院骨二科左偉博士介紹,，由于老人髖部骨折沒有得到有效的固定,，使骨折的部位愈合十分緩慢甚至不愈合，現(xiàn)在已經(jīng)形成骨不連,，只能進行股骨頭置換手術,。

將褥瘡和泌尿系統(tǒng)感染等問題控制好后，本周一醫(yī)生成功為王奶奶置換股骨頭,，手術后第三天下午,，就開始下地走路了。

“下地一瞬間,，感覺自己年輕了幾歲”王奶奶說,，手術前在床上翻身都疼，現(xiàn)在過幾天出院了下樓打兩圈麻將都沒問題,。

八旬大爺臥床一個月 引發(fā)肺栓塞

與王奶奶類似,，82歲的余大爺兩個月前在家洗澡時，不小心摔倒在地,，到醫(yī)院檢查為髖關節(jié)骨折,，雖然大爺愛抽煙患有老慢支，但在醫(yī)生綜合評估后,，能進行微創(chuàng)內骨定手術,。可擔心年紀大手術風險高,，家屬都不同意手術,，選擇在家臥床保守治療。

不料在家躺了近一個月,，余大爺不僅骨折處疼痛沒有緩解,，雙腿還腫的厲害,，家人帶他來到四醫(yī)院骨科門診，在進行超聲檢查后,，醫(yī)生診斷為雙腿靜脈血栓,。原來長期臥床不動，老人腿上的靜脈血栓已經(jīng)滑到肺部形成肺栓塞,，再加上患者本身有老慢支,，一咳嗽骨折處疼得厲害，痰咳不出來造成肺部感染,，情況非常麻煩,。

專家說法

戰(zhàn)勝人生最后一次骨折

老年人要有手術的勇氣

在武漢市第四醫(yī)院骨科門診，每年大約接診800多位髖部骨折的老人,，在能夠手術的老人中,，僅有一半人愿意手術。該院骨科主任王俊文說,，大部分老年人的觀念是,，能不手術就不手術，對于手術治療有天然的抗拒心理,。

“兩位老人受傷部位是人體從骨盆向股骨過渡的區(qū)域,，包括股骨頸和股骨粗隆。這里是重要的負重部位,，從骨盆傳遞來的重力在這里拐彎,；而這里的骨質以松質骨為主，在骨質疏松時強度下降很大,，容易發(fā)生骨折，”王俊文主任介紹,，許多老年人因為骨質疏松,，再加上身體協(xié)調能力差，稍有不慎很容易摔倒,，髖部成為最容易骨折的部位之一,。

專家解釋，髖部骨折對老年人影響巨大,，骨折帶來的疼痛和下肢活動障礙會迫使病人臥床,，難以活動；保守治療需要臥床至少三個月,，而臥床會帶來四大并發(fā)癥：呼吸系統(tǒng)感染,、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓和褥瘡,，任何一種發(fā)生都會危及病人的生命,，因此髖部骨折被稱為“人生最后一次骨折”,。

“髖部骨折發(fā)生的平均年齡在70歲以上，可以說是人體最‘老’的骨折,，所以目前的治療方法也都是相應地針對老年人的,，強調的是減少臥床，早期活動”,。王俊文提醒,，老年人若髖部骨折，總的原則是手術比保守治療的效果更好,，不必畏懼手術,。

記者伍偉 通訊員荊彤 左偉