孕期用藥一直是醫(yī)務(wù)人員和準(zhǔn)媽媽相當(dāng)重視的問題,，不少準(zhǔn)媽媽為了保全胎兒的健康,，即便生病了也不吃藥,。

近日,，有報道稱一名懷孕3個多月的準(zhǔn)媽媽不慎被嚴重?zé)齻?，全身燒傷面積達18%,。但是為不影響胎兒發(fā)育,，孕婦主動要求不用止痛藥和麻醉藥，其“家里人的想法和她一樣”,。

母親強忍極致疼痛,，是否會對孩子產(chǎn)生不良影響？懷孕期間真的就一點藥都不能碰了嗎,？

媽媽的健康是第一位

“不要再以‘女子本弱,，為母則剛’作為道德的綁架?！币晃徊辉敢馔嘎缎彰哪橙揍t(yī)院兒科大夫很是感慨,，“沒有藥物支持，這位孕婦要承受的痛,，恐怕只有她自己知道了,?！?/p>

兒科大夫指出,，18%的燒傷已經(jīng)非常厲害了，在這種情況下,，如果沒有通過正規(guī)的治療,，是很容易合并感染的，這位準(zhǔn)媽媽自身也會有生命危險,。如果是這樣,，她怎么能保證寶寶能夠活下來呢？“遇到懷孕女性生病或者發(fā)生意外,，我們的醫(yī)療原則應(yīng)該是以母親為主,，兼顧肚子里面的寶寶?！眱嚎拼蠓蛘J為,，這才是符合我們社會以及醫(yī)學(xué)倫理要求的原則?！爱?dāng)然,，在用藥方面,，肯定還是要考慮到這位女性的特殊情況，盡量選用一些比較安全的藥,?！?/p>

燒傷植皮不用麻醉劑，這種疼痛是一般人無法忍受的,，這個疼痛可能給人留下一輩子的心理陰影,。北京積水潭醫(yī)院藥劑科臨床醫(yī)生張威進一步解釋說，疼痛本身會對孕婦身體和胎兒產(chǎn)生影響：首先,，疼痛引起的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮會增加全身氧耗,，另外疼痛導(dǎo)致呼吸淺快、呼吸輔助肌僵硬致通氣量減少,，所以可能造成胎兒宮內(nèi)缺氧,；其次，疼痛會使心率增快,、血管收縮,、心臟負荷增加，引起孕婦血壓升高,；另外,，疼痛還會造成神經(jīng)內(nèi)分泌應(yīng)激反應(yīng)增強，引起血糖升高,。

“最關(guān)鍵的是疼痛對心理情緒的影響是不可低估的,。”張威表示,，因為疼痛不僅可以導(dǎo)致焦慮,、恐懼、無助,、憂郁,、不滿，間接影響胎兒健康,，嚴重的疼痛還能造成睡眠障礙,，對胎兒和孕婦產(chǎn)生不利影響?！疤弁催€會刺激機體釋放很多不良細胞因子,，比如腫瘤壞死因子、白介素等,，嚴重者可刺激宮縮,，引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。”

孕期慎用藥不等于禁用藥

“孕期不能濫用藥物,，但不等于孕期所有的藥物都不能用,。”張威認為,，懷孕和用藥并非絕對矛盾,，重要的是選對藥。

疼痛專業(yè)帶教臨床藥師鄭策表示,，許多國家根據(jù)藥物對妊娠及胎兒的危險性制定了孕婦用藥的等級標(biāo)準(zhǔn),，有的藥物相對比較安全，可以用于整個孕期,，有的雖然相對安全,，但是只適用于某一段孕期，而有的卻禁止孕期使用,。

因此,，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物；用藥必須注意孕周,，嚴格掌握劑量,、持續(xù)時間。

胎兒生長分成幾個時期,，前3個月器官發(fā)育期,，藥物對于胎兒的影響最為明顯，等到3個月后,，器官已經(jīng)發(fā)育完成,，藥物的影響相對來說就小很多了。因此,，孕婦也不要將藥物視為“仇敵”一般，必要時也要用藥,。

有一些孕婦或家屬就是因為“孕婦不能用藥”的固執(zhí)思想,，放棄了藥物治療,，使一些原本可以及早用藥物迅速治療或控制的疾病，喪失了治療的最佳時機,，甚至影響到了腹中胎兒的健康成長。如果孕婦患有癲癇,、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病或者有持續(xù)發(fā)燒等癥狀,，都應(yīng)該及時就診。

最后,，3位專家再三提醒公眾,，妊娠期一定要科學(xué)用藥,，而不是聽到用藥就抵制。在孕婦用藥的問題上,，應(yīng)分清矛盾的主次，全面兼顧,。（記者 李 穎）