周岱翰,，第三屆國(guó)醫(yī)大師,，廣州中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤研究所所長(zhǎng),。他是現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)學(xué)科奠基者之一，拓展中醫(yī)腫瘤四診,，首倡腫瘤放療所致“放射病”按“熱毒”論，創(chuàng)中藥“直腸滴注”“外敷”等腫瘤外治法,，制定“實(shí)體瘤的中醫(yī)腫瘤療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)”,，拓展“扶脾即所以保肺”之說，創(chuàng)肺癌“益氣除痰”治療大法,，研制國(guó)內(nèi)第一個(gè)肺癌中成藥鶴蟾片,。周岱翰出版了《中醫(yī)腫瘤食療學(xué)》，創(chuàng)立嶺南中醫(yī)腫瘤學(xué)術(shù)流派,。

周岱翰根據(jù)歷代醫(yī)家對(duì)腫瘤病因的認(rèn)識(shí)和論述,，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),，將腫瘤的病因概括為內(nèi)傷病因和外源病因。針對(duì)腫瘤生理病理機(jī)制,，推崇《內(nèi)經(jīng)》“病機(jī)十九條”與“運(yùn)氣七篇”的經(jīng)旨,，推崇三因制宜和治未病的治則。將惡性腫瘤的治療大法歸納為六類,。

清熱解毒法

熱邪與火毒是惡性腫瘤的病因之一,，而血遇熱則凝，津液遇火灼成痰,，火熱之甚為熱毒,，氣血痰熱壅阻經(jīng)絡(luò)臟腑遂結(jié)成腫瘤，歷代醫(yī)家稱為“惡瘡”“蓄毒”,，皆熱毒蘊(yùn)結(jié),，蓄久成積，遂有“癌毒”之說,。根據(jù)“癌毒”偏于熱性,，常與痰、瘀,、濕等病理產(chǎn)物“互結(jié)”的特點(diǎn),，論治重在清熱解毒，以氣分實(shí)熱為主者重在瀉火,；以血分實(shí)熱為主者偏于涼血,；邪熱蘊(yùn)郁成瘀者宜配合活血化瘀藥。治療上結(jié)合不同癌瘤的病理特點(diǎn)和臟腑辨證,，擬訂出以清熱解毒為主的常用治癌解毒十法,。

瀉肝解毒法 有涼血利濕、消腫止痛的功效,，適于肝,、膽、胰腺癌癥見肝熱血瘀者,，選用龍膽草,、蘆薈、半枝蓮,、茵陳,、大黃等。

啟膈解毒法 有開關(guān)活血,、除痰止嘔的功效,，適于食管癌、縱隔腫瘤受納阻滯、脘痛嘔逆者,，選用守宮,、法半夏、南星,、急性子,、蚤休、威靈仙,、烏梅等,。

和胃解毒法 有和胃降逆、祛瘀消積的功效,，適于胃癌,、賁門癌隔食不下、脘痛嘔吐者,，選用法半夏,、郁金、枳實(shí),、菝葜,、藤梨根、蒲公英,、腫節(jié)風(fēng)等,。

理腸解毒法 有逐瘀祛濕、通腑止血的功效,，適于腸癌,、腹膜播散癌腹痛,、下痢赤白者,，選用苦參、槐花,、敗醬草,、白花蛇舌草、五倍子,、仙鶴草,、蘆薈等。

通竅解毒法 有通絡(luò)散結(jié),、除痰消積的功效,，適于鼻咽癌、頭頸部癌頭痛涕血或頸部腫塊疼痛者,，選用露蜂房,、天葵子、辛夷花,、魚腥草,、山慈菇,、海藻、昆布等,。

清肺解毒法 有止咳除痰,、益氣消癥的功效，適于支氣管肺癌,、胸部腫瘤痰熱內(nèi)壅,、氣促胸痛者，選用魚腥草,、桑白皮,、全瓜蔞、葶藶子,、浙貝,、天冬、石上柏等,。

固腎解毒法 有散結(jié)通瘀,、涼血利尿的功效，適于腎癌,、膀胱癌,、前列腺癌、睪丸癌小便淋瀝,、尿下鮮血,、下腹腫痛者，選用豬苓,、龍葵,、小薊、馬鞭草,、仙鶴草,、山萸肉、巴戟天等,。

消癥解毒法 有疏肝祛瘀,、利濕散結(jié)的功效，適于乳腺癌腫塊硬實(shí),、子宮頸癌,、宮體癌、卵巢癌帶下赤白臭穢,、下腹癥積者,，選用山慈菇、當(dāng)歸、柴胡,、夏枯草,、七葉一枝花、苦參,、蛇莓等,。

除痰解毒法 有消積散結(jié)、祛濕通絡(luò)的功效,，適于惡性淋巴瘤,、軟組織肉瘤消瘦發(fā)熱、肝脾腫大者,，選用海藻,、昆布、連翹,、貓爪草,、夏枯草、蒲公英,、白花蛇舌草等,。

涼血解毒法 有清熱止血、祛瘀消癥的功效,，適用于各類白血病或慢性白血病急性發(fā)作者,，選用青黛（研末沖服）、生地,、丹皮,、仙鶴草、白花蛇舌草,、西洋參,、六神丸等。以上治癌解毒十法,，臨床具體施治時(shí),，須不偏離辨證論治的宗旨,，如見兼癥急劇,，宜按照“急則治其標(biāo)”的原則對(duì)癥治療。

活血化瘀法

氣血相輔相成,，“氣為血之帥,，血為氣之母”。氣滯血瘀是腫瘤發(fā)生的基本病機(jī)之一,，離經(jīng)之血亦為瘀血,，瘀血是腫瘤形成發(fā)展的病因和病理產(chǎn)物。血瘀證，宜用活血化瘀法,，常與行氣藥同用,；寒凝血瘀者，宜配溫里藥以溫通血脈,；氣虛血瘀者,，宜配合補(bǔ)氣藥以加強(qiáng)祛瘀作用。臨證常用活血祛瘀藥有土鱉,、水蛭,、三棱、莪術(shù),、大黃,、丹參、歸尾等,?；钛鏊幰榔渥饔脧?qiáng)弱又可分為和血、行血,、破血之類,，前者藥性平和，后者較為峻猛,。破血藥既可逐瘀生新,，又具消癥散結(jié)止痛之效，一藥多用,，但不可久服,。

除痰祛濕法

周岱翰既重視有形之痰，又重視無形之痰,。水濕停留經(jīng)絡(luò)臟腑之外為痰飲,，痰既是病理產(chǎn)物，又是致病因素,。痰從其性質(zhì)可分為濕痰,、燥痰、熱痰,、寒痰,、風(fēng)痰、老痰,、痰瘀等,。強(qiáng)調(diào)“見痰休治痰”“善治者，治其生痰之源”“治痰法,，實(shí)脾土,，燥脾濕,，是其治本也?！蹦酥尾∏蟊?，正本清源之法。若肺熱熏蒸生痰者宜清熱除痰,；燥邪傷肺,，陰液被爍，津灼成痰者宜潤(rùn)燥除痰,；脾不健運(yùn),，水飲留滯，蘊(yùn)濕成痰者宜益氣除痰,；腎司開闔,，腎虛水泛，聚濕成痰者宜溫腎化痰,。又氣郁易生痰,，老痰多氣滯，故除痰散結(jié)藥中常加入理氣之品以調(diào)暢氣機(jī),。再則痰與血同屬陰,，易于交結(jié)凝聚，“痰夾瘀血,，遂成窠囊,。”“窠囊之痰”,，即為痰積夾瘀血膠著之頑痰,，在腫瘤痰證中甚為常見，故除痰散結(jié)藥每每與活血化瘀藥同用,，以增強(qiáng)療效,。常用除痰祛濕藥有陳皮、半夏,、制南星,、魚腥草、浙貝,、薏苡仁,、海藻、昆布,、山慈菇,、茯苓等。

以毒攻毒法

周岱翰臨證體會(huì)到之所以內(nèi)科除痰逐瘀法治療癥積（癌瘤）療效不甚理想,，是因?yàn)椤鞍┒尽笔前┝霆?dú)有的致病因素之一,。強(qiáng)調(diào)癌瘤的病機(jī)是“毒發(fā)五臟”“毒根深茂藏”，將導(dǎo)致癌瘤發(fā)生的毒邪和癌瘤產(chǎn)生的內(nèi)毒稱為“癌毒”,?！鞍┒尽奔炔煌诹埃膊煌谔禎?、瘀血等諸邪,，或因瘀熱互結(jié)成毒，或因毒邪郁久化火,，毒陷邪深,，非攻不克，以毒攻毒法是選用藥性峻猛,、藥力專注的有毒藥物來治療,，可直達(dá)病所，起到解毒攻堅(jiān),、破瘀通絡(luò)之效,，代表性藥物為信石，并已制成亞砷酸注射液供臨床應(yīng)用,。常用以毒攻毒藥有斑蝥,、蟾酥、蜈蚣,、雄黃,、硇砂、馬錢子,、鴉膽子,、黃藥子等。亦常用六神丸,、牛黃醒消丸等中成藥,，以緩攻減其毒，兼顧護(hù)正氣,。應(yīng)用本法治癌,，慎之又慎，既明確毒理,，又嚴(yán)格辨證選藥,。

消癥破積法

惡性腫瘤古稱癥積，盤根錯(cuò)節(jié),，留著不去,，腫塊與日俱增，此時(shí)邪氣熾盛,，治宜消癥破積,，常用蟲類藥以消癥塊,、破瘀積?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗匪f“實(shí)者瀉之”“堅(jiān)者削之”“留者攻之”,。癌瘤留著日久，勢(shì)固難拔,，非峻猛之品,，不能搜剔，蟲類藥物善入絡(luò)搜邪,，松動(dòng)病根,，藥力非一般草木藥物所能及。消癥破積法適于各種腫瘤初,、中期腫塊明顯,、形體壯實(shí)、正氣未虛者,。常用藥物有土鱉,、全蝎、壁虎,、露蜂房,、穿山甲、麝香,、地龍,、水蛭、生南星,、生半夏,、大黃、附子等,。伴有熱毒征象者每與清熱解毒藥合用,，以加強(qiáng)泄熱、潰堅(jiān),、解毒之功效,；邪實(shí)正虛者宜配合補(bǔ)益藥；癌瘤積聚多伴有血瘀,，故本法常與活血化瘀藥合用,，如大黃蟅蟲丸等。由于本類藥物功效峻猛,，且多有毒,，對(duì)人體正氣有一定的損害，必須嚴(yán)格控制劑量及療程,。凡孕婦及體弱者宜慎用,。

扶正培本法

扶正法依人體陰陽氣血,、臟腑經(jīng)絡(luò)的孰盛孰衰而有的放矢，周岱翰善用四法,。

健脾法 脾主運(yùn)化乃后天之本,，健脾法包括健脾益氣,、健脾和胃或健脾化濕等法,，而且常寓調(diào)于健之中，適用于脾胃虛弱患者,。健脾法與補(bǔ)血藥同用有補(bǔ)益氣血,、扶助正氣、增強(qiáng)體質(zhì)的功效,，常用藥如北芪,、黨參、茯苓,、白術(shù),，適于腫瘤手術(shù)后調(diào)補(bǔ)或晚期患者。

養(yǎng)血法 養(yǎng)血法能夠填精生血,，適用于體弱血虛患者,。由于氣血同源、精血同源,，所以養(yǎng)血法多與健脾法,、補(bǔ)腎法同用以增強(qiáng)補(bǔ)血功效，養(yǎng)血藥有阿膠,、紫河車,、枸杞子、當(dāng)歸,。

補(bǔ)腎法 腎為先天之本,，久病及腎，對(duì)各期腫瘤患者皆十分重要,。補(bǔ)腎法包括滋養(yǎng)腎陰,、溫補(bǔ)腎陽等法。滋腎陰的常用藥如生地黃,、女貞子,、何首烏、黃精,。溫腎陽常用藥如附子,、肉桂、八戟天,、淫羊藿,。

滋陰法 熱毒乃腫瘤致病原因之一,，日久則耗傷陰津，陰虛內(nèi)熱為腫瘤常見的病理變化,。養(yǎng)陰法能夠滋養(yǎng)肺,、胃及肝腎，育陰增液,，在放射治療及化學(xué)藥物治療中出現(xiàn)火熱內(nèi)灼,、耗陰傷津時(shí)也常應(yīng)用本類藥物。若陰虛與氣虛兼見（氣陰兩虛）,、陰虛與熱毒兼見（陰虛火旺）的情況,，則與益氣或清熱法合用，滋陰法常用藥如天冬,、生地黃,、西洋參、石斛等,。扶正培本法的運(yùn)用,，需詳辨氣、血,、陰,、陽孰盛孰衰，勿“十全大補(bǔ)”孟浪從事,，要把扶正與祛邪有機(jī)統(tǒng)一,，扶正是為祛邪創(chuàng)造條件，權(quán)衡扶正與祛邪之間的標(biāo)本緩急,。

腫瘤是一種全身屬虛,，局部屬實(shí)，正虛邪盛,，虛實(shí)夾雜的全身性慢性疾病,，古稱癥、瘕等病證,。周師常言：中醫(yī)學(xué)最重要的物質(zhì)概念是氣,，最重要的生理功能是通，臨床運(yùn)用的精確辨證則是三因制宜,，可謂上述腫瘤治療六法畫龍點(diǎn)睛之筆,。臨證強(qiáng)調(diào)在微觀與宏觀、辨證與認(rèn)病,、局部與整體,、治標(biāo)與治本、祛邪與扶正原則下合理運(yùn)用“腫瘤治療六法”，方能提高臨床療效,。（張恩欣 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

（注：文中所載藥方和治療方法請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用,。）