世衛(wèi)組織(WHO)近日公布了最新的全球前十位死亡原因，其中非傳染性疾病占六個,。缺血性心臟病和中風是世界最大的殺手,，2016年共造成1520萬例死亡,。這兩種疾病在過去15年中一直是全球的主要死亡原因,。

2016年慢性阻塞性肺病奪走了300萬人的生命,，而肺癌(連同氣管和支氣管癌)造成170萬人死亡,。糖尿病在2016年導致了160萬人死亡,，而2000年時不到100萬人。癡呆癥導致的死亡在2000年至2016年期間增加了一倍以上,，在死亡原因中的排名由2000年的第14名上升為2016年的第五名,。

下呼吸道感染仍然是最致命的傳染病，2016年在全世界造成300萬人死亡,。2000年至2016年期間,，腹瀉病死亡人數(shù)減少了近100萬，但在2016年仍然導致140萬人死亡,。同期,，結(jié)核病死亡人數(shù)也同樣有所減少，但仍是十大死亡原因之一,，死亡人數(shù)為130萬人,。艾滋病毒/艾滋病不再是世界十大死因之一，2016年死亡人數(shù)為100萬人,，而2000年為150萬人,。

2016年，道路交通傷害造成140萬人死亡,，其中約四分之三(74%)為男性成年和未成年人,。

治冠心病不能拖

缺血性心臟病是由于缺血導致的心臟疾病。它的另一個名字大家可能更加熟悉,，就是“冠狀動脈性心臟病”,，也就是“冠心病”。這種病其實大家并不陌生,，可臨床上我發(fā)現(xiàn),，很多患者發(fā)現(xiàn)自己得了冠心病后,，不當回事，即便是看病時醫(yī)生建議住院檢查,，也有人會覺得醫(yī)生是“小題大做”而不以為然,，拿著住院條就回家了，這種心態(tài)非常危險,。

先解釋一下冠心病的發(fā)病過程,，冠狀動脈是給心臟供血的血管，如果它發(fā)生了狹窄甚至堵塞,，心臟會發(fā)生缺血,，嚴重的情況下甚至會有心肌細胞壞死從而危及病人的生命，導致死亡,。

引起冠狀動脈狹窄或者堵塞的原因很多，其中絕大多數(shù)是由于冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化以及在此基礎上發(fā)生了血栓造成的,。這種狹窄的冠狀動脈如果在某些情況下發(fā)生了血栓,，給心臟供血的血流就會突然中斷，缺血的心肌細胞就像人被卡住喉嚨一樣,，不能堅持多久就會發(fā)生壞死,，這種情況就是心肌梗死。

而動脈粥樣硬化從無到有,、從有到重是一個相對漫長的過程,，在此過程中即便照常吸煙、大吃大喝,、不控制增高的血壓血脂,，患者都不會有任何不適，完全表現(xiàn)得像一個正常人,。即便冠狀動脈狹窄到了非常嚴重的程度,，也只是有一個階段患者在比較劇烈的活動時才會覺得胸口不適，稍事休息癥狀很快就會徹底消失,，給人一個“好了,、沒事了”的假象。因此這一階段的患者很多都不會去看病,，而是先拖著,，等有癥狀了再說。

但事實上,，這種“拖延”的心態(tài)可能造成很嚴重的后果,。這一階段恰恰是最佳的治療時機，如果一旦發(fā)生心肌梗死,，大約有一半以上的患者沒有機會到醫(yī)院就會死亡,，即便有機會到醫(yī)院也仍然有3%~5%的人不能活著出院。而且由于心肌細胞壞死后是無法再生的，就算是經(jīng)救治活了下來,，心臟也已經(jīng)受了無法恢復的打擊,。作為醫(yī)生，這樣的教訓已經(jīng)見到太多了,，遺憾的是由于各種原因悲劇還在不斷重演,。

沒有偏方可以確保一個人不得冠心病，但健康的生活方式和積極有效的治療高血壓,、高脂血癥及糖尿病都可以降低發(fā)生冠心病的風險,。了解了冠心病癥狀的特點，在出現(xiàn)癥狀時不要忽視,，及時就診,，采取包括生活方式調(diào)整、藥物治療和介入治療在內(nèi)的綜合治療手段,，才有可能在它做出致命一擊之前做出預防,。

中風六個征兆要警惕

哈欠連綿：當腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄,，腦缺血缺氧加重,，特別是呼吸中樞缺氧時，會引起哈欠反射,。多在缺血性中風發(fā)作前5～10天內(nèi),，頻頻打哈欠者可達80%左右，是重要的報警信號,。

口吃流涎：嘴有問題,，說話不利索、流口水,，都是中風跡象,。

一過黑蒙：即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見東西,，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復,，不伴有惡心、嘔吐,、頭暈及意識障礙,。

視物模糊：即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內(nèi)自行恢復,。

剃刀落地：是指自己持刀刮胡子時,，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺手臂無力,，剃刀落地,，1～2分鐘后完全恢復,。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時，引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲,，加重了狹窄,，導致了顱腦供血不足所致。

偏側(cè)麻癱：即短暫性腦缺血發(fā)作,，嚴格說來,，這已是最輕型中風。追訪觀察,，短暫性腦缺血發(fā)作后3～5年,，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風。

凡出現(xiàn)以上征兆之一者,，都應及早檢查,，明確診斷后，進行系統(tǒng)治療,，有可能避免中風的發(fā)生,。