新華網(wǎng)北京5月28日電（宮曉倩）哮喘是兒童常見的呼吸道疾病,，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),?！霸S多兒童在哮喘癥狀消失之后便停止治療,，這會(huì)喪失有利的治療時(shí)機(jī),，給兒童健康帶來危害,?！苯?，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科副主任劉傳合接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示,，“哮喘本身比較難治愈,，從診斷、治療到后期的緩解,，需要打一場(chǎng)‘持久戰(zhàn)’,。因此，我們應(yīng)該引起足夠的重視,，通過規(guī)范治療,、長(zhǎng)期有效控制，才能減少隱藏的健康危害?！?/p>

兒童哮喘容易誤診誤治 應(yīng)時(shí)刻警惕

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的提高,，生活環(huán)境改變的同時(shí)，兒童哮喘發(fā)病率在我國(guó)也呈上升趨勢(shì),。據(jù)第三次全國(guó)城市兒童流行病學(xué)調(diào)查顯示,，我國(guó)14歲以下兒童哮喘累計(jì)患病率是3.02%，嚴(yán)重影響著我國(guó)兒童的正常生活,。

兒童哮喘主要由兩大原因造成,，一是由過敏引起，二是由呼吸道感染造成,，尤其是學(xué)齡前兒童體質(zhì)較差,，容易誘發(fā)感染。劉傳合表示,，兒童過敏原主要來自于生活的環(huán)境,，無論是室外環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境,、以及飲食因素等均可能導(dǎo)致兒童哮喘發(fā)生發(fā)作,。“如果家里或周圍環(huán)境比較潮濕,，廚房,、衛(wèi)生間,、儲(chǔ)存室等地方非常容易滋生霉菌,，另外如果飼養(yǎng)寵物，產(chǎn)生的貓毛,、狗毛等,，這些是導(dǎo)致兒童哮喘的主要過敏原?！?/p>

隨著年齡增大以及免疫系統(tǒng)的不斷完善,，一部分兒童經(jīng)過治療，哮喘很少發(fā)作,，不過也有一部分兒童由于沒有得到正規(guī)的治療,，哮喘時(shí)常會(huì)發(fā)作，這不僅會(huì)影響孩子日常休息,，也會(huì)影響正常學(xué)習(xí),。

“總體來說，我國(guó)兒童哮喘控制水平還不理想,。調(diào)查顯示，我國(guó)兒童哮喘患者早期診斷率是68.8%，而剩余31.2%的患者沒有明確診斷,，這部分沒有明確診斷，則導(dǎo)致治療不正確,，或不恰當(dāng)，效果不佳,，甚至延誤病情,。”劉傳合說,。

劉傳合解釋道,，孩子哮喘最典型的癥狀是喘，但是有些孩子肺里能聽到濕羅音,，這種情況很容易誤診為肺炎,，另外有些孩子癥狀只是咳嗽，在短時(shí)間的情況下容易診斷為氣管炎,，造成誤診,；除此之外，孩子生病的時(shí)候,，家長(zhǎng)有時(shí)候工作忙,，又急于緩解癥狀，在家里自行用藥,。然而,，治療哮喘的藥物比較多，不是每個(gè)人都能恰當(dāng)?shù)卣莆账幬?，可能用了不合適的藥物,，延誤治療，導(dǎo)致病情長(zhǎng)期得不到有效控制,。從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度而言,，不能早期明確診斷，或不恰當(dāng)治療,，均會(huì)對(duì)孩子的健康造成影響,，醫(yī)生家長(zhǎng)應(yīng)時(shí)刻警惕。

應(yīng)對(duì)健康隱患 兒童哮喘需要長(zhǎng)期控制

兒童哮喘通常分為三個(gè)階段：急性發(fā)作期,、慢性持續(xù)期以及緩解期,。其中，急性發(fā)作期是最危急的情況,，如果得不到及時(shí)的救治,，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

“應(yīng)對(duì)急性期哮喘發(fā)作,，要及時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑和吸入激素等治療藥物,?！眲骱险f。

據(jù)了解,，哮喘治療藥物可分為干粉劑,、氣霧劑、霧化劑等多種類型,。劉傳合表示,，日常治療中，患者常用干粉劑和氣霧劑,，而對(duì)于年齡較小的患者,，常常遇到使用氣霧劑時(shí)不配合的情況，尤其在急性期時(shí),，患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸急促,、困難的情況，這時(shí)使用霧化劑更合適,。

近日,，葛蘭素史克（GSK）宣布，其輔舒酮霧化吸入用混懸液（通用名：丙酸氟替卡松霧化吸入用混懸液）在中國(guó)內(nèi)地正式上市,，其可用于治療4-16歲兒童及青少年輕度至中度哮喘急性發(fā)作,。

劉傳合表示：“很多患兒由于急性發(fā)作導(dǎo)致住院治療，這不僅大大加重了患兒家庭疾病負(fù)擔(dān),，也增加了患兒缺課及家長(zhǎng)缺勤的狀況,。因此，有效管理和控制兒童哮喘和其急性發(fā)作是關(guān)鍵,，輔舒酮霧化吸入用混懸液的上市為治療兒童哮喘急性發(fā)作提供了新的選擇,。”

兒童哮喘急性發(fā)作時(shí),，家長(zhǎng)應(yīng)怎樣正確處理,？劉傳合表示,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子哮喘癥狀,，家長(zhǎng)應(yīng)該用急性緩解的藥物，迅速舒張氣管,。如果連續(xù)噴藥用上兩三次,，還是不能緩解癥狀，或者緩解以后又重了,，這種情況就必須去醫(yī)院,。

另外，對(duì)于治療后的患者,，也不能掉以輕心,?！皟和瓕?dǎo)致的死亡很少，但并不是沒有,。門診中,，有一部分孩子經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，覺得沒問題了,，就不再治療,，這會(huì)給他們?cè)斐山】惦[患，雖然表面上看起來沒問題,，但是肺功能可能會(huì)特別低,，一旦遇到比較大的刺激，同時(shí)得不到有效治療,，就會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),。”劉傳合說,，兒童期是治療哮喘的最關(guān)鍵時(shí)期,，應(yīng)該早期明確診斷，根據(jù)情況,，最大限度減少隱匿危害和風(fēng)險(xiǎn),，長(zhǎng)期規(guī)范、合理用藥治療,，達(dá)到有效控制,，改善預(yù)后。

運(yùn)動(dòng)是兒童哮喘的“雙刃劍” 要把握好度

除了積極治療,，哮喘的日常規(guī)范管理也很重要,。劉傳合介紹，兒童哮喘重在預(yù)防,。如果孩子容易在感冒以后發(fā)生哮喘,，那么日常中就要加強(qiáng)護(hù)理，盡量減少呼吸道感染和感冒的發(fā)生,；如果孩子是過敏體質(zhì),，就要盡量避開過敏原；如果孩子體質(zhì)較弱,，則可以用一些免疫調(diào)節(jié)劑,，或者增強(qiáng)鍛煉，從而預(yù)防感染的發(fā)生,。

然而,，一旦診斷哮喘，有些家長(zhǎng)或者學(xué)校老師就會(huì)阻止孩子運(yùn)動(dòng),。劉傳合說,，運(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘來說,，就像“雙刃劍”，確實(shí)很多哮喘是在運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)癥狀,，但是每個(gè)孩子的情況并不一樣,，有些孩子對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激敏感，有些則不然,，在這里就要根據(jù)個(gè)人情況,，掌握一個(gè)度，亦即,，既要達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的,，又要不引起哮喘發(fā)作。

如何拿捏這個(gè)度呢,？劉傳合建議,，可以在孩子狀態(tài)比較好的情況下到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)，即讓孩子運(yùn)動(dòng)量達(dá)到一定程度,，看孩子咳不咳嗽,、喘不喘，聽診肺部有沒有問題,，測(cè)一測(cè)肺功能等,，給孩子進(jìn)行明確的科學(xué)評(píng)估，讓孩子正確,、準(zhǔn)確地運(yùn)動(dòng),。另外，一些情況下,，可以先提前用一些藥物,，然后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，做到有備無患,。

在運(yùn)動(dòng)的形式上,，劉傳合建議，日常多進(jìn)行慢跑,、短跑,、游泳等比較緩慢的運(yùn)動(dòng)，盡量避免長(zhǎng)跑,、踢足球等大體力運(yùn)動(dòng),。他提醒，運(yùn)動(dòng)中一旦出現(xiàn)了哮喘癥狀,，就要停下來，及時(shí)使用緩解藥物,，也就是支氣管舒張劑,，使病情迅速緩解,，避免癥狀持續(xù)。