現(xiàn)在正是手足口病的高發(fā)期?！笆肿憧诓∈且环N兒童常見(jiàn)傳染,，關(guān)鍵在于早期識(shí)別?！比妰嚎萍膊≡\治中心,、福州總醫(yī)院兒科任榕娜主任醫(yī)師介紹說(shuō)，手足口病主要特征是在手,、足,、口、臀部出現(xiàn)皮疹,，這個(gè)疾病一般有3~7天的潛伏期,，之后患兒可能會(huì)出現(xiàn)高熱或低熱伴出疹。

臨床上,，手足口病高發(fā)人群是5歲以下兒童,，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,。比如打噴嚏,、咳嗽的飛沫傳播，以及接觸了被污染的玩具,、毛巾,、餐具等用具卻不洗手而進(jìn)食，這樣不衛(wèi)生的環(huán)節(jié)也可以造成感染,。通常,，患兒往往病來(lái)的特別急，出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹,、皰疹,，皰疹周?chē)捎醒仔约t暈，皰內(nèi)液體較少,。

患兒后期出現(xiàn)潰瘍,，孩子感覺(jué)口腔疼痛，也不愿意吃飯,。還會(huì)有咳嗽,、流涕、食欲不振等癥狀,，一些患兒僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,。患兒大多在一周內(nèi)痊愈,，預(yù)后良好,。有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的一些并發(fā)癥，例如嗜睡等,。也有少數(shù)病例尤其是小于3歲者,，病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎,、腦脊髓炎、肺水腫,、循環(huán)障礙等,。

“建議臨床診斷為手足口病的患兒，最好做下血常規(guī)檢查,?！比伍拍冉榻B說(shuō)，重癥患兒通常會(huì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高,。體檢時(shí)注意皮疹,、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)及肺部體征,。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎、腦脊髓炎,、肺水腫,、循環(huán)障礙等，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫,。

任榕娜還提醒說(shuō),，手足口病的病毒極有可能發(fā)生部分變異,，患病后癥狀極不典型，有些孩子即使患病也可能不表現(xiàn)為高熱,，出疹也比較少,，發(fā)病年齡偏小，但病情較重,，家長(zhǎng)應(yīng)早期識(shí)別患兒手足口病癥狀,。尤其是3歲以下患兒，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退,，呼吸,、心率增快，精神差,、嘔吐,、易驚、肢體抖動(dòng),、無(wú)力,；患兒可出現(xiàn)全身出冷汗，手腳冰涼,，皮膚花紋,；兒童訴說(shuō)有頭痛,、視物模糊,，小嬰兒可出現(xiàn)前囟張力增高等表現(xiàn)；高血壓,、高血糖,，表現(xiàn)為嘔吐、多尿,、口渴,、多飲等癥狀。一旦有上述癥狀,，應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),。

■ 吳志 李政