中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 文 丹 □主管護(hù)師 李春燕

經(jīng)常有患者問：老花眼和遠(yuǎn)視眼很像，都是近處物體看不清，看書,、讀報(bào)容易疲勞,，二者到底是不是一回事,？

成因不同,。老花眼屬于生理現(xiàn)象,，是人步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺問題,。隨著年齡增長,，晶狀體逐漸硬化,，彈性下降，睫狀肌收縮能力減弱,，引起眼睛調(diào)節(jié)（變焦）能力減退,。其發(fā)生發(fā)展與年齡、屈光不正,、閱讀習(xí)慣,、照明、藥物使用及全身健康狀況有關(guān),。遠(yuǎn)視眼屬于病理問題,，是由于各種病因?qū)е卵圯S（眼睛的前后徑）相對較短或屈光能力下降所致。其病因可為生理性,，也可是病理性,，如一些疾病影響眼軸長度和眼球屈光能力導(dǎo)致遠(yuǎn)視，比如眼眶腫塊,、扁平角膜,、無晶體眼等。

表現(xiàn)不同,。老花眼一般表現(xiàn)為近距離看不清小字,，患者喜歡在強(qiáng)照明下閱讀或工作，看近物不能持久,、易疲勞,，看遠(yuǎn)處不受影響。遠(yuǎn)視眼患者視力好壞與遠(yuǎn)視嚴(yán)重程度密切相關(guān),。由于人眼具有調(diào)節(jié)功能,，遠(yuǎn)視度數(shù)不高時(shí)，不論看近處還是遠(yuǎn)處,，都可通過自身調(diào)節(jié)看清物體。高度遠(yuǎn)視不僅看遠(yuǎn)處不清楚,，看近處更不清楚,。遠(yuǎn)視患者往往易出現(xiàn)視疲勞、內(nèi)斜視,，有時(shí)還可引起慢性結(jié)膜炎,、瞼緣炎等。中高度遠(yuǎn)視患者表現(xiàn)為閱讀能力下降,、弱視,。因此,，遠(yuǎn)視早期篩查很重要。

發(fā)生年齡不同,。老花眼一般發(fā)生于40歲后,，且雙眼老花程度大部分相同。遠(yuǎn)視眼可發(fā)生于各年齡段,，且會出現(xiàn)單眼,、雙眼或雙眼不等程度的遠(yuǎn)視。

矯正方法相似,。遠(yuǎn)視眼和老花眼都可通過佩戴眼鏡,、角膜接觸鏡及手術(shù)治療進(jìn)行矯正。目前,，佩戴凸透鏡是最常見的矯正方法,。但老花眼所用的鏡子只能用于看近物，超過一定距離則看不清,，需要摘掉眼鏡,。遠(yuǎn)視患者看近處和遠(yuǎn)處都需要佩戴遠(yuǎn)視眼鏡。