人民網(wǎng)重慶4月25日電（陳琦）4月25日是第32個“全國兒童預(yù)防接種日” ,，記者從重慶市衛(wèi)計委獲悉,，目前重慶常規(guī)接種的免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上,，疫苗可預(yù)防疾病發(fā)病水平逐漸下降,，部分疾病已降至歷史最低水平,。

市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，我國自1978年開始實施兒童計劃免疫,，到今年已經(jīng)40年了,。40年間,，通過疫苗接種，我國消滅了天花,，實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo),，麻疹、乙肝,、乙腦等傳染病的發(fā)病率和死亡率急劇下降,。翻開每個孩子都有的健康小綠本——《預(yù)防接種證》，就會發(fā)現(xiàn)國家免疫規(guī)劃內(nèi)容也在不斷擴大,，由1978年的“四苗防六病”,，增加到了現(xiàn)在的“十四苗防十五病”,。

自2000年以來，重慶開展了規(guī)范化門診建設(shè),，將預(yù)防接種門診按照合格,、規(guī)范、示范標(biāo)準(zhǔn)進行建設(shè),。全市已建成示范門診232個,、規(guī)范門診530個、合格門診400個,、村級接種點1194個,、產(chǎn)科門診257個。目前,，重慶常規(guī)接種的免疫規(guī)劃疫苗接種率都達(dá)到95%以上,。

從2007年起，重慶開展了基于網(wǎng)絡(luò)直報的“兒童預(yù)防接種管理信息系統(tǒng)”,，內(nèi)容涵蓋了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)管理,、疫苗和注射器管理、免疫規(guī)劃針對疾?。ˋFP,、麻疹、流腦,、乙腦）專病監(jiān)測信息管理系統(tǒng)和冷鏈管理等內(nèi)容,。

2014年，重慶啟動基于兒童預(yù)防接種個案管理的系統(tǒng)建設(shè),，通過三年建設(shè),，全市所有兒童個案信息已實現(xiàn)交換共享，數(shù)字化門診建設(shè)加快,，極大的方便了流動兒童預(yù)防接種服務(wù),。從APP預(yù)約服務(wù)、機器打印知情告知書和接種證,、掃碼留觀等覆蓋預(yù)防接種全流程,，有效提高了預(yù)防接種的服務(wù)能力。

這些預(yù)防接種知識家長要知道

1. 什么是一類疫苗,？

目前,，國內(nèi)預(yù)防接種疫苗分為一類疫苗和二類疫苗兩種。一類疫苗是國家免疫規(guī)劃政策規(guī)定必須接種的疫苗,，為免費接種疫苗,。目前重慶市規(guī)定的免費疫苗有14種（卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗,、乙肝疫苗,、百白破疫苗,、白破疫苗、麻疹疫苗,、麻腮風(fēng)疫苗,、A群流腦疫苗、A群C群流腦疫苗,、乙腦疫苗,、甲肝疫苗、出血熱疫苗,、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗）,，預(yù)防的傳染病增至15種（肺結(jié)核、乙型病毒性肝炎,、脊髓灰質(zhì)炎,、百日咳、白喉,、破傷風(fēng)、麻疹,、風(fēng)疹,、腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎,、流行性乙型腦炎,、甲型病毒性肝炎、流行性出血熱,、炭疽,、鉤端螺旋體病）,。其中,，出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗在特定人群接種,，其余11種疫苗在適齡兒童中常規(guī)免費接種,。

2. 什么是第二類疫苗，目前常用的第二類疫苗有哪些,，可以預(yù)防哪些疾?。?/p>

第二類疫苗即自費疫苗,，是指第一類疫苗以外,、公民自行付費接種的疫苗。主要是指和一類疫苗同類的精制品或進口疫苗,。目前常用的第二類疫苗有流感疫苗,、水痘疫苗,、b型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀病毒疫苗,、肺炎疫苗（23 價多糖疫苗,、13價結(jié)合疫苗）、狂犬病疫苗,、流腦A+C 群結(jié)合疫苗,、流腦A+C+Y+W135 群多糖疫苗、百白破-Hib-IPV五聯(lián)苗,、百白破-Hib四聯(lián)苗,、AC-Hib三聯(lián)苗、人乳頭瘤病毒疫苗,。

3. 流動兒童如何接種疫苗,？

外地來到重慶的流動兒童與本地兒童同樣享受的免費一類疫苗接種服務(wù)。如果有6 周歲以下的孩子遷入其他省份,，可直接攜帶原居住地衛(wèi)生部門頒發(fā)的預(yù)防接種證到現(xiàn)居住地所在接種單位接種疫苗,。如之前未辦理預(yù)防接種證或預(yù)防接種證遺失，可在現(xiàn)居住地接種單位補辦預(yù)防接種證,。目前,，重慶兒童預(yù)防接種信息已實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，適齡兒童在重慶任何一個接種門診的接種信息都能在其他門診查閱下載,。

4. 是否有必要接種第二類疫苗,？

第一類疫苗與第二類疫苗是相對的，不會絕對不變,。由于國家的經(jīng)濟承受能力,、疫苗的供應(yīng)等多種原因，第二類疫苗暫時實行自費接種,，隨著條件的成熟,，許多第二類疫苗也將納入國家免疫規(guī)劃，比如2016年國家就將二類的脊灰滅活疫苗轉(zhuǎn)換為一類免費疫苗,。

第二類疫苗對第一類疫苗是重要補充,，并不是第二類疫苗就不需要接種，實際上有些第二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大,，如流感,、水痘、肺炎等,，患病后不僅對個人的健康造成很大危害,，也增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。公眾可以根據(jù)經(jīng)濟狀況,、個體的身體素質(zhì),，對兒童,、老人和自己選擇接種第二類疫苗。

5. 有過敏性體質(zhì)的兒童能不能接種疫苗,？

對有過敏性體質(zhì)的兒童,，在接種疫苗前首先要進行過敏試驗，如試驗結(jié)果證實,，肯定對疫苗中的任何成份（如青霉素或鏈霉素等）不發(fā)生過敏者可以接種疫苗,。對疫苗成分（如鏈霉素或新霉素）過敏者不能接種該疫苗。對非疫苗成分過敏（如對花粉,、鴨或鴨毛過敏）,、有過敏癥的親屬，以及進行過敏皮試陰性的兒童可以接種疫苗此外,，對有支氣管哮喘,、蕁麻疹、過敏性紫癜,、血小板減少性紫癜,、食物或藥物過敏史及以往接種疫苗過敏者，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,，凡含有該過敏原的疫苗禁忌接種,。過敏性體質(zhì)兒童在急性發(fā)作期不應(yīng)注射，必須等到其緩解期,，相對穩(wěn)定期或恢復(fù)期再注射。

6. 患過傳染病后是否需要注射有關(guān)的疫苗?

有些傳染病病后能使人獲得較持久,、穩(wěn)固的免疫力,，在通常情況下，當(dāng)只有一種病原體沒有其他型別時,，一般病后不需要再注射相應(yīng)的疫苗,，如麻疹、乙腦,、白喉等,。另一些傳染病的病原體有菌型或病毒型的區(qū)別，如流腦,、流感的病原體除型別不同外,，還有型的變異問題，對這些傳染病的患者,，仍要根據(jù)菌(病毒)型的具體情況,，考慮進行預(yù)防接種。

7. 什么是預(yù)防接種不良反應(yīng),？

預(yù)防接種不良反應(yīng)是合格的疫苗在實施規(guī)范接種后,，發(fā)生的與預(yù)防接種目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng),。按發(fā)生的相對嚴(yán)重程度、發(fā)生頻率,，將預(yù)防接種不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng),。一般反應(yīng)是在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的,，對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應(yīng),，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時可能伴有全身不適,、倦怠,、食欲不振、乏力等綜合癥狀,。一般反應(yīng)又分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng),；局部反應(yīng)主要為接種部位的疼痛、紅腫,、硬結(jié)等,，全身反應(yīng)主要為發(fā)熱、全身不適,、倦怠,、乏力等。

8. 接種的疫苗安全性怎樣保障,？

為了保障接種安全,，重慶采取多種有效措施保障預(yù)防接種工作的安全高效。目前重慶免疫規(guī)劃范圍內(nèi)所有疫苗都是通過統(tǒng)一的疫苗供應(yīng)渠道,，通過政府招標(biāo)的方式從大型疫苗生產(chǎn)企業(yè)集中采購,，每批次疫苗均有國家食品藥品監(jiān)督部門批準(zhǔn)簽發(fā)的“生物制品批簽合格證”。同時嚴(yán)格按照《疫苗流通與預(yù)防接種管理條例》《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定,，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)在全程冷鏈的條件下逐級向全市各接種門診配送,。

在各種疫苗接種過程中，接種人員嚴(yán)格按規(guī)范實施接種,，包括接種前告知,、嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序或接種方案、接種后觀察,、接種后發(fā)生可疑反應(yīng)及時處理和上報,；疾病預(yù)防控制機構(gòu)對疫苗的免疫效果和預(yù)防接種異常反應(yīng)進行全方位的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)問題將在第一時間進行調(diào)查和處理,。此外,，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)會定期對參與疫苗接種的醫(yī)務(wù)人員進行嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)和資質(zhì)考核，并對各接種門診進行綜合督查，確保接種質(zhì)量,。

9. 為什么一定要按免疫程序打預(yù)防針,？

不同的疫苗接種后，產(chǎn)生免疫應(yīng)答的規(guī)律是不一樣的,，因此對不同的疫苗必須按照其規(guī)律制定不同的免疫程序,。這些免疫程序都是根據(jù)臨床試驗和多年的研究成果而制定的。根據(jù)各種疫苗免疫程序,，有的疫苗只需要接種1劑次,，如卡介苗。有的疫苗需要接種2至4劑次,，如乙肝疫苗,、甲肝疫苗、百白破疫苗,、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗等,，才能使兒童身體產(chǎn)生足夠的免疫力。隨著孩子的長大,，身體內(nèi)通過接種疫苗獲得的免疫力也會逐漸下降,，有些疫苗還需要進行的加強免疫。因此,，家長只有按照免疫程序的要求按時帶孩子接種疫苗,，才能充分發(fā)揮疫苗的免疫效果，使其達(dá)到并維持高免疫水平,，有效地控制針對傳染病的流行,。

10. 接種疫苗后還會發(fā)病嗎？

接種疫苗預(yù)防針對疾病的效果已得到充分肯定,，但任何疫苗的保護效果都不是100%的,，個別受種者由于個體的特殊原因，如免疫應(yīng)答能力低下等因素,，可導(dǎo)致接種后免疫失敗。但大量的研究證明,，即使接種疫苗后發(fā)病,，相對于不接種疫苗者，其患病后的臨床癥狀要輕很多,。此外,，如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用,，所以接種疫苗后也會發(fā)病,，這就屬于偶合發(fā)病。

11. 預(yù)防接種證有什么作用？

（1）預(yù)防接種證作為兒童預(yù)防接種的憑證,、記錄和證明,，可以使接種醫(yī)生掌握兒童的接種信息，按免疫程序預(yù)約或通知接種,，以確保兒童得到及時的接種服務(wù)（2）接種證上刊登許多預(yù)防接種相關(guān)知識或接種注意事項等信息,，便于兒童家長了解接種疫苗的種類、時間,、地點,，及時攜帶兒童去接種疫苗。（3）國家規(guī)定,，在兒童入托,、入學(xué)時需要查驗兒童接種證，可以作為入托,、入學(xué)的預(yù)防接種的憑證,。（4）在辦理出國手續(xù)時，許多國家規(guī)定必須提供有效的預(yù)防接種證明,。

12. 兒童在接種疫苗前家長做那些準(zhǔn)備,？

從兒童出生后，家長/監(jiān)護人就要按照疫苗的免疫程序按時帶孩子去預(yù)防接種單位接種疫苗,。接種疫苗前家長應(yīng)該做好充分的準(zhǔn)備工作,，要注意孩子近幾天有無發(fā)熱、腹瀉,、咳嗽,、驚厥等癥狀，如果有以上癥狀或者有心臟,、肝臟,、腎臟等疾病，一定要告訴醫(yī)生,，讓醫(yī)生決定是否能接種疫苗,，如果孩子在前一次疫苗接種后出現(xiàn)了高熱、抽搐,、蕁麻疹等反應(yīng),，要告訴醫(yī)生。冬天接種前最好先洗澡,，換上柔軟,、寬松的衣服。并讓子吃好,、休息好,，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，容易發(fā)生暈針。

13. 接種疫苗后,，家長注意那些事項,？

完成接種疫苗后，家長或監(jiān)護人應(yīng)注意：（1）受種者在接種現(xiàn)場觀察30分鐘,，如無任何不適后再離開接種場所,；如出現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)，及時處理和報告,。（2）接種疫苗后要讓孩子注意休息,，不做劇烈活動，不吃辣椒等刺激性食物,，暫時不要洗澡,。（3）少數(shù)兒童在接種疫苗后數(shù)小時會有輕微發(fā)熱、精神不振,、不想吃東西,、哭鬧等，一般都不嚴(yán)重,。只要好好照料,，多喂些開水，很快就會恢復(fù),。極個別的孩子可能會有高燒,，接種手臂紅腫、發(fā)熱,、觸痛,、全身性皮疹等過敏反應(yīng)以及其它情況應(yīng)及時向醫(yī)生咨詢，采取相應(yīng)的措施,。（4）有些疫苗接種后還會出現(xiàn)硬結(jié),，可用熱敷的方法加快消散，用適宜溫度的干凈毛巾熱敷,，每天3至5次,，每次15至20分鐘。（5）卡介苗接種后2 周左右,，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤,，若隨后化膿，形成小潰瘍,，流出一些分泌物，一般8至12周后結(jié)痂,，留有一個疤痕,，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，一般不需處理，但要注意局部清潔,，防止繼發(fā)感染,。

14. 為什么有些受種者接種疫苗后會出現(xiàn)發(fā)熱？

發(fā)熱是接種疫苗后最常見的反應(yīng),，主要原因是由于熱原而引起,。除熱原外，疫苗作為一種異性蛋白及其接種后的炎癥反應(yīng),，也會引起發(fā)熱,。活疫苗接種相當(dāng)于一次輕度的人工自然感染,，少數(shù)人也會有發(fā)熱反應(yīng),。發(fā)熱的本質(zhì)是機體的一種適應(yīng)性防御反應(yīng)。一定限度的發(fā)熱,，由于代謝增強,，白細(xì)胞增加，有助于消除病原,，對人體有利,。