指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清

春季,，是病毒、細菌活躍的季節(jié),，也是孩子們易受到各種出疹性傳染病侵襲的時期,，孩子長了疹子如何處理呢?

幼兒急疹熱退疹出

幼兒急疹：又被稱為嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒VI型引起的一種病毒疹，也是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病，常見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒,，多發(fā)生在春秋季節(jié)。

特點：幼兒急疹的出疹特點概括起來是熱退疹出,。起病前多無征兆，突然高熱起病,，體溫在幾個小時之內(nèi)能升高到39℃~40℃,，甚至更高，來勢洶洶,，但初期發(fā)熱時寶寶精神狀態(tài)較好,，高熱持續(xù)3~5天后，體溫驟然下降,，熱退后,，在頸部,、軀干的皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，直徑約2mm~5mm,，用手按壓時,，皮疹會褪色，松開手后,，疹子又恢復(fù)到原來的顏色,。

偶見于寶寶面部和四肢遠端出現(xiàn)疹子，出疹后1~2天,，身上的疹子會慢慢的退隱,，康復(fù)后不會留色素沉著，也不會脫屑,，家長可以放心,。

處理辦法：幼兒急疹一般發(fā)病之后可以獲得比較鞏固的免疫力，再次發(fā)病的情況很少見,。

而治療的時候,，一般不需要給寶寶使用抗生素，主要以針對高熱和皮疹的護理為主,。

患病期間家長要注意,，孩子飲食上以清淡為主，給予牛奶,、米湯,、粥、面條等易消化的食物,，及富含維生素B和維生素C的食物。

麻疹當(dāng)心高熱

麻疹：是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一,，以冬春季發(fā)病為多,，如果接觸了麻疹病毒，幾乎所有未接受過免疫的小孩均可感染,，病后大多可獲得終身免疫,。

特點：感染后多在發(fā)熱3~4天后出疹，出疹期為發(fā)熱的高峰期,，體溫可突然高達40℃~40.5℃,，皮疹自耳后、發(fā)際→額面部,、頸部→軀干,、四肢→手掌、足底,。皮疹初為紅色斑丘疹,，不伴癢感,，以后部分融合成片，色加深呈暗紅,，出疹3~4天后發(fā)熱開始減退,，皮疹按之前出疹的順序開始慢慢消退，疹退后皮膚有棕色色素沉著及細小脫屑,。

除了皮疹的特點,，出疹前的發(fā)熱、上呼吸道感染,、鼻眼卡他癥狀(流涕,、結(jié)膜充血、眼瞼水腫,、畏光,、流淚等)、口腔麻疹黏膜斑(又稱柯氏斑,，Koplik’s spots,，見于上下磨牙相對的頰黏膜上)等，也是麻疹早期的特征性體征,。

處理辦法：目前尚無治療麻疹的特效藥,，疾病期間注意臥床休息，高熱時可適當(dāng)使用退熱劑,，但應(yīng)避免急驟降溫,，尤其是在出疹期。注意皮膚,、眼睛,、鼻腔、口腔的清潔,，多飲水,，飲食上給予易消化和營養(yǎng)豐富的食物，尤其是注意補充維生素A,，同時注意積極預(yù)防肺炎,、喉炎、心肌炎等并發(fā)癥,。

水痘出疹有序

水痘：是冬春季節(jié)很常見的一種急性傳染病,，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

特點：水痘患兒臨床上常以發(fā)熱,、全身分批或同時出現(xiàn)散在的紅色斑疹,、丘疹、水皰、結(jié)痂為典型特征,，大部分患兒在發(fā)病初期表現(xiàn)為全身困倦,，伴有低熱、頭痛,、咽痛及四肢酸痛等不適癥狀,，然后約1天左右開始出疹子，出疹順序通常由頭面部,、軀干逐漸向四肢蔓延,，呈向心性分布。剛開始成批出現(xiàn)的皮疹為紅色小丘疹,，然后變成大小不等的橢圓形皰疹,，水皰周圍繞以紅暈，中心有臍凹,，皰壁較薄,、易破。皮疹多在3~5天左右陸續(xù)發(fā)出,，痂蓋多在10~14天內(nèi)脫落,。

處理辦法：水痘多為自限性疾病，一般不需要特殊治療,，主要是加強護理,。從水痘出現(xiàn)開始至皮疹結(jié)痂脫落為止，要做好隔離,。保持皮膚清潔,、干燥，避免搔抓,。

川崎病低齡高發(fā)

川崎?。菏且环N以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病，主要好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒,，男孩患病的幾率約為女孩的1.5倍,。

特點：發(fā)熱是川崎病最常見、也是最早出現(xiàn)的癥狀,。持續(xù)高燒(39°C~40°C)超過五天，這是診斷川崎病的必要條件,。

隨著病情的一步步進展,，孩子還可以陸續(xù)出現(xiàn)有各種形態(tài)的皮疹，雙眼結(jié)膜充血,，唇及口腔黏膜充血,、皸裂，手足紅斑、手指足趾末端硬腫,、恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮和頸淋巴結(jié)腫大等癥狀,。

處理辦法：一旦確診后，需要住院治療,，父母積極做好退熱處理,，做好皮膚黏膜、口腔及眼部的護理,，同時要預(yù)防冠狀動脈的損害,。給予清淡的高熱量、高蛋白,、高維生素的流食或半流食,，供給充足的水分，勤給病兒喂水,。

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河南省中醫(yī)院皮膚科主任劉愛民：飲食也是引起小兒濕疹的一個原因,，一旦出現(xiàn)濕疹，家長要“排查”孩子食物中是否存在過敏原,。常見的有食物有蝦,、蟹、海魚,、蛋黃,、牛奶等。

海帶綠豆湯：綠豆30克,，海帶10克,，魚腥草10克，白糖適量,。先洗凈海帶,、魚腥草，將魚腥草加適量的水煎20分鐘,，去渣取汁,，然后加入綠豆、海帶煮熟,，加入白糖調(diào)味飲用,，每天1劑。

紅棗扁豆飲：紅棗10顆,，扁豆30克,，紅糖適量。將紅棗,、扁豆加水煮料熟以后,，加入紅糖服食即可,。