甲亢患者在治療期間，如果發(fā)生感冒,、心血管病,、血糖升高等問題,，在用藥的時(shí)候要注意一個(gè)原則：慎用的藥物盡量不用,，或短期服用,；解決問題后,，馬上停藥,。甲亢患者需慎用的藥主要包括以下三類：

一是含碘藥物,。甲狀腺激素中含有碘,，因此甲狀腺疾病患者在使用某些帶有“碘”字的藥品時(shí)要格外小心。如甲亢患者有室性心律失常時(shí),，就盡量不用胺碘酮進(jìn)行治療,。胺碘酮治療房顫效果雖好，但每片胺碘酮含碘75毫克,，碘量較高,，且胺碘酮具有脂肪蓄積性，停藥后碘的持續(xù)性釋放仍可達(dá)幾個(gè)月,。不過,，如果甲亢患者出現(xiàn)持續(xù)性房顫，醫(yī)生會在有效控制甲亢的基礎(chǔ)上,，短時(shí)間,、小劑量地使用胺碘酮治療。

二是阿司匹林,。阿司匹林可以與“甲狀腺激素結(jié)合球蛋白”結(jié)合,，從而使血中游離甲狀腺激素水平升高，可能加重甲亢患者病情,。某些妊娠女性因血中雌孕激素水平較高,，血液處于高凝狀態(tài)，如果血凝過高,，或者胎盤后有小血栓,，常影響胎盤的血運(yùn)和胎兒的營養(yǎng)吸收，產(chǎn)科醫(yī)生會建議早期服用阿司匹林,，以減少血小板聚積,，疏通胎盤血液循環(huán),。如果孕婦同時(shí)患有甲亢，可在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量服用,。只有大劑量（大于1克/天）使用阿司匹林時(shí)才會對患者產(chǎn)生影響,，而小劑量或常規(guī)劑量可以放心服用，不會加重病情,。

三是口服降糖藥及胰島素,。甲亢會對某些藥物的效果產(chǎn)生影響，如降糖藥或胰島素,。甲亢患者在病情發(fā)作時(shí),，會影響胰島β細(xì)胞的正常功能，使胰島素拮抗激素持續(xù)分泌,，從而發(fā)生胰島素抵抗,。因此，需要增加降糖藥或者胰島素的劑量才能達(dá)到應(yīng)有的降糖效果,。增加的劑量因人而異,，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。

需要提醒的是,，以上這些藥物短期,、小劑量服用并不會產(chǎn)生副作用，如果因病情需要,，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，并嚴(yán)密觀察甲狀腺功能、腎功能等指標(biāo),，待病情好轉(zhuǎn)后,，由醫(yī)生來調(diào)整劑量或換用其他藥品。（中南大學(xué)湘雅醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 雷閩湘）