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5科攜手拔出17厘米鋼針
近日,海軍軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院上演一場真實版“生死時速”:一根長約17厘米的鋼針從患者小陳的頸部正中穿入氣管,、食管,,通過椎體,,貫穿脊髓,,生命危在旦夕,。長征醫(yī)院5科專家聯(lián)手合作,、緊急手術(shù),,展開一場驚心動魄的援救,最終成功拔出“奪命鋼針”,。
23歲的小陳只身一人在上海打工,工作時意外跌倒,,鋼針從小陳的頸部插入,,貫穿氣管、食管,、椎體,、脊髓,直達(dá)后路椎板,,導(dǎo)致小陳的右側(cè)上下肢無法動彈,。接診的長征醫(yī)院急診醫(yī)生迅速作出判斷——病人屬于嚴(yán)重綜合性頸椎脊髓外傷,需要多科室聯(lián)合救治,。
該院醫(yī)教部迅速召集脊柱外科,、急救科、耳鼻咽喉頭頸外科,、麻醉科,、胸外科等科室專家制訂搶救方案。然而,手術(shù)麻醉成了第一道難題,。由于鋼針將氣管,、食管、脊髓固定在椎體上,,無法進(jìn)行麻醉插管,,怎么辦?耳鼻咽喉科徐亞平醫(yī)生另辟蹊徑:從鋼針下游切開氣管實施插管,,避免出血進(jìn)入氣管引起窒息,。隨后,麻醉科鄭棟煜迅速完成傷者全身麻醉,。
術(shù)中,,脊柱二科史建剛教授采用頸部右側(cè)切口,游離皮下間隙,,進(jìn)入椎間間隙,,只見氣管、食管椎間盤被鋼針貫穿,,在確保周圍頸部大動脈不被鋼針損傷時,,以最快速度拔除鋼針。此時,,突然發(fā)生驚險一幕:拔出鋼針后,,大量腦脊液和鮮血往外涌出,醫(yī)生迅速鉗夾控制出血,,修補(bǔ)硬脊膜,,并對損傷嚴(yán)重的頸部兩個骨贅進(jìn)行切除,徹底減輕脊髓壓迫,。隨后,,胸心外科陸昕冶醫(yī)生仔細(xì)尋找食管、氣管壁破損缺口,,進(jìn)行縫合修補(bǔ),,止住了食管、氣管漏,。經(jīng)過3個小時搶救,,小陳終于闖過“鬼門關(guān)”。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:5科攜手 拔出17厘米鋼針