黨的十九大報告將“實施健康中國戰(zhàn)略”作為國家發(fā)展基本方略中的重要內(nèi)容,，回應(yīng)了人民的健康需要和對疾病醫(yī)療,、食品安全、環(huán)境污染等方面后顧之憂的關(guān)切,。將健康中國建設(shè)提升至國家戰(zhàn)略地位是國家治理理念與國家發(fā)展目標的升華,，有助于促使關(guān)注健康、促進健康成為國家,、社會,、個人及家庭的共同責(zé)任與行動。

在今年全國兩會上,，各民主黨派中央紛紛聚焦健康中國建設(shè),，從推動智慧醫(yī)療、推進健康管理體制改革,、促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展,、加快中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面建言獻策，為健康中國建設(shè)匯聚黨派力量,。

用科技“支撐”健康

目前,，智慧健康信息技術(shù)已成為世界各國推進醫(yī)改、促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要支撐,。準確把握健康事業(yè)的重大歷史發(fā)展機遇,，利用創(chuàng)新技術(shù)改變傳統(tǒng)健康服務(wù)體系和產(chǎn)業(yè)體系好處頗多：能夠解決基層人才不足、專家下不去的問題,；能夠助推大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,，催生新的經(jīng)濟增長點；能夠加快互聯(lián)互通促進分級診療，重塑傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)體系,；能夠利用大數(shù)據(jù)智能技術(shù)輔助慢病診斷,、強化慢病管理，做實做強家庭醫(yī)生簽約服務(wù),；能夠基于“云健康”平臺,，打造全生命周期的健康管理信息服務(wù)模式；能夠建立并完善政府監(jiān)管評價系統(tǒng),，提高醫(yī)保資金的使用效率,。

農(nóng)工黨中央認為，這些方面的改善將極大地解決當前城鄉(xiāng)健康事業(yè)發(fā)展不平衡,、不充分,，基層醫(yī)療服務(wù)能力較低、醫(yī)保監(jiān)管能力不足,、衛(wèi)生籌資水平有限,、居民健康素養(yǎng)較低等難點問題，也將是信息時代健康事業(yè)發(fā)展的必經(jīng)之路,。因此,，應(yīng)將智慧健康信息技術(shù)作為驅(qū)動我國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)能力升級和轉(zhuǎn)型的重要抓手，大力推進健康醫(yī)療服務(wù)的個性化,、智能化和便捷化,，開展基于“云健康”平臺的個性化健康信息管理，轉(zhuǎn)變健康事業(yè)發(fā)展過度依靠衛(wèi)生人力資源的傳統(tǒng)觀念,，提升現(xiàn)代健康事業(yè)監(jiān)管與決策能力,。尤其應(yīng)將健康科技項目率先運用到基層和廣大貧困地區(qū)，加大對基層健康領(lǐng)域的科技支撐力度,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)健康事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展,，以智慧醫(yī)療助推健康中國建設(shè)。

農(nóng)工黨中央建議由國家衛(wèi)計委和科技部牽頭,，積極推動智慧醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)業(yè)及其裝備制造業(yè)的大力發(fā)展,。利用移動互聯(lián)、物聯(lián)網(wǎng),、智能醫(yī)療,、遠程醫(yī)療、數(shù)字化檢測檢驗檢查裝備,、健康扶貧動態(tài)系統(tǒng)等先進技術(shù),，提高健康服務(wù)可及性，提高工作效率,，促進健康信息共享和各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同服務(wù),。重點加強臨床應(yīng)用廣,、智能化程度高、可推廣性強,、操作簡便的基于國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的基層醫(yī)療機構(gòu)新配置解決方案,、新技術(shù)臨床解決方案（包括診療、篩查,、隨訪,、管理等）、新型服務(wù)模式解決方案的規(guī)?；瘧?yīng)用示范,，促進國產(chǎn)創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的示范應(yīng)用，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的公平性,、可及性,，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

農(nóng)工黨中央還提出應(yīng)抓緊研究制定社會資本參與智慧醫(yī)療的可操作政策實施路徑,。大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)融合,、開放共享，消除信息孤島,，積極營造促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范,、創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境,。重點推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源的共享開放,，建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、保護等法規(guī)制度,，強化標準和安全體系建設(shè),，強化安全管理責(zé)任，妥善處理應(yīng)用發(fā)展與保障安全的關(guān)系,，通過市場引領(lǐng)來充分釋放健康信息紅利,，激發(fā)大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新活力,。

從“醫(yī)療管理”到“健康管理”

民盟中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn),，近年來，我國醫(yī)保,、醫(yī)療,、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革初見成效，各地對“三醫(yī)”管理體制改革也進行了有益嘗試和探索,。但國民健康管理制度體系還沒有建立,，健康保障項目體系和國民健康管理信息系統(tǒng)還不完善，基本藥品保障和分級診療制度也還不健全,。還沒有真正從“醫(yī)療管理”轉(zhuǎn)到“健康管理”,，離中共十九大報告提出的“為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”的“健康中國”戰(zhàn)略目標還有一定差距,。

在民盟中央看來，應(yīng)以衛(wèi)計部門為主,，整合社保,、民政等部門中與醫(yī)療衛(wèi)生保健相關(guān)的職能和機構(gòu)，建立統(tǒng)一的健康管理機構(gòu),，以解決現(xiàn)行機構(gòu)設(shè)置中存在的多頭管理,、統(tǒng)籌不力等情況?？梢栽卩l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立社會（健康）保障服務(wù)中心,，村居社區(qū)則以社區(qū)診所為基礎(chǔ)設(shè)立服務(wù)站，為基層群眾提供便利的健康,、計生及其他社保救助等服務(wù),。

理順健康保障項目的體系結(jié)構(gòu)，歸并相關(guān)保障項目也是當務(wù)之急,。民盟中央建議清理當前政府管理中與健康保障相關(guān)的各種保險,、救助和福利項目，對現(xiàn)有項目進行科學(xué)整合,，減少交叉重復(fù),，實現(xiàn)對每個居民全生命周期健康保健醫(yī)療服務(wù)的全面覆蓋、全面保障,。比如,，對貧困居民或重大疾病的醫(yī)療保險和醫(yī)療救助實行一體化管理；生育保險歸入醫(yī)療保險,，并增加覆蓋意外傷害保險,；盡快推廣長期護理保險，歸并到醫(yī)療保險體系管理等,，以提高管理效率,，更好地保障人民群眾健康。

在加快國民健康管理信息系統(tǒng)建設(shè)方面,，民盟中央建議盡快將居民健康管理信息系統(tǒng)納入政府基本公共服務(wù)項目,，逐步建設(shè)覆蓋全民、全生命周期的健康管理信息系統(tǒng),。他們認為,，國家應(yīng)提前做好頂層設(shè)計，制訂統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標準,，指導(dǎo)各地政府在該標準基礎(chǔ)上建立可全國聯(lián)網(wǎng)對接的衛(wèi)生健康信息系統(tǒng),。充分利用現(xiàn)代智能技術(shù)，運用健康大數(shù)據(jù),、機器智能醫(yī)生,、遠程網(wǎng)絡(luò)診斷等手段,，提高落后地區(qū)和社區(qū)診所的醫(yī)療服務(wù)保障水平。

民盟中央還提出應(yīng)完善基本藥品制度和分級診療體系,，充分發(fā)揮基層診所的健康保障作用,。建議由醫(yī)保機構(gòu)負責(zé)建設(shè)和管理社區(qū)診所，推進分級診療和發(fā)揮家庭醫(yī)生作用,，及時掌握居民健康狀況,，并采取針對性的健康檢查和保健服務(wù)以降低重大疾病發(fā)生概率。將基本藥物供應(yīng)保障列入政府基本公共服務(wù)項目,，相關(guān)部門應(yīng)確保定點定時采購常用基本藥物并按計劃及時供應(yīng),，保障基層社區(qū)診所有合理冗余儲備。同時強調(diào)基本藥物的使用成本由公共財政或醫(yī)療保險負擔(dān),，逐步實現(xiàn)社區(qū)診所免費使用,。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需發(fā)展

截至2016年11月，我國共有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院36家,，其中25家已落地運行,。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過發(fā)展和完善遠程診療,、移動醫(yī)療,、移動護理等系統(tǒng)，提高了醫(yī)護人員在線協(xié)作效率和醫(yī)院運營管理績效,，促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，擴大了基本衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)惠及面。作為“中國式醫(yī)改”的重要形式,，為推進“健康中國”建設(shè)增添了強勁動力,，為解決世界醫(yī)療改革的難題提供了中國智慧,，是我國醫(yī)療改革進程中的一個巨大進步,。

但九三學(xué)社中央在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前我國醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化率仍低于10%,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展還面臨著一些現(xiàn)實困境,。表現(xiàn)在相關(guān)法律法規(guī)不健全、行業(yè)標準模糊,、跨區(qū)域協(xié)同程度不高,、全周期診療服務(wù)尚未完全構(gòu)建、業(yè)務(wù)鏈閉環(huán)尚未打通,、運營管理人才匱乏等諸多方面,。

九三學(xué)社認為，加快出臺互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的法律法規(guī)是重中之重,。應(yīng)聯(lián)合衛(wèi)計,、發(fā)改,、財政、人社等部門,，出臺《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》及相關(guān)配套制度,，探索制定市場準入、運營標準,、質(zhì)量評價,、監(jiān)管體系、醫(yī)療數(shù)據(jù)安全,、藥物配送,、醫(yī)療費用支付等方面的法律法規(guī)，明確政府,、醫(yī)院,、企業(yè)和社會組織在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展中的責(zé)任和義務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展納入法制軌道,。

同時,，九三學(xué)社中央建議加快醫(yī)療服務(wù)標準化和區(qū)域間醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同機制建設(shè)。他們提出,，可以借鑒國外互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)標準,，制定《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)標準體系》，建立包括結(jié)構(gòu)標準（硬件設(shè)施標準,、業(yè)務(wù)術(shù)語標準,、數(shù)據(jù)標準）、過程標準（服務(wù)規(guī)范,、診療流程等）,、結(jié)果標準（診療結(jié)果評估標準等）等在內(nèi)的完整標準體系。建立可管理,、可維護的標準庫,，為實現(xiàn)醫(yī)療信息共享建立基礎(chǔ)。在區(qū)域間醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同機制建設(shè)方面,，則應(yīng)把重點放在構(gòu)建全國醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用平臺上,，建立區(qū)域影像、檢驗檢查,、心電,、病理診斷中心，促進跨地區(qū),、跨機構(gòu)醫(yī)療信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,。此外，還要完善等質(zhì)化網(wǎng)絡(luò)分級診療機制,，明確醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任界定,，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)同責(zé),。建立專家網(wǎng)上咨詢機制，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對接,。

在提案中,，九三學(xué)社中央還提出了探索構(gòu)建線上線下聯(lián)動的云醫(yī)院體系和加快醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)的開發(fā)應(yīng)用的建議。他們表示,，應(yīng)探索構(gòu)建以三甲醫(yī)院為依托,，以專職醫(yī)生為保障，以基層醫(yī)療及家庭醫(yī)生為基礎(chǔ),，以第三方機構(gòu)（藥店,、保險機構(gòu)、高校等）為補充的云醫(yī)院體系,，保持數(shù)據(jù)同步,，服務(wù)對接，線上線下聯(lián)動,，為患者提供從門診到檢驗檢測,、遠程會診、健康管理,、康復(fù)診療,、診后隨訪等全方位醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院窗口,、醫(yī)生診室,、檢查檢驗、醫(yī)聯(lián)體,、區(qū)域居民健康檔案,、醫(yī)保支付結(jié)算云化。與此相配套,，還需開發(fā)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng),，開展特定專題分析，輔助衛(wèi)生政務(wù),。建立疾病分類,、居民健康服務(wù)利用,、就診行為,、醫(yī)院管理、衛(wèi)生計生決策等主題數(shù)據(jù)庫,，拓展數(shù)據(jù)庫深度應(yīng)用與研究,。探索建立臨床癥狀流行病監(jiān)測系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)與各級疾控機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)實驗室互聯(lián)互通,。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展離不開相關(guān)人才的培養(yǎng),。在構(gòu)建人才培養(yǎng)模式方面，九三學(xué)社中央表示,，應(yīng)鼓勵地方政府加強醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員互聯(lián)網(wǎng)技能培訓(xùn),。可以依托高校,、科研機構(gòu)和企業(yè)智力資源,，建立聯(lián)合實訓(xùn)基地，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供人才儲備,，也可以利用全球互聯(lián)網(wǎng)人才資源,，引進和培養(yǎng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域的高端人才。

中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展不能少

中共十九大報告提出,，實施健康中國戰(zhàn)略,，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。在民盟中央看來,，中藥材產(chǎn)業(yè)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ),，是農(nóng)民增收的有效途徑，是林下經(jīng)濟的重要組成部分,，具有重要發(fā)展意義,。因此，應(yīng)改變當前中藥材產(chǎn)業(yè)面臨的產(chǎn)業(yè)風(fēng)險難控,、資源保護與種業(yè)發(fā)展滯后,、科技投入不足、生產(chǎn)規(guī)模偏小,、產(chǎn)業(yè)鏈建設(shè)薄弱等問題,，大力發(fā)展中藥材產(chǎn)業(yè)。

民盟中央認為,，應(yīng)以市場為導(dǎo)向,，控風(fēng)險，重規(guī)劃,，強引導(dǎo),。在藥材種植方面因地制宜，重點發(fā)展具有地方特色,、方便采集,、易于人工馴化并有較強競爭力的道地品種。引導(dǎo)企業(yè)與種植戶科學(xué)選擇種植品種,，提高種植效益,；新引進品種要通過種植試驗后，再擴大生產(chǎn)，杜絕盲目種植造成損失,。積極開拓市場,，盯緊大宗產(chǎn)品的種植與推廣，同時挖掘潛力,，建立新的道地藥材品種和品牌,。

同時，以資源為依托,，明家底,，強種質(zhì)，樹品牌,。民盟中央建議,，開展全國中藥資源普查，對野生中藥材資源進一步細化分類,，為深入研究與開發(fā)奠定基礎(chǔ),。建設(shè)中藥材種質(zhì)資源保護基地，收集,、保存優(yōu)新品種及名優(yōu)野生中藥材資源,，開展種植適應(yīng)性研究和系統(tǒng)的栽培技術(shù)研究，進行品種提純和新品種選育,。此外,，還應(yīng)建設(shè)一批中藥材種子種苗繁育中心、良種繁育基地和中藥材質(zhì)量檢驗檢測中心,。設(shè)立專項資金,，鼓勵更多原產(chǎn)于我國的中草藥品種申請道地藥材認證，并盡快進行商標注冊,。

民盟中央還提出了“以科技為支撐,，建隊伍，重研究,，立標準”的建議,，認為應(yīng)設(shè)立產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項資金，建立以政府支持為引導(dǎo),、企業(yè)投入為主體,、銀行貸款為支撐、社會融資為輔的資金投入體系,。強化政策支持,，如林地或土地優(yōu)惠使用、稅費減免,、中藥材種植養(yǎng)殖風(fēng)險政策性保險等,。建立科技支撐體系,，成立專家咨詢委員會,，建設(shè)技術(shù)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)和企業(yè)技術(shù)中心,，打造公共研發(fā)中心、公共檢測中心,、科技孵化中心等科技服務(wù)公共平臺,。制定和完善中藥材質(zhì)量標準、安全生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程,、產(chǎn)地環(huán)境標準以及加工,、貯運、包裝質(zhì)量標準,，形成涵蓋生產(chǎn)全過程的質(zhì)量標準體系,。

“以規(guī)模化為基礎(chǔ),，抓龍頭,，促合作，建基地”也被民盟中央重點提及,。他們表示,，可以按照“公司+科研+基地+農(nóng)戶”的模式，組建中藥材生產(chǎn)機構(gòu),，不斷擴大種植規(guī)模,。著力培育扶持一批具有較強競爭力、帶動力的中藥材龍頭企業(yè)和專業(yè)合作社,。推動中藥材標準化園區(qū)建設(shè),，加快建立中藥材無公害和綠色生產(chǎn)示范基地，并發(fā)揮其示范,、輻射作用,，培訓(xùn)從業(yè)人員，帶動農(nóng)民增收,。

在“以產(chǎn)業(yè)化為保障,，強藥企，延鏈條,，促健康”方面,，民盟中央提出，應(yīng)大力發(fā)展產(chǎn)地加工,，發(fā)展飲片加工業(yè)產(chǎn)業(yè)集群,，逐步實現(xiàn)種、養(yǎng),、采一體化,，科,、工、貿(mào)一條龍,，增加產(chǎn)品附加值,，延伸產(chǎn)業(yè)鏈。同時,，健全銷售體系,，建設(shè)專業(yè)中藥材市場，加快培育中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的健康旅游產(chǎn)業(yè),，進一步拓展發(fā)展空間,。