指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 新生兒科 聶川 主任醫(yī)師

新生寶寶的吃喝拉撒問題,，都是家長極為關(guān)注的問題,。便秘，是新生寶寶中很常見的一個(gè)問題,，尤其是在早產(chǎn)兒中，就更為常見了,，看到寶寶拉不出大便肚子脹得難受,，或者是拉大便時(shí)的那種費(fèi)勁，整個(gè)小臉蛋漲得通紅,，家長在一旁也只能干著急,。那么，新生寶寶總是便秘，是怎么一回事呢,？

新生寶寶總是便秘,，可能跟以下幾種原因有關(guān)：

1. 72小時(shí)內(nèi)未解胎糞，警惕先天性消化道畸形

一般來說,，寶寶在剛出生的時(shí)候,，會(huì)排出顏色為綠-黑色、光滑,、黏稠的胎糞,，然后逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色的糞便，如果24小時(shí)內(nèi)仍未見有胎糞排出,，則需警惕是否為先天性消化道畸形,，如先天性無肛或肛門狹窄、先天性腸閉鎖,、腸狹窄,、先天性巨結(jié)腸等，這些疾病通常還可伴有嘔吐,、腹瀉等表現(xiàn),。當(dāng)懷疑上述疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī),。

2. 喂養(yǎng)因素所致

大部分小寶寶腹脹,、便秘都可能跟喂養(yǎng)有關(guān)。喂養(yǎng)因素主要有以下幾個(gè)方面：一是進(jìn)食量的問題,，吃得少,，就會(huì)拉得少，所以新生寶寶拉的大便或尿少了,，也要反過來看看是否喂養(yǎng)得不夠,；二是食物過敏問題，小嬰兒中比較常見的是牛奶蛋白過敏,，嬰兒期過敏時(shí)可表現(xiàn)在皮膚,、消化和呼吸系統(tǒng)上，其中消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為嘔吐,、胃食管返流,、腹脹、便秘,、腹瀉等,，對(duì)這種過敏表現(xiàn)的寶寶，如果是母乳喂養(yǎng)的,，乳母要注意忌口,，少吃甚至不吃牛奶,、雞蛋、大豆,、小麥,、姜酒、薯類等易致過敏或脹氣的食物,，人工喂養(yǎng)兒則要更換適度水解蛋白配方奶粉,，甚至深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。另外,，由于牛奶中酪蛋白及鈣質(zhì)含量較母乳中的多,，易致使類便中含有多種不能溶解的鈣皂，所以一般吃奶粉的小寶寶糞便較母乳喂養(yǎng)兒的要硬一些,，也較易發(fā)生便秘,，而且在沖調(diào)配方奶粉時(shí)，如果不按說明,，沖調(diào)的濃度過高,，也易致寶寶發(fā)生便秘。因此,，可以的話,，媽媽最好還是要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

3. 代謝及內(nèi)分泌因素所致

先天性甲狀腺功能減低癥,，簡稱先天性甲低，是由于胚胎發(fā)育過程中甲狀腺組織發(fā)育異常,、缺如或異位,，甲狀腺合成過程中酶缺陷，造成甲狀腺激素分泌不足,，導(dǎo)致機(jī)體代謝障礙,。甲低的患兒在臨床上除了有特殊面容和運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育及生長發(fā)育落后外,，還可表現(xiàn)有腹脹,、便秘、喂養(yǎng)困難,、黃疸消退時(shí)間延長等,，可通過完善新生兒疾病篩查或甲狀腺功能檢查予以明確診斷。一旦確診時(shí),，需遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,。

4. 肛周膿腫、肛裂所致

如果寶寶存在有肛周膿腫或肛裂時(shí),，由于排便時(shí)會(huì)使得疼痛加劇,，所以小寶寶便不愿意去排便,，久而久之，便導(dǎo)致了便秘,，小兒肛周膿腫多在換尿片時(shí)可發(fā)現(xiàn)肛門周圍的這個(gè)膿腫,，目前關(guān)于嬰幼兒出現(xiàn)肛周膿腫的原因還不是很清楚，考慮可能跟肛隱窩太深有關(guān),，也有可能是跟稀便對(duì)肛門黏膜的刺激形成炎癥,，導(dǎo)致肛隱窩腺堵塞而形成膿腫，但肛周膿腫多與感染無關(guān),，所以切不可濫用抗生素去治療,。