經(jīng)過(guò)近10小時(shí)的手術(shù),，出生時(shí)有“三條腿”的男嬰飛飛（化名）恢復(fù)了一些類似正常的功能。

飛飛僅11個(gè)月大,，體重8公斤，患有先天性疾病,，除了多了一條下肢,，骨盆還有兩個(gè)，消化系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)都存在畸形,，同時(shí)還有先天性心臟病，右睪丸也并未在陰囊內(nèi)正常發(fā)育,。

“男嬰左腿發(fā)育相對(duì)完善,，主要手術(shù)部位集中在右腿和中間那條腿。需要先切除中間那條腿,，這條腿上的腳相對(duì)正常,，但右側(cè)那條要保留的腿，其腳部又是手的形態(tài),，沒(méi)有腳的功能,，我們要在切除中間腿部的基礎(chǔ)上，將腳部連同血管,、神經(jīng)組織‘移花接木’到保留的右腿末端上去,。”上海市公共衛(wèi)生臨床中心主刀醫(yī)生陳秋表示,。

目前,，飛飛已經(jīng)轉(zhuǎn)至普通病房，也能正常喂食,。已經(jīng)恢復(fù)了一些類似正常的功能,，但髕骨還是缺如（醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，指某個(gè)構(gòu)造不存在,、退化或消失）的,，是否需要二期的手術(shù)，醫(yī)院會(huì)根據(jù)孩子的發(fā)育,，進(jìn)行一些新的治療,。

11個(gè)多月大的男嬰飛飛有三條腿。

未做產(chǎn)前大排畸,，發(fā)育時(shí)形成“胎中胎”

飛飛來(lái)自新疆,，出生時(shí)有“三條腿”。

上海市公共衛(wèi)生臨床中心小兒骨科主任陳秋表示,，這名“特殊”的男嬰屬于先天性臀部寄生胎,。寄生胎,，是孿生胚胎在母體孕育中形成的一種極為罕見(jiàn)的發(fā)育畸形，又稱“胎內(nèi)胎”,。

“如同雙胞胎在母體孕育中沒(méi)有完全發(fā)育好,，其實(shí)一個(gè)被另一個(gè)吸收了，屬于一種發(fā)育畸形,?！标惽镎f(shuō)，臀部寄生胎發(fā)生率是五十萬(wàn)分之一到百萬(wàn)分之一,。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，產(chǎn)檢大排畸時(shí)可被檢出。但由于男嬰的母親在孕后期沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)檢查,。

影像學(xué)檢查,。嚴(yán)曉慧供圖

影像學(xué)檢查。 嚴(yán)曉慧供圖

陳秋告訴澎湃新聞?dòng)浾?，之所以父母決定帶孩子來(lái)上海,，主要是因?yàn)槟袐氤錾鷷r(shí)肛門閉鎖，不能正常排便,，前往新疆烏魯木齊當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開(kāi)展過(guò)一次肛門成形術(shù),，但由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，其他發(fā)育畸形疾病,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也無(wú)法實(shí)施手術(shù),，因此一直在幫忙這家人尋找新的治療辦法。

碰巧,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生忽然想起陳秋醫(yī)生曾接診過(guò)類似的病人,，于是通過(guò)微信群聯(lián)系到他，隨后父母決定來(lái)上海開(kāi)展進(jìn)一步治療,。陳秋回憶,，早在15年前，他在上海復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院執(zhí)醫(yī)時(shí)就有一個(gè)類似的患兒成功做過(guò)手術(shù),。

3月19日10點(diǎn),，飛飛被推進(jìn)手術(shù)室。骨科,、泌尿外科,、顯微外科、普外科等多個(gè)科室的8名專家一同上陣,，聯(lián)合完成這場(chǎng)手術(shù),。由于手術(shù)涉及多個(gè)領(lǐng)域，整臺(tái)手術(shù)耗時(shí)將近10小時(shí)。

已恢復(fù)一些類似正常的功能

這是一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)合的手術(shù),。

陳秋表示,，男嬰左腿發(fā)育相對(duì)完善，主要手術(shù)部位集中在右腿和中間那條腿,?！靶枰惹谐虚g那條腿，這條腿上的腳相對(duì)正常,，但右側(cè)那條要保留的腿,，其腳部又是手的形態(tài)，沒(méi)有腳的功能,，我們要在切除中間腿部的基礎(chǔ)上，將腳部連同血管,、神經(jīng)組織‘移花接木’到保留的右腿末端上去,。”

而在骨科切除手術(shù)開(kāi)始前,，先實(shí)施了一場(chǎng)泌尿系統(tǒng)手術(shù),。泌尿外科主任醫(yī)師包娟在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，正常男嬰在母體孕育過(guò)程中,，睪丸一開(kāi)始在腹部發(fā)育,，在胎兒發(fā)育至8-9個(gè)月足月時(shí)，睪丸正常下降到陰囊,，而有些嬰兒由于激素水平等原因未能下降到陰囊,。

“這種情況下需要在2周歲前動(dòng)手術(shù)，因?yàn)殛幠蚁鄬?duì)于腹部來(lái)說(shuō),，溫度相對(duì)低,，利于精子保存等，而如果睪丸一直留在腹內(nèi),，其細(xì)胞組織會(huì)有發(fā)生高溫癌變的可能性,。”包娟表示,，在整個(gè)手術(shù)中,，她最終將男嬰右側(cè)睪丸分離出來(lái)，并恢復(fù)到了正常位置,。同時(shí),，這一部分手術(shù)中還完成了疝氣修補(bǔ)結(jié)扎手術(shù)。

3月19日晚上8點(diǎn)半左右,，手術(shù)順利結(jié)束,。

手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。上海市公共衛(wèi)生臨床中心 嚴(yán)曉慧 供圖

上海市公共衛(wèi)生臨床中心主任、上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任朱同玉表示,， 這是一個(gè)全球罕見(jiàn)的畸形病例,，本次手術(shù)臨床意義非常重大。這個(gè)孩子在多名公衛(wèi)專家的幫助下,，已經(jīng)恢復(fù)一些類似正常的功能,，但他髕骨還是缺如（醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，指某個(gè)構(gòu)造不存在,、退化或消失）的,，是否需要二期的手術(shù)，我們還會(huì)根據(jù)孩子的發(fā)育,，進(jìn)行一些新的治療,。

3月20日，男嬰已經(jīng)轉(zhuǎn)至普通病房,，也能正常喂食,。從他目前的狀況來(lái)看，今后的生育能力也不會(huì)受到影響,。

陳秋表示,，通過(guò)手術(shù)可使得男嬰部分功能得到恢復(fù)，如腿末端的移植手術(shù)可以讓男嬰腿部恢復(fù)到正常的形態(tài),，但等到男嬰長(zhǎng)到3歲左右,、身體發(fā)育進(jìn)一步完善，仍然需要對(duì)其右腿進(jìn)行一次拉長(zhǎng)拉直手術(shù),。

陳秋同時(shí)呼吁,，產(chǎn)前檢查非常有必要，可以發(fā)現(xiàn)一部分外觀畸形的胎兒,，而他同時(shí)更希望基因檢查能普及到產(chǎn)前檢查當(dāng)中,，“不僅僅是外觀畸形可以被發(fā)現(xiàn)，一些潛在的不易被肉眼發(fā)現(xiàn)的畸形也能提前得到診斷,，這將更加有助于優(yōu)生優(yōu)育,。”