15日，記者從全市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上獲悉,，今年醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院101種常見疾病實(shí)行“打包價(jià)”,，相比過去同種疾病費(fèi)用可下降15%—20%,。

會(huì)上透露,，我市2018年將繼續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革,，其中,，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,，實(shí)施101個(gè)疾病按病種收付費(fèi)試點(diǎn)，科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,。

按病種收費(fèi),，具體是指在一次住院過程中，按規(guī)定的臨床診療路徑或按臨床診療指南進(jìn)行治療,，最終達(dá)到臨床療效并出院,，這個(gè)過程中所涉及的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、診療費(fèi),、藥品費(fèi)、檢查費(fèi),、治療費(fèi),、手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)（高值耗材除外）等全部醫(yī)療費(fèi)用,。這意味著患者確定按病種付費(fèi)后,，得到的是相對(duì)固定的“打包價(jià)”，不必?fù)?dān)心“同病不同價(jià)”,。

記者梳理發(fā)現(xiàn)101種病種中有白內(nèi)障,、甲狀腺腫、中耳炎,、鼻竇炎,、慢性扁桃體炎、內(nèi)痔,、急性闌尾炎等這些市民較熟悉的多發(fā)病,，還有心肌梗塞,、直腸癌,、乳腺癌、尿毒癥這些危重疾癥,?！按虬鼉r(jià)”如白內(nèi)障（超聲乳化抽吸術(shù)）5500元,，慢性扁桃體炎（扁桃體切除術(shù)）8600元，乳腺癌（單側(cè)乳房根治性切除術(shù)）24500元,，尿毒癥（腎移植）11萬元等,。

市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市基本醫(yī)保按病種付費(fèi)已從今年1月起在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院試行,，過去醫(yī)院以項(xiàng)目收費(fèi)為主,，弊端是通過增加服務(wù)項(xiàng)目，能夠獲得更大的利益,，給過度醫(yī)療留下了空間,。此次實(shí)行總體“打包價(jià)”，相當(dāng)于設(shè)了一個(gè)“天花板”,，“總額控制,，節(jié)余留用”，多了醫(yī)保不支付,，由醫(yī)院自己承擔(dān),，倒逼醫(yī)院把醫(yī)療費(fèi)用的價(jià)格控制下來，避免一部分過度醫(yī)療的產(chǎn)生,。

據(jù)測算,，實(shí)行“打包價(jià)”后，同一疾病的費(fèi)用會(huì)比過去下降了15%—20%,。

記者了解到,，按病種付費(fèi)讓不少大醫(yī)院感覺“壓力大”，從1月至目前,，相關(guān)醫(yī)院協(xié)調(diào)多部門對(duì)接系統(tǒng),。但醫(yī)院方均表示積極承擔(dān)公立醫(yī)院的職責(zé)，落實(shí)醫(yī)改舉措,。

據(jù)了解,，按病種付費(fèi)，并不是由患者自選的,。哪些情況可按病種付費(fèi),，由專業(yè)醫(yī)生把握。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，單病種付費(fèi)適用于診斷很明確,，有明確的治療方式，住院治療過程中沒有發(fā)生并發(fā)癥及合并癥,，治療過程較順利的情況,。

由于疾病本身的復(fù)雜性及患者的個(gè)體差異，不是同樣名稱的疾病都適用按病種付費(fèi)。通常的流程是在入院時(shí)評(píng)價(jià),，確定是單病種,，從醫(yī)保系統(tǒng)勾選該項(xiàng)，結(jié)算之前再次確認(rèn),，患者付費(fèi)仍然是按原來的比例享受醫(yī)保報(bào)銷,。

實(shí)行“打包價(jià)”的部分病種

常見多發(fā)病

白內(nèi)障 甲狀腺腫 中耳炎 鼻竇炎

慢性扁桃體炎 內(nèi)痔 急性闌尾炎

危重疾癥

心肌梗塞 直腸癌 乳腺癌 尿毒癥

“打包價(jià)”

白內(nèi)障（超聲乳化抽吸術(shù)）5500元

非化膿性中耳炎（鼓膜切開置管術(shù)）6000元

慢性扁桃體炎（扁桃體切除術(shù)）8600元

聲帶和喉的息肉（喉病損切除術(shù)）9200元

慢性鼻竇炎（鼻內(nèi)窺鏡下全組） 1.6萬元

乳腺癌（單側(cè)乳房根治性切除術(shù)）2.45萬元

尿毒癥（腎移植）11萬元

制圖 職文勝

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東西湖沌口今年將各增一家大醫(yī)院

今年，協(xié)和東西湖醫(yī)院新院區(qū),、亞心沌口醫(yī)院開業(yè)運(yùn)行,。武漢兒童醫(yī)院婦幼綜合大樓等5個(gè)項(xiàng)目開工建設(shè)，市中醫(yī)藥學(xué)基地等3個(gè)項(xiàng)目完成前期準(zhǔn)備,。協(xié)調(diào)推進(jìn)泰康同濟(jì)國際醫(yī)院,、協(xié)和金銀湖國際醫(yī)院和武漢開發(fā)區(qū)、東湖開發(fā)區(qū)兒童醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè),。

同時(shí),，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在長江新城及薄弱區(qū)域布局，統(tǒng)籌規(guī)劃全市兒童,、精神?？漆t(yī)院布局，加快引進(jìn)國際化醫(yī)院,。

此外,，記者從全市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)上獲悉，2017年,，我市衛(wèi)生計(jì)生領(lǐng)域全面完成年度目標(biāo)任務(wù),。城鄉(xiāng)居民健康水平進(jìn)一步提升，人均期望壽命達(dá)到81.09歲,，位居全國前列,。這一數(shù)據(jù)比2016年的80.55歲又漲了半歲。

武漢區(qū)域內(nèi)139家公立醫(yī)院全部參加醫(yī)改,，實(shí)行藥品零差率銷售,，結(jié)束了60多年“以藥補(bǔ)醫(yī)”的歷史；基本實(shí)現(xiàn)“兩控,、兩降,、兩升”的預(yù)期目標(biāo)，即控制門診及住院患者人均費(fèi)用不合理增長,，降低藥占比,、耗材占比，提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,。

2018年我市將啟動(dòng)健康武漢建設(shè),，根據(jù)《健康武漢2035規(guī)劃》,，推動(dòng)出臺(tái)健康武漢建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃。

（記者劉睿徹 通訊員王娟）