近期,，《華爾街日報(bào)》一篇報(bào)道被國內(nèi)多家媒體轉(zhuǎn)載,。該報(bào)道稱，一位美國感冒患者久咳不愈,，服用了中國產(chǎn)念慈菴蜜煉川貝枇杷膏后,，咳嗽15分鐘內(nèi)就得到了有效緩解,。一些患者甚至把這種藥當(dāng)作“神奇草藥”。

對于國人來說,，枇杷膏效果好不假,，但怎么用對它值得我們講一講。

都叫“枇杷膏”藥效并不同

實(shí)際上，“××枇杷膏”代表著一大類中藥止咳藥,。除了這次在美國引起關(guān)注的念慈菴蜜煉川貝枇杷膏外,，還有蜜煉川貝枇杷膏、川貝枇杷膏,、止咳枇杷膏,、蛇膽川貝枇杷膏、良園枇杷葉膏,、強(qiáng)力枇杷膏等,。

這些止咳化痰藥看起來相似,，但組成和功效特征都不太一樣,。例如，念慈菴蜜煉川貝枇杷膏由16味中藥組成,，組方來源于治療肺燥咳嗽的貝母瓜蔞散的加減,。所以，它的功效主要是潤肺止咳化痰,，一方面用于陰虛肺燥,，表現(xiàn)為咽干咽癢，痰粘難咳,；另一方面用于咳嗽痰多,。從藥物成分上來講，川貝潤肺止咳,、化痰散結(jié),，是很好的治療陰虛肺燥咳嗽的中藥；枇杷葉清肺止咳,、降逆止嘔,，是常見的清肺熱降胃氣的中藥；同時(shí)配伍止咳平喘的款冬花,、苦杏仁,，化痰的法半夏、化橘紅,、瓜蔞仁,、桔梗，養(yǎng)陰益氣的南沙參,、甘草,、茯苓等。因此,，念慈菴蜜煉川貝枇杷膏最適用于陰虛燥咳,，而不適合單獨(dú)用于肺熱咳嗽。如果患者是肺熱咳嗽，則應(yīng)選用其他藥物,，例如牛黃蛇膽川貝液,。

其他一些枇杷膏的藥物成分也各不相同、功效各有側(cè)重,。如川貝枇杷膏只有4味中藥,，主要用于治療痰熱咳嗽；蛇膽川貝枇杷膏由6味中藥組成,，主要用于肺燥咳嗽,；強(qiáng)力枇杷膏含有罌粟殼，主要用來鎮(zhèn)咳,；良園枇杷葉膏含有麻黃堿,，主要用于肺熱咳嗽。

別把止咳藥當(dāng)作感冒藥

我們需要分清楚,，中藥止咳藥與感冒藥的區(qū)別,。

雖然很多人感冒會伴有咳嗽，去醫(yī)院看病時(shí),，醫(yī)生也常常開具感冒清熱顆粒,、牛黃蛇膽川貝液之類的藥。但是從中藥學(xué)角度看,，感冒就是感冒,，咳嗽就是咳嗽，這是兩個(gè)獨(dú)立的中醫(yī)病證,。治療感冒的中藥一般都是解表藥,，例如麻黃、桂枝,、紫蘇,、荊芥、金銀花,、連翹之類,，而治療咳嗽的中藥就是止咳藥，例如川貝母,、枇杷葉,、桔梗、橘紅,、款冬花之類,。

所以，止咳中藥并不用于解表,，也就不能治療感冒,，它對癥用于感冒后或氣道刺激后出現(xiàn)的咳嗽,、咽干等癥狀。

有報(bào)道說念慈菴蜜煉川貝枇杷膏能夠治療流感的說法,，其實(shí)并不準(zhǔn)確,。治療流感也許需要止咳化痰中藥的參與，但單純用一個(gè)全部圍繞著潤肺止咳來配伍組方的中成藥去治療流感,，并不可能,。我們要正確認(rèn)識念慈菴蜜煉川貝枇杷膏的療效，切不可將緩解咳嗽與治療流感等同,。

服用超過兩周建議就醫(yī)

念慈菴蜜煉川貝枇杷膏服用后確有利咽涼爽的感覺,，所以有些人會用它來沖水喝，作為治療咽干咽癢或者養(yǎng)肺的方法,。這樣可不可以呢,？

念慈菴蜜煉川貝枇杷膏屬于甲類非處方藥，老百姓可以直接在藥店購買使用,。但是,，與乙類非處方藥相比較，安全性還是需要關(guān)注,。究其原因，可能與其中含有的小毒藥材有關(guān),，一個(gè)是苦杏仁和杏仁水,，一個(gè)是法半夏（毒性中藥半夏的炮制品），長期大量服用可能引起頭痛頭暈,、惡心嘔吐,、心慌等副作用。所以,，服用此藥超過兩周,，建議到醫(yī)院就診或聽從藥師的用藥建議。

藥師提醒,，以下幾類人群服用念慈菴蜜煉川貝枇杷膏需謹(jǐn)慎,。

1、 該藥含有蜂蜜,，可能會引起血糖升高,，糖尿病患者禁服。

2,、 對川貝,、枇杷過敏者不宜服用。

3,、 此類藥物藥性偏涼,，孕婦和體弱人群需謹(jǐn)慎服用,。

4、 兒童服用時(shí),，用藥量應(yīng)減少至成人用藥量的一半,，并在醫(yī)師指導(dǎo)下或成人監(jiān)護(hù)下服用。（作者：北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥師 金銳）