新學(xué)期開始了,，孩子們重新回到學(xué)校,、幼兒園,，開始了新的學(xué)習(xí)生活,。教育部辦公廳近日印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)流感等呼吸道傳染病防控工作的預(yù)警通知》,。通知中說,，冬春季是流感,、水痘,、麻疹、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),，要求各地教育行政部門有效防控流感等呼吸道傳染病在學(xué)校發(fā)生和蔓延,，保障學(xué)生身體健康。

針對(duì)幾種春季校園常見的傳染病,，北京地壇醫(yī)院感染病急診科主任王凌航提出了防控方法,。他認(rèn)為，防范校園傳染病,，家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)密切配合,，師生、家長(zhǎng)要多了解學(xué)習(xí)一些傳染病防控知識(shí),，學(xué)校要做好晨檢,、因病缺課登記及追蹤等措施,，以防學(xué)校發(fā)生聚集性傳染病疫情。

劃重點(diǎn)：這五種傳染病春季高發(fā)

“百草回生,，百病易發(fā)”,，王凌航主任說，初春時(shí)節(jié),，天氣時(shí)冷時(shí)熱,，加上細(xì)菌、病毒開始活躍起來,，春季堪稱各種傳染病的高發(fā)季了,。尤其是對(duì)于免疫功能較差的兒童，一旦接觸傳染源,，很容易感染病發(fā),。

春季校園常見的傳染病有流感、水痘,、麻疹,、流行性腮腺炎、手足口病這五種傳染病,。其中前四種主要通過呼吸道傳播,，后一種主要通過消化道傳播。以上五種疾病均好發(fā)于兒童,，且傳染性比較強(qiáng),，一旦出現(xiàn)傳染源，很可能引起聚集性,。

敲黑板：典型癥狀學(xué)起來

說起流感,，估計(jì)大家不陌生，剛過去的2017年冬天,，許多人被它“襲擊”,。流感的癥狀主要表現(xiàn)為高熱、伴有明顯的頭痛,、疲倦乏力,、全身肌肉酸痛等全身癥狀，打噴嚏,、鼻塞,、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道癥狀輕微,。少數(shù)流感患者會(huì)表現(xiàn)出消化道癥狀,，如惡心,、嘔吐,、食欲不振,、腹瀉、腹痛等癥狀,。

下面說說麻疹,。麻疹開始時(shí)癥狀像感冒不好區(qū)別，但既然叫麻疹肯定是要出皮疹,。麻疹出疹特點(diǎn)是在發(fā)燒3天后,，也就是基本在發(fā)病的第4天出疹子，為紅色斑丘疹（可突出皮膚,，摸起來感覺不平）,，用手指輕輕按壓之可以褪色，部分可融合成片,，但無論皮疹分部多廣泛,，在皮疹之間仍可看到正常的皮膚。疹子出齊后,，持續(xù)3到4天逐漸消退,，整個(gè)發(fā)病過程可以概括為“燒三天，出疹三天,，退熱三天”,。單純麻疹預(yù)后良好，但麻疹也易引起肺炎,、腦炎等許多并發(fā)癥,，小兒感染麻疹最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺炎,，重癥肺炎可引起心衰,，嚴(yán)重者可危及患兒生命，家長(zhǎng)應(yīng)予以注意,。

第三,，介紹下水痘。讓人頗為頭疼的是,，水痘的早期癥狀也和感冒很相似,，讓家長(zhǎng)不好分辨。但水痘患者發(fā)熱第一天開始,，會(huì)在發(fā)際,、耳后、肚臍周圍出現(xiàn)皮疹,。最初的皮疹為紅色斑疹,，然后發(fā)展為充滿透明液體的水皰疹。一兩天后，透明的液體變渾濁,，皰疹出現(xiàn)“凹臍”現(xiàn)象,，然后結(jié)痂。此時(shí),，其他部位的皮膚上會(huì)再依次出現(xiàn)類似皮疹,。在一個(gè)患者身上可見斑疹、丘疹,、水皰疹和結(jié)痂等各期皮疹同時(shí)存在,，所以戲稱水痘的皮疹特點(diǎn)為“四世同堂”。

第四個(gè)要介紹的是流行性腮腺炎,，簡(jiǎn)稱腮腺炎,，亦稱“痄腮”，這個(gè)病大多數(shù)起病較急,，有發(fā)熱,、畏寒、頭痛,、咽痛等全身不適癥狀,。腮腺炎最主要的癥狀是腮腺腫大加上疼痛。腫大一般以耳垂為中心,，向前,、后、下發(fā)展,，狀如梨形,，先一側(cè)腫，然后另一側(cè)跟著腫,，也有僅一側(cè)腫,，面部因?yàn)槿俚哪[大而變形。疼痛通常是酸痛,、脹痛,，在說話、咀嚼（尤其吃酸性飲食刺激唾液分泌）時(shí)導(dǎo)致疼痛加劇,。

流行性腮腺炎本身并不嚴(yán)重,，但是引發(fā)的并發(fā)癥要引起注意：一是并發(fā)腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱,、頭痛,、嘔吐、脖子發(fā)硬,、嗜睡或煩躁,。二是青春期男孩可并發(fā)睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸疼痛、腫脹,，特別是雙側(cè)睪丸炎,，可成為將來男性不育癥的原因之一。三是并發(fā)急性胰腺炎,，表現(xiàn)為高熱不退,、惡心嘔吐,、左上腹疼痛,。以上情況應(yīng)引起家長(zhǎng)重視，一旦出現(xiàn),，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。

最后說下手足口病，手足口病很容易判斷,，感染者先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,，然后手心、腳心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅）,，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍,，疼痛明顯。

作總結(jié)：防范校園傳染病具體這樣做

王凌航主任說,，除了上面說的五種傳染病,，還有猩紅熱、流腦等呼吸道傳染病在春季也容易高發(fā),。其實(shí),，雖然不同的傳染病有不同的治療方法，但基本的預(yù)防措施是相通的,，只要我們重視預(yù)防,，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離,、早診斷,、早治療，就可以有效地阻斷傳染病的流行與傳播,。

1. 加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳教育,。

師生與家長(zhǎng)及時(shí)掌握傳染病防控知識(shí)，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。重點(diǎn)是做好手衛(wèi)生,，勤洗手，避免直接用手接觸眼,、鼻,、口。其次，注意公共衛(wèi)生,，咳嗽,、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾遮擋、上醫(yī)院或人多的地方戴口罩,。再有,，提高自身免疫力。要加強(qiáng)戶外鍛煉,，合理膳食,，關(guān)注氣溫變化，合理增減衣物,，提高機(jī)體抵御疾病的能力,。

2. 做好環(huán)境改善。

開窗通風(fēng)是最簡(jiǎn)單的居室消毒方法,。不論是居家還是教室要經(jīng)常開窗通風(fēng),，保持空氣流通。如發(fā)現(xiàn)病例,，要對(duì)門把手,、樓梯扶手、桌面,、玩具等物體表面進(jìn)行擦拭消毒,。

3. 做好病例監(jiān)測(cè)和隔離治療。

在傳染病流行季節(jié),，學(xué)校應(yīng)該嚴(yán)格落實(shí)晨,、午檢制度及因病缺勤學(xué)生病因追查工作。家長(zhǎng)們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀時(shí),，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,。

王凌航主任特別提醒家長(zhǎng)注意，防控傳染病的關(guān)鍵在于控制傳染源,，切斷傳播途徑,，保護(hù)易感人群。每一種傳染病都有相應(yīng)的隔離期限,，傳染病的隔離期是根據(jù)病菌能夠傳染的時(shí)間制定,。有的家長(zhǎng)害怕孩子耽誤課程，一見病情好轉(zhuǎn)就急急忙忙想讓孩子上學(xué),。王凌航說,，在孩子患病期間，不要帶病上課,，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑居家隔離治療或住院隔離,，接受適宜的治療和看護(hù),。

生機(jī)勃勃的春天來了，各種細(xì)菌,、病毒也開始“蠢蠢欲動(dòng)”了,，讓我們學(xué)會(huì)預(yù)防疾病，以健康的心態(tài),，快樂的心情積極投身到學(xué)習(xí)生活中,，享受春天的美好、享受生活的美好,。

文/王燕（北京地壇醫(yī)院）