国产日韩欧美在线观看|6—12呦国产精品|伊人一区二区三区久久精品|在线日韩欧美av|欧美福利看片|制服丝袜一区二区三区|www.久久麻豆|泳衣比基尼图片|麻豆传媒夏晴子|被姐姐调教,中文字幕人妻三区,亚洲精品久久久蜜桃直播 ,日韩AV手机免费观看,久久人妻内射无码一区三区,久久色伊人,午夜影院免费体验区

首頁>尋醫(yī)·問藥>醫(yī)訊同期聲醫(yī)訊同期聲

鼻咽癌個體化精準治療可期

2018年02月27日 15:19 | 來源:廣州日報
分享到: 

以往,一位病人被確診為鼻咽癌后,,醫(yī)生要判斷病人的存活概率,、遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險并制定相應(yīng)的治療方案,,往往靠臨床總結(jié)出的經(jīng)驗,,有近一半病人“估不準”。

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院常務(wù)副院長馬駿教授團隊歷時五年,,在鼻咽癌分子標記物研究方面獲得重要進展,,在世界范圍內(nèi)首次報道了一組mRNA分子標簽有效預(yù)測局部晚期鼻咽癌轉(zhuǎn)移,將預(yù)測有效率提升到75%,,為鼻咽癌個體化精準治療再添“利器”,。

我國每年新發(fā)鼻咽癌患者八萬多人,其中以華南地區(qū)最多,。如果能夠準確預(yù)測鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移的概率并對治療方案進行相應(yīng)的調(diào)整,,對患者來說意味著少用猛藥、活得更久,。

記者24日從中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院獲悉,,該院常務(wù)副院長馬駿教授帶領(lǐng)團隊歷時五年,在鼻咽癌分子標記物研究方面獲得重要進展,,在世界范圍內(nèi)首次報道了一組mRNA分子標簽有效預(yù)測局部晚期鼻咽癌轉(zhuǎn)移,,將預(yù)測有效率提升到75%,為鼻咽癌個體化精準治療再添“利器”,。

遠處轉(zhuǎn)移是治療失敗主因

相關(guān)研究成果已于2018年2月7日在線發(fā)表于國際頂級腫瘤學(xué)專業(yè)期刊《the Lancet Oncology》,。該團隊同時研發(fā)出“鼻咽癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險預(yù)測試劑盒”,有望在一兩年內(nèi)投入臨床使用,。

“約70%的鼻咽癌患者在就診時已經(jīng)處于局部區(qū)域晚期,,也就是說,腫瘤還沒有蔓延到脖子以下的位置,?!瘪R駿教授解釋說,目前,,有20%~30%的局部區(qū)域晚期鼻咽癌患者在治療后會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,,轉(zhuǎn)移到其他臟器,成為治療失敗的主要原因,。

以往,,一位病人被確診為鼻咽癌后,醫(yī)生要判斷病人的存活概率,、遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險并制定相應(yīng)的治療方案,,往往靠臨床總結(jié)出的經(jīng)驗。

“臨床發(fā)現(xiàn),,鼻咽癌男患者比女病人的治療效果要差,, 60歲以上的患者治療效果要比年輕患者差,已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者更容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,。為什么會有這樣的表現(xiàn),?作用機制和原因還有待研究,。”馬駿表示,,以往采取傳統(tǒng)的腫瘤臨床N分期方法,,也就是有無鼻咽腫物(T)、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(N),、肝,、骨等遠處轉(zhuǎn)移(M)體系,對鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移的預(yù)測準確性僅為57%左右,。

令醫(yī)生困惑的是,,即使是相同分期的患者,接受同樣的治療后,,效果也并不相同,,但臨床上缺乏有效的標志物指導(dǎo)鼻咽癌患者的治療方案選擇。

13個基因組成分子標簽

近年來,,隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,,許多分子生物學(xué)指標被納入腫瘤預(yù)后評價體系,甚至引入了分子分期的概念,?!靶攀购颂呛怂幔╩RNA)”是多種分子事件調(diào)控的靶標,它的表達出現(xiàn)改變,,可作為分子預(yù)后指標,,幫助醫(yī)生預(yù)測腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。

“我們想知道,,鼻咽癌患者身上是否也存在一組基因,當(dāng)它的表達發(fā)生改變時能提示鼻咽癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險,?”馬駿團隊的唐欣然博士解釋說,,一旦找到這組基因,不僅能夠預(yù)測鼻咽癌的轉(zhuǎn)移風(fēng)險,,還有助于醫(yī)生對病人的治療方案進行調(diào)整,。

從五年前起,馬駿教授團隊開展了現(xiàn)今國際最大規(guī)模的鼻咽癌分子標志物研究,,團隊通過表達譜芯片對接受治療后有無出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的鼻咽癌組織全基因組表達水平進行對比分析,,從數(shù)萬個基因中初步鎖定137個差異表達基因,再篩選出13個遠處轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因構(gòu)建分子標簽,,將病人分為高風(fēng)險組和低風(fēng)險組,。

新研究獲得的分子標簽與N分期等臨床指標相結(jié)合,構(gòu)建出的“鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移線列圖”,,能夠?qū)㈩A(yù)測準確性由57%提高至75%,。該項研究結(jié)果在中大附屬腫瘤醫(yī)院,、佛山市第一人民醫(yī)院、桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的患者樣本中均得到了驗證,。

試劑盒一到兩年內(nèi)上市

該研究還發(fā)現(xiàn),,利用這組分子標簽,可以區(qū)分鼻咽癌患者同期化療獲益人群,。也就是說,,低轉(zhuǎn)移風(fēng)險組的患者可以從接受同期化療中獲益, 5年遠處轉(zhuǎn)移率從16%降低至5%,;而高風(fēng)險組患者則無顯著改善,,意味著這部分患者可能需要進一步強化治療,例如誘導(dǎo)化療,,或者聯(lián)合靶向藥物甚至免疫治療等,。

作為后續(xù)研究,馬駿教授團隊還研發(fā)出了“鼻咽癌轉(zhuǎn)移風(fēng)險預(yù)測試劑盒”,,即一個可同時對13個鼻咽癌遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險相關(guān)基因進行檢測的技術(shù)平臺,。該試劑盒對臨床常規(guī)使用的石蠟組織切片進行檢測。目前試劑盒正在申報國家專利,,順利的話有望在一到兩年內(nèi)上市,。

“目前,臨床上對高轉(zhuǎn)移風(fēng)險的局部晚期病人通常采用化學(xué)治療殺滅轉(zhuǎn)移灶,,另一種方案則是免疫治療,。對于低轉(zhuǎn)移風(fēng)險的病人,則沒有必要上這么高強度的治療方案,,因為副反應(yīng)是比較強烈的,。”馬駿認為,,根據(jù)這一研究結(jié)果,,今后臨床醫(yī)生可以將區(qū)分局部晚期鼻咽癌患者發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險是高還是低,對低轉(zhuǎn)移風(fēng)險患者實行單純同期化療,,對高轉(zhuǎn)移風(fēng)險的患者則實行積極隨訪和強化治療,。這對有效提高鼻咽癌患者生存期,降低個人,、社會和政府醫(yī)療成本支出,,以及更合理配置有限醫(yī)療資源均具有重要意義。

馬駿教授從事鼻咽癌研究近30年,,致力于鼻咽癌臨床分期,、綜合治療及精確調(diào)強放射治療等方面的研究,多次榮獲國家科技進步二等獎。

近日,,在美國國家癌癥研究院(NCI)召開的鼻咽癌臨床試驗設(shè)計會議上,,馬駿教授被聘為NCI鼻咽癌臨床試驗設(shè)計委員會的5位成員之一,是來自中國內(nèi)地的唯一代表,。(記者任珊珊 通訊員黃金娟,、余廣彪)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:鼻咽癌 個體化 精準治療

更多

更多