常聽人說孕婦要補(bǔ)充葉酸，否則會導(dǎo)致新生兒先天缺陷，這是怎么一回事兒呢？葉酸，從名字看上去感覺和葉子有關(guān),，確實(shí)，葉酸是科學(xué)家們1941年從菠菜葉子里面提取的一種生物因子，又叫維生素B9,、維生素M。而這里所指的新生兒先天缺陷是神經(jīng)管缺陷,，是由于胚胎在母體內(nèi)發(fā)育至第3~4周時,，神經(jīng)管未能閉合所造成的,，主要為脊柱裂和無腦畸形等中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。

那么,，葉酸缺乏為什么會導(dǎo)致神經(jīng)管畸形呢,？哪些食物中的葉酸含量高？

葉酸的功能

葉酸在腸壁,、肝臟及骨髓等組織細(xì)胞中,，經(jīng)葉酸還原酶作用，還原成具有生理活性的四氫葉酸,。四氫葉酸的主要生理作用是體內(nèi)生化反應(yīng)中一碳單位轉(zhuǎn)移酶系的輔酶,，起著一碳單位傳遞體的作用。

葉酸主要有三大功能：一是參與核酸和蛋白質(zhì)合成,。組氨酸,、絲氨酸、甘氨酸,、蛋氨酸等均可供給一碳單位,，這些一碳單位從氨基酸釋出后，以四氫葉酸為載體,，參與其他化合物的生成和代謝,；二是參與DNA甲基化。DNA甲基化能引起染色體結(jié)構(gòu),、DNA構(gòu)象,、DNA穩(wěn)定性及DNA與蛋白質(zhì)相互作用方式的改變，從而控制基因表達(dá),。研究發(fā)現(xiàn),，葉酸水平下降可降低基因組DNA甲基化水平；三是參與同型半胱氨酸代謝,。葉酸與維生素B6和維生素B12引起共同作用,，是體內(nèi)同型半胱氨酸代謝的重要因子。如果葉酸缺乏,，可出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥,。

缺乏葉酸的危害

如果葉酸攝入不足，會導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血,，表現(xiàn)為頭暈,、乏力、精神萎靡,、面色蒼白,，并可出現(xiàn)舌炎、食欲下降及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,。

對孕婦來說,，缺乏葉酸會增加孕婦先兆子癇,、胎盤早剝發(fā)生的風(fēng)險，胎盤發(fā)育不良,，導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn),。孕早期葉酸缺乏可引起胎兒神經(jīng)管缺陷。研究顯示,，婦女在孕前至孕早期增補(bǔ)葉酸,，可有效預(yù)防70%以上神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

葉酸缺乏也會引起高同型半胱氨酸血癥,。高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化,、心血管疾病的獨(dú)立危險因素。同型半胱氨酸還具有胚胎毒性,，患有高同型半胱氨酸血癥的母親生育神經(jīng)管缺陷兒的危險性增高,。

葉酸含量較高的食物

我們可以從膳食中獲取葉酸。葉酸廣泛存在于各種動,、植物性食物中,。如動物肝臟、豆類,、酵母,、堅(jiān)果類、深綠色葉類蔬菜及水果等都是富含葉酸的食物,。每100克豬肝,、西瓜子（黑）、黃豆,、元蘑（干）,、雞毛菜、蘆筍（綠）,、油菜和娃娃菜中葉酸含量分別為425.1微克,、223.4微克、181.1微克,、173.6微克,、165.8微克、145.5微克,、103.9微克和86.4微克,。

那么每天我們應(yīng)該補(bǔ)充多少葉酸為宜呢？根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2013版）》推薦,，18歲及以上成人每天攝入量為400微克膳食葉酸當(dāng)量,，孕婦為600微克膳食葉酸當(dāng)量,，乳母為550微克膳食葉酸當(dāng)量,。這里提到的膳食葉酸當(dāng)量=膳食葉酸（微克）+1.7×葉酸補(bǔ)充劑（微克）,。

值得注意的是，天然食物中的葉酸含有一個或者多個谷氨酸,，膳食中葉酸大約有3/4是以多谷氨酸葉酸形式存在,。多谷氨酸葉酸不容易被小腸直接吸收；葉酸含有谷氨酸數(shù)量越多,，其吸收率越低,。而且不同來源的葉酸的生物利用率也不同，天然食物中葉酸的生物利用率約為50%,，而強(qiáng)化食物中葉酸生物利用率為天然食物葉酸的1.7倍,，即85%。當(dāng)空腹服用單純?nèi)~酸補(bǔ)充劑時,，葉酸的生物利用率能達(dá)到100%,。有了這些營養(yǎng)提示，相信你一定能開始重視并合理補(bǔ)充葉酸了,。

文/馬冠生

（北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系主任）