2月4日,，國(guó)務(wù)院網(wǎng)站公布了《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的意見(jiàn)》，被稱為2018年中央一號(hào)文件,。文件明確了新時(shí)代實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重大意義和總體要求，提出“提高農(nóng)村民生保障水平,、塑造美麗鄉(xiāng)村新風(fēng)貌”,，將人的健康與美麗鄉(xiāng)村建設(shè)作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要一環(huán)。新時(shí)代需要新的偉業(yè),，衛(wèi)生技術(shù)工作該如何緊跟中央的步伐,，找準(zhǔn)站位，精準(zhǔn)發(fā)力,？

投資健康就是投資發(fā)展

農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的根本性問(wèn)題,?！?016年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2016年年底中國(guó)大陸總?cè)丝跒?38271萬(wàn),。其中,，農(nóng)民仍然是中國(guó)當(dāng)代最大的社會(huì)群體。

“離開了人的因素,，農(nóng)業(yè)無(wú)從發(fā)展，農(nóng)村無(wú)從建設(shè),?！蔽錆h大學(xué)全球健康研究中心主任毛宗福表示，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)需要健康的人,，更需要激活農(nóng)村發(fā)展動(dòng)能,，培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力,。健康與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展密切相關(guān)，人力資源是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要源泉,。從世界主要發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展歷程來(lái)看,，良好的公眾健康是整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵性投入。投資于健康,，就是投資于生產(chǎn)力,、投資于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

“改革開放以來(lái),，鄉(xiāng)村地區(qū)居民盡管收入明顯增長(zhǎng),、生活水平提升，但與城市落差明顯,。特別是在健康領(lǐng)域,，基本公共醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)在城鄉(xiāng)之間分布高度不均衡?！泵诟１硎?，該文件的出臺(tái)表明廣大鄉(xiāng)村地區(qū)今后將成為我國(guó)解決不平衡、不充分問(wèn)題的重要戰(zhàn)場(chǎng),。在解決吃飽穿暖問(wèn)題的基礎(chǔ)上,，身體好、心情好,、環(huán)境好將是進(jìn)一步改革的方向,，也是新一輪建設(shè)的重點(diǎn)。各項(xiàng)政策紅利逐漸顯現(xiàn),，也對(duì)與健康有關(guān)的工作提出了更高的要求和目標(biāo),，迫切需要樹立大健康的理念，從健康生產(chǎn),、健康環(huán)境,、食品安全等方面入手，全面挖掘鄉(xiāng)村振興的內(nèi)核,。

該文件提出,，加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)、推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè),、持續(xù)改善農(nóng)村人居環(huán)境,，采取更加有力的舉措、更加集中的支持,、更加精細(xì)的工作,，堅(jiān)決打好精準(zhǔn)脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)等。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員苗艷青說(shuō),，這些細(xì)化的要求是對(duì)黨的十九大作出的重大決策部署的貫徹落實(shí),，也是中央出臺(tái)的重大改革組合拳的一個(gè)重要組成部分,，必將產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的政策效應(yīng)?！皩W(xué)習(xí)好,、領(lǐng)會(huì)好、落實(shí)好這些要求,，既要站在當(dāng)前改革成果基礎(chǔ)上,，也要充分梳理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)施力,，讓鄉(xiāng)村振興有健康的保障,。”

始終把制度建設(shè)貫穿其中

縮小城鄉(xiāng)差距,、促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展,，從而振興鄉(xiāng)村，不僅需要強(qiáng)有力的政策推進(jìn),，更要始終把制度建設(shè)貫穿其中,。

中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)朱寶鐸表示，自上世紀(jì)六七十年代起,，我國(guó)逐漸將人力,、物力和財(cái)力的重點(diǎn)放到了農(nóng)村，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作出現(xiàn)飛躍發(fā)展,。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施的時(shí)代,，既往的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，針對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生,、社會(huì)保障等社會(huì)事業(yè)較為滯后的狀態(tài),，要切實(shí)加大對(duì)鄉(xiāng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的前沿陣地,，深切感受到農(nóng)村對(duì)健康服務(wù)的迫切需求,。”內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗沙圪堵鎮(zhèn)納林衛(wèi)生院院長(zhǎng)史永明說(shuō),，要實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,，就一定要重視醫(yī)療衛(wèi)生工作提供的最基礎(chǔ)保障作用，讓各種維護(hù)健康,、促進(jìn)健康的手段和資源內(nèi)化為制度,、外化為行動(dòng)，與農(nóng)民的距離越來(lái)越近,。

朱寶鐸表示,，農(nóng)村衛(wèi)生工作已經(jīng)到了新的發(fā)展時(shí)期，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、設(shè)備有了很大程度的改善,，居民就醫(yī)的便利性增加。然而,，基層醫(yī)療人才短缺的局面,，并未得到根本性的扭轉(zhuǎn)，需要多部門共同施策,、同步推進(jìn),。

“鄉(xiāng)村振興，簡(jiǎn)單理解就是讓農(nóng)村居民與城市居民一樣平等享有社會(huì)發(fā)展的成果,?！泵缙G青表示，追求更高的生命質(zhì)量和更有尊嚴(yán)的美好生活,，是新時(shí)代農(nóng)村居民的訴求,，也是農(nóng)村居民幸福感的主要反映。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度,、鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算等工作讓保障彰顯了全民的意義,，今后還須進(jìn)一步深化這些醫(yī)改舉措，讓城鄉(xiāng)公平建立在穩(wěn)固的制度載體上,。

一項(xiàng)工作也不能落下

多位從事基層衛(wèi)生工作的人員表示,，整體而言，當(dāng)前農(nóng)村居民的生活質(zhì)量有了很大的提高,，但也出現(xiàn)了慢性病發(fā)病率提升的難題,，仍有相當(dāng)數(shù)量的貧困人口生活在鄉(xiāng)村地區(qū)，農(nóng)村留守兒童和婦女,、老年人以及殘疾人的關(guān)愛(ài)體系也需要加緊完善,。解決這些痛點(diǎn)、熱點(diǎn),、難點(diǎn),，是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的必答題。

國(guó)務(wù)院扶貧辦數(shù)據(jù)顯示,，截至2017年年底,，我國(guó)貧困人口已經(jīng)減少到3000萬(wàn)人左右，在現(xiàn)有建檔立卡貧困人口中,，老年人,、殘疾人等特殊貧困群眾比例大。黨的十九大代表,、山西省大寧縣徐家鄉(xiāng)樂(lè)堂村村醫(yī)賀星龍認(rèn)為,，除窮根需要先除“病根”，要實(shí)現(xiàn)健康扶貧與鄉(xiāng)村振興的精準(zhǔn)對(duì)接。此次文件相當(dāng)大的篇幅體現(xiàn)了扶弱的決心,，路徑明確,，就要大步往前走。

走向健康鄉(xiāng)村,，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù),，慢性病綜合防控，精神衛(wèi)生,、職業(yè)病和重大傳染病防治,，水土資源污染防治等工作，一項(xiàng)都不能懈怠,，一項(xiàng)也不能落下,。苗艷青認(rèn)為，健康鄉(xiāng)村與美麗鄉(xiāng)村互為表里,、相互依存,，看得見(jiàn)的風(fēng)景實(shí)際影響著人們的內(nèi)在精神面貌和身體健康情況?！敖陙?lái),，‘廁所革命’持續(xù)發(fā)力，正向最偏遠(yuǎn),、最貧困的角落挺進(jìn),。今后‘廁所革命’仍需與各類創(chuàng)建相結(jié)合，與衛(wèi)生鄉(xiāng)村,、衛(wèi)生戶,、生態(tài)村、環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn),、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)等活動(dòng)結(jié)合,，帶動(dòng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生的整體改善，從而實(shí)現(xiàn)改廁,、健康教育,、環(huán)境治理三位一體?！?/p>

朱寶鐸說(shuō),，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，既要重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，對(duì)農(nóng)村居民健康素養(yǎng)提升,、勞動(dòng)安全保護(hù)的關(guān)注要舍得投入，也要有具體的舉措和辦法,。農(nóng)業(yè),、衛(wèi)生計(jì)生,、藥監(jiān)等部門要出臺(tái)“聯(lián)合戰(zhàn)術(shù)行動(dòng)”?！班l(xiāng)村和城市的發(fā)展不是此消彼長(zhǎng)的關(guān)系,，振興鄉(xiāng)村，最終也能反哺城市,?！?/p>