復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 王璟

老年性聾是指因聽覺系統(tǒng)老化而引起的耳聾。人們常常將老年開始出現(xiàn)的雙耳對稱的漸進(jìn)性感音神經(jīng)性耳聾,，在排除其他原因后診斷為老年性耳聾,。目前中國患老年性耳聾的人至少占老年人群的1/3以上。

衰老,，每個(gè)人都無法抗拒,，但并不是每一個(gè)老年人都有聽覺系統(tǒng)老化的問題。那為什么有人會出現(xiàn)這個(gè)疾病呢,？

導(dǎo)致老年性耳聾的因素有很多,，比如長期接觸環(huán)境噪聲、氣候影響,、情緒緊張,、某些慢性病如高血壓、高血脂,、冠心病,、糖尿病、肝腎功能不良等,，均是引發(fā),、加重老年性耳聾的重要原因。

老年性耳聾的問題到底出在哪里,？打個(gè)比方,，人的聽覺系統(tǒng)就像是電話裝置，耳朵就像話筒,，里面有很多聽覺細(xì)胞,，類似話筒中的轉(zhuǎn)換器,，可以把聲波轉(zhuǎn)換成電波；而耳部末梢的神經(jīng)纖維就像是電話線,，可以把電波傳送到大腦聽覺中樞,，產(chǎn)生聽覺。老年性耳聾既是聽覺細(xì)胞在退化,，也是神經(jīng)系統(tǒng)退化的一種表現(xiàn),。它的特征包括雙側(cè)對稱、漸進(jìn)性感音神經(jīng)性耳聾,，多為高頻區(qū)聽力損失,；對語言分辨能力下降，常常是只聞其聲,，不解其意,；常伴有耳鳴等。老年人常常能夠聽到聲音,，但不明白究竟是什么內(nèi)容,，這是老年性耳聾的典型特征。

衰老是大自然的普遍規(guī)律,，迄今為止,，尚無確切的方法來逆轉(zhuǎn)此過程，但并不是說老年性耳聾就無法防治了,。只要能做到以下幾點(diǎn),，就能有效地預(yù)防：

一、 老年人要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,。要充分重視營養(yǎng),，平時(shí)多補(bǔ)充鋅、鐵,、鈣等微量元素,。尤其是鋅元素，對預(yù)防老年性耳聾具有很好的保健作用,。根據(jù)美國的一項(xiàng)調(diào)查,，老年性耳聾人群持續(xù)補(bǔ)鋅半年以上，有1/3的人癥狀得到不同程度的改善,。富含鋅的食物主要有海魚,、牡蠣,、鮮貝類等,，經(jīng)常食用對預(yù)防老年性耳聾很有好處。

二,、 老年人要注意保持心態(tài)平和,，情緒穩(wěn)定。老年人的血管彈性不足，如果情緒激動,，很容易導(dǎo)致耳血管痙攣,。特別是老年人血液黏稠度高，更會加重內(nèi)耳的缺血缺氧,，致使聽力下降,。銀杏葉片能較好地改善老年人的微循環(huán)，達(dá)到保健和治療的目的,。

三,、 老年人應(yīng)避免在噪音大的地方久待。一般來說,，城市居民老年性耳聾比農(nóng)村居民要重一些,，這與城市環(huán)境的噪聲大有關(guān)系。因?yàn)殚L期的噪聲刺激,，可使聽覺器官經(jīng)常處于興奮狀態(tài),，使之產(chǎn)生疲勞。同時(shí),，噪聲刺激還可使腦血管處于痙攣狀態(tài),，導(dǎo)致聽覺器官供血不足而致聾。另外,，長期的噪聲刺激會使人心煩意亂,，血壓升高及發(fā)生神經(jīng)衰弱，也影響聽力,。老年人要注意盡量避開噪聲大的環(huán)境或場所,，避免長期的噪聲刺激。遇到突發(fā)性噪音時(shí),，要及時(shí)以手遮耳,，并盡快遠(yuǎn)離，以減少噪音對耳膜的沖擊,。同時(shí),，整個(gè)社會也應(yīng)注意消除噪聲公害。

四,、 戒掉煙酒嗜好,。因?yàn)槲鼰熆芍履峁哦≈卸荆嬀瓶梢鹁凭卸?，都能直接損害聽神經(jīng),。長期大量吸煙、飲酒還可導(dǎo)致心腦血管功能紊亂,，引起或加重心腦血管疾病,，使內(nèi)耳供血不足,，從而影響聽力。所以老年人應(yīng)該戒掉煙酒,。

五,、 加強(qiáng)體育鍛煉。堅(jiān)持體育活動,，能夠促進(jìn)全身血液循環(huán),，從而使內(nèi)耳血液供應(yīng)得以改善。鍛煉項(xiàng)目可以根據(jù)自己的身體狀況和條件來選擇,，例如散步,、慢跑、打太極拳等都可以,，但要堅(jiān)持經(jīng)常做,。

對于已經(jīng)得了老年性耳聾的人，怎樣才能阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展呢,？其實(shí),，老年性耳聾和任何一種感音神經(jīng)性耳聾一樣，只要超過2個(gè)月就比較難治療了,。因此建議大家在發(fā)現(xiàn)聽力下降時(shí)及時(shí)就醫(yī),，醫(yī)生會根據(jù)病情提供合理的建議和治療方法，一般會用一些改善微循環(huán)的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,。這些藥物要規(guī)律地服用2-3個(gè)月后情況才有可能改善,。

病情較嚴(yán)重的老年人就需要配戴助聽器了。但需要注意的是,，因?yàn)槔夏晷远@的特殊性和老年人神經(jīng)系統(tǒng)退化的必然性,，非常嚴(yán)重者配助聽器后也不會達(dá)到很好的效果。在國外,，患有老年性耳聾的老年人通過安裝電子耳蝸（人工耳蝸）來改善聽力狀況,。這種神奇的“電子耳朵”可以使極其嚴(yán)重的老年性耳聾甚至全聾的老年人的聽力恢復(fù)到正常人的80%以上。隨著人們生活水平的提升和對生活質(zhì)量要求的提高,，相信這種造福于老年人的“電子耳朵”會在廣大中國老年性耳聾人群中普及,。