我國是全球糖尿病患者最多的國家,，患者總?cè)藬?shù)高達(dá)1.1億，其中I型糖尿病,，又名胰島素依賴型糖尿病,，患者總數(shù)近千萬。據(jù)悉,，由國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局支持,、中華醫(yī)學(xué)會發(fā)起并指導(dǎo)、中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會資助,、全國13個地區(qū)505家醫(yī)院共同參與的“2010年～2013年覆蓋全年齡段的中國I型糖尿病研究”最新結(jié)果顯示,，中國全年齡段I型糖尿病發(fā)病率為1.01/10萬人,，其中0～14歲兒童發(fā)病率為1.93/10萬，15～29歲人群發(fā)病率為1.28/10萬,，30歲及以上人群發(fā)病率為0.69/10萬,。

研究顯示，中國仍然是全球I型糖尿病發(fā)病率最低的國家之一,，但過去20年間,，15歲以下兒童發(fā)病率增加近4倍，且新診斷的成年I型糖尿病發(fā)病人數(shù)也不可小覷,。該研究是全球首個國家層面的全年齡段I型糖尿病發(fā)病特點和規(guī)律研究,。《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）網(wǎng)站和美國科學(xué)促進(jìn)協(xié)會網(wǎng)站1月4日同期發(fā)表了該研究成果,。

I型糖尿病多發(fā)于兒童青少年人群,，但可發(fā)生于任何年齡，需終身依賴胰島素治療,。上世紀(jì)90年代研究提示,，中國是全球兒童發(fā)病率最低的國家之一，僅約0.6/10萬,。此后,，全球多國研究提示兒童青少年I型糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升，但缺乏成人發(fā)病情況數(shù)據(jù),。

為深入了解我國I型糖尿病整體發(fā)病情況,，時任中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員的翁建平教授牽頭，與國內(nèi)內(nèi)分泌糖尿病領(lǐng)域和兒科領(lǐng)域?qū)＜乙黄鸸餐_展了這一全國性研究,。樣本量為1.33億人,，調(diào)查范圍約占中國總?cè)丝跀?shù)的10%，包括6%的15歲以下兒童青少年,。研究共收集到5018例新發(fā)I型糖尿病病例,，其中65.3%患者年齡在20歲以上。

研究結(jié)果顯示,，中國每年有1.3萬例新發(fā)I型糖尿病,，其中超過9000例在15歲以上的人群中。大部分新發(fā)I型糖尿病是在成年診斷出來的,。0～14歲兒童青少年I型糖尿病發(fā)病率與緯度顯著相關(guān),，北方比南方發(fā)病率高，但在15歲以上人群發(fā)病率與緯度變化無關(guān),。這可能與基因,、環(huán)境因素有關(guān)。

朱大龍教授表示，中國人群I型糖尿病患病率雖然較低,，但是中國人口基數(shù)比較大,，I型糖尿病患者的數(shù)量很多,，因此這個研究項目非常有意義,。他介紹，病因診斷在我國還比較困難,，免疫抗體的檢測沒有規(guī)范化,。I型糖尿病診療重在管理，從發(fā)達(dá)國家經(jīng)驗來看,，從診斷,、監(jiān)測、治療,、患者教育到患者的自我管理如果能環(huán)環(huán)相扣,，落到實處，可以讓病人生存30年,、50年或者更長時間,。而患者管理涉及診斷、抗體標(biāo)準(zhǔn)化,、數(shù)據(jù)推廣,、臨床經(jīng)驗等因素，其中通過媒體把醫(yī)學(xué)術(shù)語傳達(dá)給患者,、患者家人及公眾是很重要的一環(huán),，可提高患者自我管理的水平，并為患者提高生活質(zhì)量創(chuàng)造良好的環(huán)境,。

翁建平教授介紹說,，歐美日澳等很多國家都有I型糖尿病研究數(shù)據(jù)，而我國原來是沒有的,。1988年,、1996年，中國開展了一部分研究,，當(dāng)時數(shù)據(jù)是非常有限的,，由22個城市的部分醫(yī)院自己上報，數(shù)據(jù)質(zhì)量也難以保證,?！耙龊肐型糖尿病的防治工作，我們首先要弄清楚中國有多少病人,，這些病人誰在管,，是不是有可能管得更好一些，否則政府有關(guān)部門就無法針對性地制定措施,。為了提高管理效率,，我們開始了這個研究項目,，我們發(fā)現(xiàn)被調(diào)查人群診斷時，急性并發(fā)癥比例高,，診斷人群半年內(nèi)糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病率高達(dá)40%,。這一數(shù)據(jù)提示我們，我國I型糖尿病患者大多診斷太晚,，需要提高早診率,。”翁建平教授說,。

翁建平教授表示,，由于醫(yī)保不覆蓋患者監(jiān)測血糖的費用，很多患者不扎手指測血糖,，用胰島素的劑量相當(dāng)盲目,，不僅容易產(chǎn)生低血糖，也影響整個病情控制,。這不是高科技能夠解決的,，需要保障政策能夠跟上，幫助病人克服心理恐懼,。

該研究更新了全球糖尿病地圖中的中國兒童起病I型糖尿病發(fā)病率,，也填補(bǔ)了成人起病I型糖尿病發(fā)病率的空白。研究者認(rèn)為,，中國I型糖尿病增加速度快,，亟待加強(qiáng)該領(lǐng)域的研究。在關(guān)注兒童青少年I型糖尿病的同時,，成人起病的I型糖尿病也不容忽視,，急需得到關(guān)注并給予相應(yīng)的衛(wèi)生資源，以改善患者健康狀況,。