近日，23歲的南京姑娘小莉來(lái)到某美容院做玻尿酸“微整形”術(shù),。美容師在她左眼眼眶處開始用針管注射,。這一針剛打下去，小莉就喊疼,。沒(méi)過(guò)一會(huì),，她的左眼開始覺(jué)得視力模糊，很快就看不見(jiàn)任何東西了,，并出現(xiàn)出現(xiàn)惡心,、嘔吐、畏寒等癥狀,。

小莉被送往南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行搶救,，經(jīng)診斷為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,。據(jù)該院眼科醫(yī)生介紹，小莉是因?yàn)樽⑸鋾r(shí)穿刺針誤入額面部動(dòng)脈,，藥物沿動(dòng)脈逆流入眼動(dòng)脈,，導(dǎo)致了眼動(dòng)脈各分支血管栓塞，同時(shí)造成了動(dòng)眼神經(jīng)分支受損,，才會(huì)出現(xiàn)失明,、眼球活動(dòng)受損以及抬不起眼皮等嚴(yán)重并發(fā)癥。

事實(shí)上,，諸如此類的在非正規(guī)機(jī)構(gòu)注射玻尿酸導(dǎo)致血管栓塞,、皮膚感染潰爛以及肉毒素中毒的事件并不在少數(shù)。上海同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院皮膚科主任趙敬軍主任醫(yī)師告訴澎湃新聞?dòng)浾?，醫(yī)學(xué)美容最好是在有醫(yī)學(xué)美容資質(zhì)的公立醫(yī)院進(jìn)行,。

“玻尿酸注射不當(dāng)會(huì)引起重要的并發(fā)癥血管栓塞，如果藥物注射到眼動(dòng)脈或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞可引起失明,?？此坪?jiǎn)單的注射美容其實(shí)不僅僅是簡(jiǎn)單的打一針而已，對(duì)注射位置,、深度,、角度、藥物用量以及皮膚表層麻醉的使用都有嚴(yán)格的要求,。需要持證的專業(yè)醫(yī)生或者護(hù)士進(jìn)行規(guī)范操作,，人的面部血管神經(jīng)很豐富，一不小心誤操作就會(huì)引起不堪設(shè)想的后果,。有些美容機(jī)構(gòu)操作人員對(duì)于面部神經(jīng),、肌肉解剖,、注射部位完全不熟悉,，甚至還使用假冒偽劣產(chǎn)品，這無(wú)疑是求美不成反毀容,，消費(fèi)者在選擇產(chǎn)品時(shí)務(wù)必要認(rèn)準(zhǔn)國(guó)家藥監(jiān)局審批標(biāo)志,。有醫(yī)學(xué)美容資質(zhì)的公立醫(yī)院配有紫外線消毒儀器、治療室搶救設(shè)備等,，持證的醫(yī)務(wù)人員對(duì)并發(fā)癥的處理更專業(yè),、及時(shí)?！壁w敬軍主任醫(yī)師表示,。

玻尿酸又稱為透明質(zhì)酸（HYALURONICACID，簡(jiǎn)稱HA）,。1934年,，美國(guó)哥倫比亞大學(xué)的眼科教授Karl Meyer等人從牛眼的玻璃體內(nèi)分離出一種新的化學(xué)物質(zhì),，屬于大分子多糖，由兩種糖分子構(gòu)成,，其中一個(gè)是醛糖酸（Uronic acid）,，為了方便起見(jiàn)，他們將它命名為Hyalo-Uronic acid,，Hyalo意為“透明”,。近年來(lái)，作為皮膚充填劑,，透明質(zhì)酸可用于美容塑形,，就是目前流行的微整形項(xiàng)目。

事實(shí)上,，如今很流行的水光針注射也是玻尿酸美容的一種,。水光針注射就是用玻尿酸直接對(duì)皮膚進(jìn)行注射，玻尿酸能夠讓面部皮膚水潤(rùn)柔嫩光澤透亮,。由于玻尿酸有很好的吸水性,，對(duì)于美白保濕、改善膚色暗沉,、緩解細(xì)微皺紋,、皮膚敏感、縮小毛孔,、恢復(fù)皮膚彈力有一定的效果,。

趙敬軍主任醫(yī)師告訴記者：“用于填充塑性的注射玻尿酸和用于除皺嫩膚的水光針玻尿酸，這兩者的不同之處在于水光針使用的玻尿酸是非交聯(lián)類,，注射玻尿酸是交聯(lián)類的,。水光針注射層次比較淺，補(bǔ)水保濕,，到真皮淺層就足夠了,，一般為皮下0-3mm；而在填充塑形時(shí),，玻尿酸會(huì)被注入到更深的層次,，至少要到真皮深層，像隆鼻那種塑形的甚至要到骨膜上層,。水光針要用小分子非交聯(lián)的玻尿酸,，而隆鼻、填充蘋果肌,、法令紋,，唇部等部位要根據(jù)部位不同選交聯(lián)度較高且分子較大的玻尿酸。”

盡管玻尿酸具有高度相容性,，它可以完全分解不會(huì)殘留體在人體內(nèi),，但是并非適用于每個(gè)人。

趙敬軍主任醫(yī)師提醒：“孕婦,，哺乳期婦女,，月經(jīng)期女性，口服抗凝血藥物等患者,，有嚴(yán)重過(guò)敏病史者,，有凝血機(jī)制異常疾病的患者，注射局部有活動(dòng)性皮膚病,、炎癥,、感染等疾病的情況，均不宜注射,。有醫(yī)療美容資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院會(huì)在注射前給患者進(jìn)行血常規(guī)等檢驗(yàn),，仔細(xì)詢問(wèn)病史并且做一個(gè)全面的評(píng)估?！?/p>

那么,，在注射玻尿酸后有何注意事項(xiàng)呢？趙敬軍主任醫(yī)師稱：“注射完當(dāng)天臉部不能碰水,，也不能使用任何護(hù)膚品,、化妝品等，注射水光針的患者次日就能正常涂護(hù)膚品,、化妝,，注射填充塑性玻尿酸的患者則要過(guò)五天左右。注射玻尿酸兩天內(nèi)應(yīng)輕柔地清潔治療區(qū)域,，但不要對(duì)注射部位進(jìn)行按摩,，因?yàn)椴Ｄ蛩崾且环N類似于果凍的透明膠狀物質(zhì)，在注射早期,，玻尿酸在皮膚中比較集中,，如果用手指去按動(dòng)玻尿酸，是可以捏出形狀的,。在注射一周之后,，玻尿酸逐漸定型與皮膚融合,，即使按捏,，也不會(huì)變形。此外,，注射玻尿酸一周內(nèi)避免做劇烈運(yùn)動(dòng),，兩周內(nèi)不能用很燙的水洗澡或蒸桑拿，注意防曬且使用醫(yī)用護(hù)理產(chǎn)品。若出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛的炎性反應(yīng),，通常伴隨按壓痛感,，持續(xù)一周左右，應(yīng)立即就醫(yī),?！?/p>

同樣是用于除皺，注射玻尿酸和肉毒素有何區(qū)別呢,？趙敬軍主任醫(yī)師介紹：“皺紋可分為靜態(tài)性和動(dòng)力性,，玻尿酸只要是針對(duì)靜態(tài)皺紋，即與表情無(wú)關(guān)的皺紋,，例如法令紋,、鼻唇溝等。而肉毒桿菌主要是針對(duì)動(dòng)態(tài)皺紋,，即做表情時(shí)會(huì)出現(xiàn)的皺紋,，像魚尾紋、抬頭紋,、眉間紋等,。在除皺上，玻尿酸有時(shí)會(huì)和肉毒素聯(lián)合使用,，我們通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況來(lái)使用最合適的注射方案,。”

肉毒素是肉毒桿菌在缺氧環(huán)境下繁殖過(guò)程中分泌的毒素,，可作用于神經(jīng)-肌肉接頭部位抑制乙酰膽堿的釋放,，使肌纖維收縮受抑制而使肌肉松弛，面部動(dòng)態(tài)皺紋減輕,。趙敬軍主任醫(yī)師提醒,，肉毒素是一種神經(jīng)毒素，務(wù)必要到有醫(yī)療美容資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射,。

趙敬軍主任醫(yī)師表示,，“肉毒素注射有嚴(yán)格的禁忌癥包括：妊娠及哺乳期女性；重癥肌無(wú)力者,；患有神經(jīng)肌肉疾病者,；過(guò)敏體質(zhì)；在一周內(nèi)有飲酒史者,；兩周內(nèi)服用過(guò)阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥者,；使用氨基糖甙類抗生素（如慶大霉素、鏈霉素等）者,；有嚴(yán)重心肝腎肺等疾病或結(jié)締組織病患者等,，而這些禁忌癥的篩選只有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能夠進(jìn)行,。”