醫(yī)學指導：

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院心血管內科 陳晞明主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院心血管內科 譚文鵬醫(yī)師

文/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員郭國鋒,、白恬

提起感冒,，很多人都覺得沒什么大不了。確實，在多數情況下,，普通感冒本身就是一種自限性疾病,，好好休息,、多喝水,，熬幾天就過去了，不少人連藥都不用吃也好了,。但并不是所有的感冒都這么“友善”,。近日，長沙一位女子因感冒入院,，不到24小時就出現(xiàn)心臟驟停,，所幸后來搶救過來了，被診斷為爆發(fā)性心肌炎,。廣醫(yī)三院心內科專家說,，這種病雖然少見，但也并非絕無僅有,。上個月,，該院也遇到同樣的病例。

為何一個小小的感冒會對心臟產生如此大的“殺傷力”,？以后遇到感冒,，出現(xiàn)什么樣的癥狀就要高度警惕、及早排查可能對心肌存在的威脅?別慌,！廣州日報健康有約工作室找來專家,，為你一一解讀、支招,。

險,！

女子感冒久不愈 爆發(fā)心肌炎心臟驟停

近日,，一則“女子入院不到24小時心臟驟停”的新聞上了網絡熱搜榜,，引起廣泛關注,。事情發(fā)生在長沙,，30歲的蘇女士因感冒久治不愈到醫(yī)院就診,，沒想到不到24小時內竟心臟驟停，后來被診斷為爆發(fā)性心肌炎,。好在搶救及時,，化險為夷。

一個感冒差點就有生命危險,？這還真不是聳人聽聞,。廣州日報全媒體記者從廣醫(yī)三院了解到，就在上個月,，該院心血管內科也收治過類似的病例——當時,，一位24歲的健壯小伙子剛從外地旅游回到廣州一個星期，因感冒陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱,、鼻塞,、流涕、咽痛等癥狀,，自行吃了感冒藥,，雖然有所緩解，但沒好徹底,，甚至發(fā)展到求醫(yī)前三天開始感覺呼吸困難,、胸悶、胸痛,，而且全身酸痛,、乏力。醫(yī)生為他做了全面檢查,，發(fā)現(xiàn)其心肌酶顯著升高,，心功能明顯受損，而且還有病毒感染,，確診為“爆發(fā)性病毒性心肌炎”,。

“如果晚來一點，未得到及時救治,，可能會有生命危險,。”該科醫(yī)生譚文鵬說,。爆發(fā)性心肌炎的死亡率可以達到70%,。好在小伙子及時就醫(yī),，總算有驚無險。

專家:病毒攻擊心肌 嚴重者可猝死

什么是心肌炎,？為何一個小小的感冒會對心臟產生如此大的“殺傷力”,？

據廣醫(yī)三院心血管內科主任醫(yī)師陳晞明介紹，所謂心肌炎,，是指因病毒感染或自身免疫疾病等原因引發(fā)心肌的炎癥損傷,。從病因來看，心肌炎可分為病毒性,、細菌性,、化學性、免疫性心肌炎,?？梢鹦募「腥镜牟《居泻芏喾N，比如柯薩奇病毒,、艾柯病毒,、流感病毒、腺病毒,、肝炎病毒等,，此外還有白喉桿菌、鏈球菌等細菌,，或是真菌,。另外，一些自身免疫性的疾病,，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、巨細胞性心肌炎也可損傷心肌，甚至在多種藥物一起使用時,，也存在藥物損傷心肌的風險,。

“在各種因素中，病毒是引起心肌炎的主要因素,?！弊T文鵬解釋說，當病毒侵犯到人體時,，90%以上的情況不會有任何癥狀,，機體可以清除掉病毒，而10%的情況下會表現(xiàn)出感冒癥狀,，也就是人們所熟知的病毒性感冒,。只有在少數情況下，比如機體免疫力低下時,，肆無忌憚的病毒才有可能侵犯到心臟,，傷及心肌,。從發(fā)病的嚴重程度來看，可分為爆發(fā)性心肌炎,、輕癥心肌炎,。輕癥患者可能沒有任何癥狀，或者只是出現(xiàn)輕微的,、偶發(fā)的心律失常,，一般能夠自行緩解。也就是說,，大部分的輕癥心肌炎都具有自限性,，不會對身體造成太大損傷,，不會留下后遺癥,。不過，如果是爆發(fā)性心肌炎,，就要兇險得多了,，它是心肌炎中發(fā)展迅速、病情危重的類型,，如果治療不及時,，可導致嚴重心力衰竭、心源性休克甚至猝死,。

防治

大部分患者及時治療可痊愈

“已經明確診斷是心肌炎的患者也不必過分擔心,。”譚文鵬說,，只要及時治療,，大部分的心肌炎患者經過藥物治療可獲得痊愈。如果未及時治療,，等到病毒損傷了心肌再用藥治療,，雖然可助清除病毒，但對心臟所造成的損傷已經發(fā)生,，留下了后遺癥,，出現(xiàn)擴張型心肌病(擴心病)，引起慢性心衰,，預后就比較差了,。因為慢性心衰的患者可出現(xiàn)反復的心力衰竭，稍有勞累或活動后還可出現(xiàn)氣促,、呼吸困難,，嚴重影響生活質量，甚至危及生命,。

“所以,，早預防,、早診斷和及時治療，對預防心肌炎帶來的傷害尤為關鍵,?！弊T文鵬補充說，如果診斷為心肌炎,，患者需要好好休息,，一定要避免運動、熬夜,、疲勞等,，以免加重心臟負擔。

“有些人以為運動后出身汗對治愈感冒有好處,。其實這個認識有誤,。” 譚文鵬不建議感冒后運動,，認為運動會對機體和心臟造成負擔,，甚至誘發(fā)心肌炎、加重病情,，不可不防,。

提醒：

感冒伴這些癥狀需高度警惕

“感冒引發(fā)的心肌炎病程進展情況不一?！弊T文鵬說,，因病毒引起的心肌炎，患者在起病前1~2周一般都有感冒病史,。受呼吸道病毒感染時,，患者常表現(xiàn)出鼻塞、流涕,、咽痛,、發(fā)熱等癥狀；而因腸道病毒感染引起的,，則以腹瀉,、腹脹的癥狀為主。臨床上,，有些人病情進展十分迅速,，起病一到兩天就出現(xiàn)典型的癥狀。

譚文鵬提醒說,，感冒后若出現(xiàn)不適千萬別擅作主張亂服藥“自治”,應及時就醫(yī),，并充分休息，避免勞累、劇烈運動,、熬夜,。如果感冒后出現(xiàn)乏力、精神差,、呼吸困難,、胸悶、氣促等癥狀,，更要引起警惕,，這很可能是“心肌炎”的重要線索，千萬別不當回事,，應及時到醫(yī)院排查,。如果發(fā)現(xiàn)是心肌炎，及早治療才能避免病毒進一步損傷到心肌,。