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心口隱隱作痛 或是急性心梗先兆

這病冬季易多發(fā),,痛了趕緊去醫(yī)院

2017年11月17日 10:56 | 作者:何雪華 宋莉萍 | 來源:廣州日報
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連日陰雨,,“你在北方裹羽絨,我在南方穿短袖”的怪現(xiàn)象不再,,因為廣州也開始入冬啦,。

有一種病的發(fā)作與冷相關,,哪怕在廣州,冬天發(fā)病率也比夏日高出1~2倍,,而且細究每年全國逝者的死因,,竟有四成是因為它,也就是說,每年每五個人去世,,兩人因它而亡,!它,就是心肌梗死,!專家呼吁:出現(xiàn)胸悶,、胸痛、氣促,,不要遲疑,,趕緊撥打120求救,或盡早去醫(yī)院就醫(yī),,“時間就是心肌,,時間就是生命”!

隱痛不理

最終導致急性心梗

今年60歲的羅先生,,上上周在家突然覺得心口有些隱隱作痛,,于是跑了一趟醫(yī)院的急診科,心電圖檢查發(fā)現(xiàn),,他的心臟有輕微的缺血性改變,。因為當天是周末,醫(yī)生建議他第二天再來做進一步檢查,。

可羅先生覺得,,自己平常身體很不錯,且天天運動,,不會有什么大問題,。隨后3天,工作繁忙的他根本就忘了回醫(yī)院詳細檢查的事,。

直到周三,,羅先生再次出現(xiàn)心口痛,而且不到半個鐘,,頭暈,、嘔吐齊齊出現(xiàn),幸好身邊有人趕緊將他送到醫(yī)院,,一查,,竟是急性心肌梗死,!而且冠狀動脈已經(jīng)一條全閉塞,,另一條狹窄達90%。

現(xiàn)狀:胸痛不受重視

平均延遲診療6小時

廣東省中醫(yī)院胸痛中心醫(yī)療總監(jiān),、主任醫(yī)師張敏州教授說,,盡管血管開通很及時,仍有一部分急性心肌梗死的患者出現(xiàn)心梗后氣促心衰、勞動力下降的情況,。導致這一結果的最主要原因就是因為患者從出現(xiàn)胸痛后到去醫(yī)院就診的時間太長,,導致心臟總缺血時間延長。

他介紹,,剛剛過去的一周,,廣東省中醫(yī)院就接診了6位急性心肌梗死的患者,有的抱僥幸的心理未及時就診,,到后來實在忍不住了再來就診,,平均延遲診療6小時以上。后來,,這6位患者雖然都被成功挽救了生命,,但有4位病人就診時已出現(xiàn)心源性休克,搶救中均需要心臟輔助循環(huán)主動脈內(nèi)球囊反搏支持,,不但延長了住院時間,,增加了醫(yī)療費用,同時造成了不同程度的心臟功能受損,,患者的生活質量明顯下降,。

心絞痛才是心梗?

約30%的患者誤當成胃痛

什么是心梗發(fā)作,?有醫(yī)療常識的人多數(shù)知道,,胸口、心口突如其來的疼痛,,感覺憋悶,,心臟像被絞著、壓著,、榨著地強烈不適,,然后倒地,那可能就是心臟病發(fā)作,。但真的只有發(fā)生心絞痛才是心肌梗死嗎,?

張敏州指出,心絞痛固然是心梗的典型癥狀,,但其實,,急性心梗的疼痛部位以胸骨后、心前區(qū)為主外,,約30%的患者胸痛可波及劍突下或上腹部,,容易被誤診為胃痛。另外,,個別的急性心梗病人無胸痛癥狀,,屬于無痛型心肌梗死。

事實上,很多病人心梗前有先兆癥狀,,比如胸悶,、氣促,如果注意了,,一做心電圖,,便可及早發(fā)現(xiàn)電生理改變。

時間就是生命

救治心梗時間窗僅120分鐘

心梗一旦發(fā)作,,留給生命的時間并不多,。救治心梗,就得爭分奪秒開通堵塞的血管,,減少心臟缺血的時間,,最大限度拯救心肌。

“中國心梗救治日為什么定為每年的11月20日,,其一是一發(fā)生心梗,,就要打120呼救;其二是救治心梗時間點在120分鐘以內(nèi),?!睆埫糁葜赋觯墓0l(fā)作,,如果發(fā)生心臟驟停的,,周邊人應馬上進行心肺復蘇,堅持到120救護車的到來,,其后,,交由醫(yī)護人員繼續(xù)救治。

溶栓也好,、介入也好,,甚至心臟搭橋,都是心梗急救措施,,但真的不是“活過來就行”,,更多的治療要依靠心梗康復,。

張敏州指出,,心梗過的患者,一方面是再復發(fā)風險增加,,另一方面是心臟功能減弱,。在溶栓、介入,、搭橋等急救后,,患者還要堅持抗凝抗栓治療。不過,,臨床發(fā)現(xiàn),,很多患者非常懼怕出血風險,此外藥物對胃腸的傷害也讓人生畏,,有的人甚至偷偷停藥,!

其實,廣州地區(qū)很多大醫(yī)院已經(jīng)在嘗試中西醫(yī)結合幫助心?;颊呖祻?。

在省中醫(yī),結合“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授“脾虛”及陳可冀院士“血瘀”在心肌梗死中的發(fā)病機制理論,,研發(fā)了院內(nèi)制劑“通冠膠囊”,,僅黃芪、丹參,、水蛭,、冰片四味藥,但抗凝抗栓效果非常好,,不僅可替代阿司匹林,,傷胃腸、出血等問題也得到解決,。除了“通冠膠囊”,,心梗治療后應用益氣活血中藥,效果也非常好,。

編輯:趙彥

關鍵詞:心口隱隱作痛 急性心梗先兆

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