受訪專家： 南京市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師 烏 蘭

不久前,，有位懷孕6個月的女士因為小腿腫脹嚴(yán)重，在丈夫陪同下來院就診,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是下肢深靜脈血栓,。接診醫(yī)生南京市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師烏蘭介紹病情時，告知了發(fā)生肺栓塞猝死的風(fēng)險,，小兩口頓時就嚇蒙了,。烏蘭解釋道，下肢靜脈血栓與妊娠女性有著密切的關(guān)系,。據(jù)報道,，下肢深靜脈血栓形成和肺動脈血栓栓塞癥占妊娠相關(guān)死亡的40％，妊娠期婦女發(fā)生血栓的危險性比同齡女性高5倍,，這必須引起廣大女性的高度重視,。不過，孕婦也不必把這個病想得很可怕,，早期發(fā)現(xiàn)它是可防可治的,。

烏蘭說，引發(fā)靜脈血栓的因素主要有：1. 女性在妊娠期內(nèi)子宮逐漸增大,，會壓迫腔靜脈與髂靜脈,，一直持續(xù)到分娩，這么久的壓迫會造成下肢靜脈血回流不暢,，靜脈壓持續(xù)增高,，促進(jìn)血栓形成；2. 雌激素和孕激素作用使血管張力下降,，靜脈血流動速度減慢,，引發(fā)血栓形成；3. 部分孕婦由于長期臥床,，下肢缺乏運(yùn)動,，靜脈血液回流受到影響，導(dǎo)致血栓,；4. 妊娠期間的凝血因子活性增高,，凝血抑制蛋白活性下降等因素造成了血液的高凝狀態(tài)；5. 分娩時靜脈壁受到損傷,；6. 高齡產(chǎn)婦及剖宮產(chǎn),、吸煙、肥胖,、曾經(jīng)服用避孕藥,、產(chǎn)后服用大劑量雌激素回奶、下肢靜脈功能不全等,，都是造成靜脈血栓的原因,。

需要注意，由于靜脈血栓栓塞癥表現(xiàn)為下肢腫脹,、疼痛,、呼吸困難,，有時與妊娠期的生理表現(xiàn)容易混淆。即使無任何癥狀,、體征的妊娠婦女都可能有不同程度的下肢深靜脈血栓形成,。下肢靜脈血栓還會引發(fā)一些并發(fā)癥，當(dāng)栓子阻塞肺動脈時,，就會發(fā)生肺栓塞,，導(dǎo)致猝死。因此,，肺栓塞的預(yù)防比治療更為重要,。血栓形成后綜合征也是常見的并發(fā)癥，該病發(fā)生在下肢靜脈血栓形成后數(shù)月至數(shù)年間,，表現(xiàn)為下肢慢性水腫,、疼痛、肌肉疲勞,，重者形成局部潰瘍的一種病,，十分影響生活質(zhì)量。

孕期靜脈血栓是可以預(yù)防的,。有血栓家族史的女性,，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查抗凝血酶Ⅲ、蛋白C,、蛋白S等,。特別是長期服用避孕藥者，一定要防止血液處于高凝狀態(tài),。孕婦還應(yīng)增加運(yùn)動,、多飲水、多吃蔬菜和水果,，保持一個健康的狀態(tài),。如果孕期發(fā)現(xiàn)靜脈血栓，要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療,。注意觀察下肢皮膚有無破損,，保持皮膚完整性，為患肢保暖,，切忌按摩和熱敷,，以防栓子脫落。避免擠壓,，以免皮膚受損,、感染。（丁煜軒）