眾所周知，腦血管病是嚴(yán)重危害人類健康的常見疾病,，具有高發(fā)病率,、高致殘率,、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn),，已經(jīng)成為世界第三大死因,。在所有心腦血管病死亡中,，腦卒中位居第二,。近年來，年輕人腦卒中的死亡率也呈現(xiàn)上升趨勢,，這無疑給人們敲響了警鐘,。

引發(fā)腦卒中有幾大高風(fēng)險(xiǎn)因素,，吸煙首當(dāng)其沖,，其次是精神高度緊張、運(yùn)動量少,、高血壓,、飲酒等。對此,，針灸科專家周振坤表示,，中醫(yī)針灸、中藥作為目前臨床腦卒中一級預(yù)防的重要治療措施,，以“未病先治”的理念,，通過有針對性的治療干預(yù)，減少人體潛在卒中的危險(xiǎn)因素,，從而降低發(fā)病人群,。

中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“未病先治”

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2002年全球近1700萬人死于心腦血管病，至2005年,，這一數(shù)字已經(jīng)接近2000萬,，占全球總死亡人數(shù)的30％。特別是在中低收入國家,，腦卒中死亡率尤為嚴(yán)重,，占全球死亡的85.5％。

腦卒中也對我國的經(jīng)濟(jì)與人民健康帶來很大的沖擊,。世界衛(wèi)生組織測算,，2005年至2015年，我國為心腦血管病和糖尿病死亡所支付的費(fèi)用位居世界之首,。而年輕人腦卒中死亡率則呈上升趨勢,，也已成為迫切需要解決的社會問題。

北京市腦卒中的發(fā)病率已經(jīng)呈現(xiàn)明顯上升趨勢,，2003年世界衛(wèi)生組織的調(diào)查結(jié)果顯示,，北京復(fù)發(fā)性腦卒中為27%，居世界各國之首,。因此應(yīng)當(dāng)重視加強(qiáng)腦卒中的一級預(yù)防和二級預(yù)防,。周振坤表示，春夏秋冬4個(gè)季節(jié)都可能發(fā)生腦卒中,，每年2月和5月發(fā)病人數(shù)稍多,。中風(fēng)是動態(tài)發(fā)展過程，一般分為中風(fēng)先兆,、急性期,、恢復(fù)期及后遺癥期。中醫(yī)在不同病期治療均有其側(cè)重點(diǎn),，如中風(fēng)先兆癥重益氣活血,、熄風(fēng)化痰；急性期重醒腦開竅,、化瘀滌痰,；恢復(fù)期重固本通絡(luò)、養(yǎng)血柔筋,。針灸結(jié)合中藥對不同時(shí)期均有治療預(yù)防作用,。

那么何為一級預(yù)防？一級預(yù)防就是病因預(yù)防,，即減少引發(fā)腦血管病的危險(xiǎn)因素,。簡單地說就是根據(jù)人的體質(zhì)測定人體潛在卒中的危險(xiǎn)因素，運(yùn)用針灸疏通經(jīng)絡(luò),，中藥調(diào)理臟腑,，不讓人出現(xiàn)腦血管病,。

據(jù)了解，引發(fā)腦卒中的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括吸煙,、精神高度緊張,、運(yùn)動量少、高血壓,、飲酒等,，針灸則可以有針對性地進(jìn)行干預(yù)，例如耳穴耳針可以抑制煙癮,，輔助戒煙,；針灸百會、四神聰可緩解精神緊張,；針灸,、中藥結(jié)合可改善機(jī)體代謝，調(diào)整陰陽預(yù)防疾病發(fā)生,；針灸,、耳穴、艾灸,、中藥可控制血壓平穩(wěn)等,。

腦血管病先兆癥狀包括近期出現(xiàn)一過性手足麻木或軟弱無力，或手中拿東西忽然落地,，走路時(shí)突然腿軟,；突然出現(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊，行走不能走直線,；忽然失語,，或吐字不清，說話困難,，但卻“心里明白”,，即意識清楚，而且很快會恢復(fù)正常,，不留任何痕跡,；時(shí)常頭暈，有時(shí)甚至突然暈倒在地,，但又能迅速清醒過來；近期出現(xiàn)記憶障礙,，尤其是近期記憶明顯減退,，乃至完全遺忘；原因不明的智力減退,，注意力不易集中,，思考問題感到費(fèi)力，工作效率降低。

如果以上癥狀在幾秒鐘或24小時(shí)內(nèi)消失,、緩解,，應(yīng)該引起高度重視，并且到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療,。周振坤提出,，針灸中藥在治療早期癥狀上有獨(dú)特療效，“到醫(yī)院后檢查可能沒有什么,，有的用藥后也不見好轉(zhuǎn),，如我們常見的眩暈，有的患者常常敘述點(diǎn)了一療程的點(diǎn)滴,，吃了好多藥癥狀也不見好,，這時(shí)針灸就能發(fā)揮獨(dú)特優(yōu)勢。針灸頭針對早期出現(xiàn)的記憶力減退,、注意力不集中也有顯著療效,。”可以說,，針灸中藥是臨床腦卒中一級預(yù)防重要的治療措施,，也是中醫(yī)“治未病”的體現(xiàn)。

要重視腦卒中的分級預(yù)防

復(fù)發(fā)率高是腦血管病的特點(diǎn)之一,，二級預(yù)防是再發(fā)病預(yù)防,，主要是針對已經(jīng)有腦血管疾病的患者，通過針灸結(jié)合中藥治療防止腦血管病的再次發(fā)作,。

周振坤表示,，在針灸前首先要追問病人的發(fā)病原因，如發(fā)病前是否有情志不舒,、精神緊張,、過度勞累、外感風(fēng)寒,、嗜好煙酒以及飲食習(xí)慣,、脾氣性格、工作生活環(huán)境,、發(fā)病季節(jié)等諸多客觀因素,，這些客觀因素是臨床辨證和運(yùn)用補(bǔ)瀉手法的最主要依據(jù)；其次是病人的舌脈,，如對一個(gè)脈浮緊和一個(gè)“脈弦數(shù)”的病人,，其治療方法是不同的。辯證針灸治療才會事半功倍,。

腦卒中康復(fù)是一個(gè)長期的診療過程,。周振坤表示,，腦卒中后有的患者遺留有肢體功能障礙、語言障礙,、飲水嗆咳,、語言和肢體功能障礙，恢復(fù)期是越早介入針灸中藥治療,，致殘率越低,，恢復(fù)越好?！搬樉慕Y(jié)合中藥治療腦血管病恢復(fù)期主要是通過疏通經(jīng)絡(luò),，促進(jìn)受損的神經(jīng)重組。同時(shí),，腦卒中也是一個(gè)發(fā)生進(jìn)展的動態(tài)過程,，中醫(yī)在不同病期治療均有其側(cè)重點(diǎn)，如中風(fēng)先兆癥重益氣活血,、熄風(fēng)化痰,，急性期重醒腦開竅、化瘀滌痰,，恢復(fù)期重固本通絡(luò),、養(yǎng)血柔筋?！?/p>

腦卒中先兆癥狀的治療在卒中病的診療過程中尤為重要,，因?yàn)槌霈F(xiàn)中風(fēng)先兆表現(xiàn)者，3至5年內(nèi)約有1/3的人發(fā)生中風(fēng),，約1/10的人在為期三個(gè)月至半年內(nèi)出現(xiàn)中風(fēng),。一級預(yù)防強(qiáng)調(diào)的是未病先治，而不是病來再治,，這其實(shí)是中醫(yī)治療的一大特色,。因此，當(dāng)出現(xiàn)中風(fēng)先兆癥狀時(shí),，應(yīng)該引起高度重視,。“首先到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,，若體檢結(jié)果,、指標(biāo)都正常，西醫(yī)往往沒有相應(yīng)的治療方法,，中醫(yī)通過整體調(diào)整,，調(diào)和氣血、五臟,可以緩解癥狀,，干預(yù)發(fā)病,。”

周振坤指出,，腦病多與情志有關(guān),，即精神緊張、壓力大,。對于這類人群,，中醫(yī)認(rèn)為火偏向上延。當(dāng)心火,、肝火失去控制時(shí),，就像燃油遇到火星，一躍而起,，會燃燒周圍一切東西,。“很多人由于長期處于工作壓力負(fù)荷下,，肝火,、心火長期蓄積，遇到突發(fā)事件時(shí),，很容易上竄到頭腦,，使頭腦中的氣血橫沖直撞，肝風(fēng)內(nèi)動,，引起卒中風(fēng),。因其都具有‘風(fēng)’的特性，在治療時(shí),，針灸首選風(fēng)池,、風(fēng)府、四神聰,，依據(jù)是‘高巔之上唯風(fēng)邪可達(dá)’,，可清腦明目，鎮(zhèn)靜安神,?！?/p>

對有煙酒史的病人，配合耳針,、戒癮或減少吸入量,，運(yùn)用針?biāo)帉⒛X卒中的風(fēng)險(xiǎn)因素化解掉，自然就能減少發(fā)病機(jī)會,。

恢復(fù)期合理膳食很重要

腦卒中患者的恢復(fù),，還要匹配合理的飲食方案。專家提醒,，“少食多餐,，三四五頓,，七八分飽”，低糖低鹽低脂,，戒煙戒酒,，戒刺激、辛辣性食物,，早餐應(yīng)多喝小米粥,、燕麥粉等；午餐,、晚餐多食用蔬菜,，如菠菜、芹菜,、胡蘿卜,、洋蔥、黑木耳,、大蒜,、西紅柿、紅薯等,，肉類食物最好一天不超過100克,，要多喝水，睡前,、醒后都要喝一杯開水,。

合理藥膳：

干菊花粥：有清肝火、降壓作用,，對于肝火內(nèi)盛,、血壓偏高者較為適宜。

天麻燉雞：適用于治療風(fēng)痰引起的肢體麻木,、眩暈,。

芹菜粥：降脂通腸，應(yīng)現(xiàn)煮現(xiàn)吃,，不宜久放,。

橘皮山楂粥：宜于兼見口唇干燥、大便干燥,、大便干結(jié)者,。

黃芪當(dāng)歸燉雞：卒中后的病人出現(xiàn)氣短乏力、耳鳴目糊,、腰酸膝軟,、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等,，可采用這個(gè)食療方法,。黃芪30克、大棗10枚,、當(dāng)歸6克,、烏雞肉100克(切片),，共燉湯,，食肉喝湯?？勺剃幹?、補(bǔ)氣活血。（記者 彭小菲）