首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院主管藥師 尚蓓蓓

兒科臨床最常用的抗菌藥物包括：青霉素類,、頭孢菌素類和大環(huán)內(nèi)酯類等,。它們抗菌譜廣，安全性較高,，應(yīng)用廣泛,。除以上幾類抗菌藥之外，還有一些抗菌藥,，兒童需慎重使用,。

氨基糖苷類。包括慶大霉素,、阿米卡星,、妥布霉素等，這類藥物適用于多種臨床常見的細(xì)菌感染,，但因為它們具有耳,、腎毒性，可能引起聽力,、腎功能損害,，兒童應(yīng)避免使用。如臨床需要又無其他藥物替代的情況下,，應(yīng)在用藥過程中嚴(yán)密監(jiān)測不良反應(yīng),，發(fā)現(xiàn)問題立即停藥，嬰幼兒使用時必須監(jiān)測血藥濃度,，以便醫(yī)師及時調(diào)整給藥劑量,。

磺胺類。如復(fù)方新諾明等,。新生兒的藥物代謝酶系統(tǒng)未發(fā)育完全，使用這類藥物會增加核黃疸發(fā)生的危險,，新生兒及2個月以下嬰兒應(yīng)禁用,。處于其他年齡段的兒童由于肝腎功能發(fā)育并不完全，用量也要酌情減少,。

氯霉素,。新生兒的肝酶系統(tǒng)未發(fā)育成熟，腎臟排泄功能差,。使用這類藥,，易因血藥濃度過高發(fā)生灰嬰綜合征。

喹諾酮類藥物,。包括諾氟沙星,、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等,，這類藥物廣泛用于成人抗感染治療中,，但是它們有引起關(guān)節(jié)病變的風(fēng)險,，不適宜用于18歲以下的兒童。

兒童尤其是新生兒正處于生長發(fā)育期,，生理功能尚未發(fā)育成熟,，藥物代謝不如成人，對藥物的耐受性差,，極易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng),，有些成人可以應(yīng)用的抗菌藥物，兒童則須慎用或禁用,。家長在小兒生病用藥時,，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不能擅自更改用藥,，更不要將大人的藥給小孩子,。