中新網(wǎng)長沙10月12日電 (付敬懿 楊醉文)7歲的湖南小女孩芊芊是一個(gè)聰明伶俐的小姑娘，說話快人快語,，而且最愛跟小區(qū)里的孩子們瘋玩,。這樣的孩子，一進(jìn)學(xué)校竟然不說話了,。10月12日,，在湖南省第二人民醫(yī)院兒少心理科門診就診的芊芊，被診斷為選擇性緘默癥,。

據(jù)湖南省第二人民醫(yī)院兒少心理科主任馬靜介紹,，選擇性緘默癥是一種兒童少見疾病，它是以患兒在某些需要言語交流的場合(如學(xué)校,，有陌生人或人多的環(huán)境等)持久地“拒絕”說話,，而在其他場合言語正常為特征的一種臨床綜合征。

“她上幼兒園三年都沒說話,，一進(jìn)學(xué)校就不說話,，但出了學(xué)校又很正常，我們之前以為孩子長大了就好了,?！避奋返膵寢屨f，“她回家能夠告訴我今天老師上了什么內(nèi)容,，教的東西她都能復(fù)述出來,，但就是不開口，跟小朋友的互動(dòng)也比較少,，基本上靠肢體語言來表達(dá)自己的想法,。”

在醫(yī)院兒少心理科門診診室中,，芊芊能夠和馬靜進(jìn)行交流,，表現(xiàn)也很正常，但當(dāng)醫(yī)生談及為什么在學(xué)校不說話,，芊芊保持了沉默,。馬靜介紹，1994年美國心理協(xié)會(huì)推測的臨床選擇性緘默患兒不足兒童總數(shù)的1%,，Kopp,、Kamulainen、Bergman等對選擇性緘默癥做了流行病學(xué)調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)其發(fā)病率在0.2%到2.0%之間,。而由于中國人口基數(shù)大，選擇性緘默癥雖比較少見,，患兒絕對數(shù)也很大,。

對于引發(fā)兒童選擇性緘默癥的原因,，馬靜表示，患兒病前往往具有敏感,、膽小,、害羞、孤僻,、脆弱,、依賴等性格特征,，或是患兒的父母常有人格異常和精神障礙,；患兒發(fā)育成熟延遲，雖已獲得語言功能,，但開始說話的時(shí)間比正常兒童要明顯延遲,，且常常伴有其他語言問題，還常伴有功能性遺尿,、功能性遺糞等其他發(fā)育性障礙,。或是患兒早年常有情感創(chuàng)傷的經(jīng)歷,，如家庭矛盾沖突,、父母關(guān)系不和、父母分居離異,、父母虐待兒童,、家庭環(huán)境突變等，有些患兒就是在家庭環(huán)境變遷或一次明顯的精神刺激后發(fā)病,。

根據(jù)芊芊的情況,，馬靜安排了心理治療，心理治療師楊醉文對芊芊進(jìn)行了游戲治療和沙盤治療,，芊芊的父母也積極配合,，跟老師一起對芊芊進(jìn)行關(guān)注，目前芊芊有了明顯改善,，在學(xué)校已經(jīng)能夠回答老師的提問了,。

“對于患有選擇性緘默癥的這一類孩子，需要綜合的治療方法,，從個(gè)體到家庭,、到整個(gè)環(huán)境都是治療的一部分，有一些孩子還需要輔助藥物,?！瘪R靜提醒，家長一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,，應(yīng)盡早就醫(yī)開始干預(yù),，延誤治療則會(huì)給孩子帶來很大的壓力,，給在學(xué)校的生活帶來困難。(完)