從以往的“救護(hù)車一響,，一頭豬白養(yǎng)”“小病變大病，大病要人命”,，到如今“有病敢于治,、治病不花錢”，健康扶貧工作推進(jìn)一年多來,，絕大多數(shù)老百姓真真切切擁有了“獲得感”,。由于任務(wù)艱巨、情況復(fù)雜,，一些問題逐漸顯現(xiàn),。那么，在已實現(xiàn)良好開局的基礎(chǔ)上,，健康扶貧如何進(jìn)一步落到實處呢,？

首先，精準(zhǔn)識貧,、精準(zhǔn)治病,，這是健康扶貧工作的基礎(chǔ)和重點。精準(zhǔn)識貧,，是要精準(zhǔn)地識別出因病致貧,、因病返貧的患病貧困人口，為其建檔立卡,，實現(xiàn)信息動態(tài)監(jiān)測管理,。精準(zhǔn)治病，是要根據(jù)貧困患者病情安排相適應(yīng)的醫(yī)療,，對基層醫(yī)院解決不了的疑難病人,，按照分級診療要求及時轉(zhuǎn)入上一級醫(yī)院，對大病,、慢性病等病人開展專項救治,。總之,，既要讓每一個貧困患者就醫(yī)得到保障,，又要杜絕過度醫(yī)療、資源浪費,。

其次,，完善制度建設(shè)。例如，一些大病重病在當(dāng)?shù)乜h域內(nèi)往往無法有效治療,，而跨地區(qū)治療又無法享受本地區(qū)的政策利好,。因此，解決貧困患者看病費用異地結(jié)算等問題,，需要統(tǒng)籌全局,，用制度建設(shè)來打通地域間隔的藩籬。又如,，針對一些地方出現(xiàn)的冒名看病,、濫用權(quán)力等情況，要建立監(jiān)督檢查機制,，實現(xiàn)陽光操作管理,。只有在醫(yī)療保障制度銜接、醫(yī)療費用控制,、醫(yī)療資源布局,、衛(wèi)生教育推進(jìn)等方面，建立起科學(xué)長效機制,，才能讓健康扶貧的落實有據(jù)可依,。

再次，鼓勵地方因地制宜,，開展各具特色的健康扶貧工作,。此前,，國家搭建制度框架,，地方創(chuàng)新落實方法，已經(jīng)有一些地方做出了有益探索,。拿解決健康扶貧“錢袋子”問題來說,，海南省瓊中縣設(shè)置了貧困人口醫(yī)療兜底專項資金等“六道防線”，對不同情況貧困患者給予補貼,；四川省遂寧市則引入社會力量設(shè)立健康扶貧資金,，緩解地方財政壓力。由于生活方式,、環(huán)境等不同,，各地在落實健康扶貧工作時面對的難題也不一樣。各地應(yīng)對癥下藥,，如此,，不僅能有效解決自身問題，也能為全國健康扶貧工作提供參考和借鑒,。

另外,，健康扶貧不可能“畢其功于一役”，要做好打持久戰(zhàn)準(zhǔn)備。2013年全國8962萬貧困人口中,，因病致貧的占42%,，而到了2015年，貧困人口減少了2000多萬,，但因病致貧的比重仍占據(jù)44.1%,。這說明，雖然絕對人數(shù)減少了,，但健康扶貧工作仍然任務(wù)艱巨,。

“看得起病、看得好病,、看得上病,、少生病”，這是貧困人口的愿望,，也是健康扶貧的遠(yuǎn)大目標(biāo),。當(dāng)前，中國扶貧開發(fā)已進(jìn)入啃硬骨頭,、攻堅拔寨時期,，只要繼續(xù)堅持精準(zhǔn)識貧、精準(zhǔn)治病,，完善制度保障,，貧困人口因病致貧的情況將會越來越少，讓全體中國人健康地邁入小康社會的目標(biāo)也必將早日實現(xiàn),。