酒臉紅的罪魁禍?zhǔn)?，不是乙醇,，而是乙醛?/p>

喝酒臉紅的罪魁禍?zhǔn)?，不是乙醇，而是乙醛,。在體內(nèi),，酒精首先經(jīng)催化變成乙醛，然后在乙醛脫氫酶2的作用下進(jìn)一步分解。

如果這種酶的活性出了問(wèn)題,，乙醛無(wú)法被及時(shí)代謝,，大量滯留在體內(nèi)，可能舒張面部血管,，引起臉紅,，嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)心、腦,、肝,、腎等器官造成傷害,。

喝酒容易臉紅的人在服藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,，尤其要慎用以下三類(lèi)藥：

1、硝酸甘油：緊急用藥,，可能無(wú)效

眾所周知,，心絞痛發(fā)作如不及時(shí)治療，可能引起急性心肌梗死,，甚至因嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致猝死,。硝酸甘油是治療心絞痛的“救命藥”，然而在中國(guó)漢族人群中無(wú)效的比例卻高達(dá)25%,，其中很多是喝酒容易臉紅的人,。

乙醛脫氫酶2能特異性代謝硝酸甘油，產(chǎn)生一氧化氮,，實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張,，緩解心絞痛。飲酒臉紅者的乙醛脫氫酶2活性大多不高,，服用硝酸甘油的效果可能不好,，甚至無(wú)效。

建議這些患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用硝酸甘油,，必要時(shí)應(yīng)備用或改服其他藥,，如硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑,、鈣通道阻滯劑或速效救心丸,、麝香保心丸等中藥制劑，防止因用藥不合理而貽誤治療時(shí)機(jī),，帶來(lái)生命危險(xiǎn),。

2、抗生素：起劇烈頭痛,，心跳加快

除了平時(shí)用硝酸甘油要注意,，飲酒后的一段時(shí)間內(nèi)，要謹(jǐn)慎使用抗生素,。多種抗生素可與乙醛脫氫酶2結(jié)合,，抑制酶的活性,，使乙醛不能被及時(shí)代謝，在體內(nèi)堆積,，出現(xiàn)雙硫侖反應(yīng),。

其臨床表現(xiàn)為面部發(fā)熱、面色猩紅,、頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、惡心,、嘔吐,、出汗、口干,、胸痛,、心跳加快、血壓下降,、煩躁不安,，甚至引起休克。

可引起雙硫侖反應(yīng)的藥物有：大多數(shù)頭孢菌素,、甲硝唑,、替硝唑、塞克硝唑,、酮康唑,、氟康唑、伊曲康唑,、氯霉素等,。喝酒容易臉紅者，對(duì)此反應(yīng)尤其敏感,，一般人飲酒后3天內(nèi)不宜服抗生素,，喝酒臉紅的人的這一時(shí)間建議為5~7天，甚至更長(zhǎng),。

3,、利尿劑：引起低血壓

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛均有擴(kuò)張血管作用，可增強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的療效,。尤其應(yīng)用噻嗪類(lèi)等利尿降壓藥時(shí),，如果飲酒，可加重體位性低血壓,。喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差,，更容易發(fā)生危險(xiǎn)，因此服用這類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒。

飲酒臉紅還與環(huán)境,、飲食,、個(gè)體的疾病狀態(tài)等因素有關(guān)，一定要在醫(yī)師/藥師的指導(dǎo)下用藥,。有些藥物說(shuō)明書(shū)上注明服藥期間要禁酒,，服用這些藥時(shí)，無(wú)論是否容易臉紅,，都不應(yīng)該飲酒,。