公立醫(yī)院綜合改革全面推開

8月9日，記者從2017年衛(wèi)生計生專題研討班上獲悉,，根據(jù)國家和省統(tǒng)一部署,，南昌、吉安,、贛州,、撫州等4個新增公立醫(yī)院綜合改革城市以及省直醫(yī)療機構(gòu)，在8月底前必須啟動以取消藥品加成（中藥飲片除外）為標志的公立醫(yī)院綜合改革,，全面破除以藥補醫(yī)機制,，實現(xiàn)江西全省公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

根據(jù)改革要求,，4個新增公立醫(yī)院綜合改革城市,，要在8月20日前出臺醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，同步調(diào)整市,、縣兩級醫(yī)療服務(wù)價格,，其他7個設(shè)區(qū)市在9月底前完成藥品“雙信封”（指投標人將投標報價和工程量清單單獨密封在一個報價信封中，其他商務(wù)和技術(shù)文件密封在另外一個信封中,，分兩次開標的評標方法）和議價采購騰出空間的調(diào)價工作,。在國家確定的320個病種目錄中，盡快遴選出不少于100個具體病種,，加快推行按病種為主,、多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型支付方式，覆蓋30%以上的出院病例數(shù),。其中新余,、南昌市作為試點市，要全面實施按病種付費改革,，覆蓋所有的醫(yī)療機構(gòu)和所有的醫(yī)療服務(wù),。

此外,，改革還要求全省各級相關(guān)部門要積極探索因地制宜的分級診療模式。年內(nèi)每個設(shè)區(qū)市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體,，對醫(yī)聯(lián)體探索實行總額打包付費,，推動醫(yī)聯(lián)體成為集服務(wù)、責任,、利益,、管理于一身的共同體。要做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。建立健全簽約服務(wù)的籌資,、支付和分配機制，增強簽約服務(wù)能力,，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵,，讓群眾和基層醫(yī)務(wù)人員從簽約服務(wù)中受益。要落實公立醫(yī)院藥品采購“兩票制”（指藥品從藥廠賣到一級經(jīng)銷商開一次發(fā)票,，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票,，以“兩票”替代目前常見的七票、八票,，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝,，并且每個品種的一級經(jīng)銷商不得超過2個）政策，完善藥品供應(yīng)保障體系和監(jiān)管制度,。（記者 鐘端浪）