中新網(wǎng)1月16日電 據(jù)發(fā)改委網(wǎng)站消息，近日發(fā)改委,、衛(wèi)計委,、人社部聯(lián)合印發(fā)通知，要求各地逐步擴大按病種收費范圍,，鼓勵將日間手術納入按病種收費范圍,。各地可在國家公布的320個病種范圍內(nèi)選擇開展，也可根據(jù)當?shù)貙嶋H自行確定具體病種,。

通知提出,，一是逐步擴大按病種收費范圍。各地要在前期改革試點基礎上,，進一步擴大按病種收費的病種數(shù)量,，重點在臨床路徑規(guī)范、治療效果明確的常見病和多發(fā)病領域開展按病種收費工作,，鼓勵將日間手術納入按病種收費范圍,。各地二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實施按病種收費，城市公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)2017年底前實行按病種收費的病種不少于100個,。各地要抓緊制定推進按病種收費的實施細則,，于2017年6月底前向社會公布并組織實施。

二是合理確定具體病種和收費標準。結合各地前期試點和病種臨床路徑管理工作,，按照診斷明確,、技術成熟、并發(fā)癥少,、療效確切的原則,，遴選了320個病種，供各地在推進按病種收費時使用(具體目錄見附件),。相關病種技術規(guī)范,，將委托有關行業(yè)學會或協(xié)會，統(tǒng)一對外發(fā)布,，作為各地推進按病種收費改革,、制定收費標準的參考。各地可在國家公布的320個病種范圍內(nèi)選擇開展,，也可根據(jù)當?shù)貙嶋H自行確定具體病種,。

各地要按照“有激勵、有約束”的原則制定病種收費標準,，逐步建立收費標準動態(tài)調整機制,。收費標準要以醫(yī)療服務合理成本為基礎，體現(xiàn)醫(yī)療技術和醫(yī)務人員勞務價值,，參考既往實際發(fā)生費用等進行測算,。按病種收費標準原則上實行最高限價管理。按病種收費標準包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療等全部費用,，即從患者入院,，按病種治療管理流程接受規(guī)范化診療最終達到療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷,、治療,、手術、麻醉,、檢查檢驗,、護理以及床位、藥品,、醫(yī)用材料等各種費用,。在病種費用外不得另行收費，不得將入院后的檢查檢驗費用轉為門診收費,。

三是扎實做好按病種收付費銜接,。各地價格、衛(wèi)生計生,、人力資源社會保障部門要加強溝通協(xié)調,，做好按病種收費和付費改革的銜接，充分發(fā)揮按病種收付費的協(xié)同作用，形成政策合力,，控制不合理費用增長,，降低群眾個人費用負擔。醫(yī)保經(jīng)辦機構要結合本地實施按病種收費的病種,，綜合考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰蛥⒈Ｈ藛T負擔水平等因素，通過與醫(yī)療機構進行談判協(xié)商,，合理確定相應病種的醫(yī)保付費標準,，并根據(jù)實際情況及時調整。

四是認真落實各項改革政策,。各地在改革中要加強組織領導,，建立部門分工協(xié)作、密切配合的工作機制,，狠抓政策落實,。各地價格、衛(wèi)生計生部門要制定出臺考核醫(yī)療機構按病種收費工作的政策措施,，強化激勵約束,，建立獎懲機制，調動醫(yī)療機構按病種收費的積極性和主動性,。要將按病種收費納入公立醫(yī)療機構績效考核體系,，建立按病種收費監(jiān)督評價機制，確定科學合理的評價指標,，充分利用信息化技術，加強對病種費用變化,、服務效率,、服務質量的評估和監(jiān)督。醫(yī)療機構不得推諉重病患者,，不得無故縮短患者住院時間,、分解患者住院次數(shù)。人力資源社會保障,、衛(wèi)生計生部門要進一步改革醫(yī)保支付方式,，強化基金預算管理，完善談判協(xié)商機制,，科學制定按病種付費標準,。