中新網(wǎng)北京7月27日電 (吳濤)近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》),，對建立現(xiàn)代醫(yī)院作出一系列部署,。那現(xiàn)代醫(yī)院到底將建立成啥樣,？人們看病是否更方便,？醫(yī)護人員薪酬有啥變化,？中新網(wǎng)對此進行了梳理歸納,。

現(xiàn)代醫(yī)院會是啥樣,？

——堅持公益性、控制醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模

《指導(dǎo)意見》指出,，現(xiàn)代醫(yī)院首先堅持公立醫(yī)院的公益性,，堅持以人民健康為中心，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位?，F(xiàn)代醫(yī)院堅持政事分開,、管辦分開，合理界定政府監(jiān)督職責(zé),，并給予了公立醫(yī)院自主運營管理權(quán),。

記者觀察到，《指導(dǎo)意見》對現(xiàn)代醫(yī)院提出一些特別細致的要求,。例如,，要從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備,，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修,，對超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。

《指導(dǎo)》意見還提出,，對造成重大社會影響的亂收費,、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故,、重大安全事故的行為,，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為,，要建立問責(zé)機制,。

值得注意的是，現(xiàn)代醫(yī)院對院長這個職務(wù)提出一系列要求,。院長要全面負(fù)責(zé)醫(yī)療,、教學(xué)、科研,、行政管理工作,。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機構(gòu),，對討論研究事項作出決定,。同時，對院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任進行考核，這和院長薪酬,、任免,、獎懲等掛鉤。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明認(rèn)為,，《指導(dǎo)意見》在給予公立醫(yī)院自主運營管理權(quán)的同時,，同步推進醫(yī)保支付方式、取消藥品加成,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,、降低藥品耗材價格、“兩票制”等改革,，并建立有效的醫(yī)療服務(wù)市場競爭機制,，形成對公立醫(yī)院的有效約束，以保證院長“有權(quán)不任性”,。

患者看病更方便

——加強急診力量,、暢通綠色通道

現(xiàn)代醫(yī)院的建立對患者有什么影響呢？首先就大家關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系,，《指導(dǎo)意見》就有提到，如,，推進院內(nèi)調(diào)解,、人民調(diào)解、司法調(diào)解,、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機制建設(shè),，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

《指導(dǎo)意見》還提出,，患者的滿意度是醫(yī)護人員考核的一個方面，而醫(yī)護人員的考核直接關(guān)系到他們的薪資水平甚至職務(wù)任免,。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于1年,。

除此之外，《指導(dǎo)意見》提出,，開展就醫(yī)引導(dǎo),、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送,、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù),。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù),。這些都為人們看病就醫(yī)提供了更完善的服務(wù),。

另外，三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用,。進一步改善醫(yī)療服務(wù),，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施,，科學(xué)實施預(yù)約診療,，推行日間手術(shù)、遠程醫(yī)療,、多學(xué)科聯(lián)合診療模式,。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道,。

《指導(dǎo)意見》提出的醫(yī)院信息化建設(shè)也和人們就醫(yī)的便利性息息相關(guān),。四川大學(xué)華西醫(yī)院黨委書記張偉分析，《指導(dǎo)意見》提出的有效對接醫(yī)保,、預(yù)算管理,、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)，做好醫(yī)療服務(wù),、醫(yī)療質(zhì)量安全,、內(nèi)部審計等制度設(shè)計與實施，最大限度地減少因信息和溝通障礙,、工作流程繁瑣帶來的病人就醫(yī)負(fù)擔(dān)和醫(yī)務(wù)人員的重復(fù)勞動,。

醫(yī)務(wù)人員薪酬怎么變？

——不設(shè)定創(chuàng)收目標(biāo),、不得與科室業(yè)務(wù)收入掛鉤

在建立現(xiàn)代醫(yī)院的進程中,，醫(yī)護人員薪酬會不會改變？如何變,？想必這是很多人關(guān)心的問題,。《指導(dǎo)意見》對此指出,，公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配,，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡,，做到多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,。

按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬,。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品,、衛(wèi)生材料、檢查,、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤,。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

《指導(dǎo)意見》還顯示,，公立醫(yī)院要建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機制,，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財政補助,、醫(yī)保支付,、績效工資總量以及院長薪酬、任免,、獎懲等掛鉤,。考核結(jié)果還將與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用,、職稱晉升,、個人薪酬掛鉤。

中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰分析,，在法律法規(guī)的框架下授予公立醫(yī)院薪酬分配,、經(jīng)營管理等自主權(quán)，這是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要方面,?！爸挥羞@樣才能充分調(diào)動管理者以及醫(yī)務(wù)人員的積極性，使醫(yī)療機構(gòu)提供有質(zhì)量的服務(wù),，同時提供有效率的服務(wù)?！蓖趸⒎逭f,。