《瞭望新聞周刊》記者 帥才,、蘇曉洲,、史衛(wèi)燕、劉良恒

從多地不同醫(yī)院流出的骯臟的輸液袋,、尿袋,，夾雜著醫(yī)用手套、棉簽甚至注射器和針頭,，被人加工成再生塑料原料,，從湖南流向河北等地……6月5日，湖南省高院通報一起典型案例：法院一審認(rèn)定有140多噸醫(yī)療廢物和醫(yī)療垃圾在湖南省汨羅市古培鎮(zhèn)一個隱蔽的農(nóng)家小院內(nèi)，被犯罪分子仇某等人碾碎后,，銷售給其在河北廊坊等地的“下線”,。此案共有來自湖南、湖北,、河北,、江蘇等地的12人因“污染環(huán)境罪”獲刑。

案發(fā)現(xiàn)場照(照片由執(zhí)法部門提供)

讓辦案民警不安的是,，當(dāng)這些犯罪嫌疑人落網(wǎng)時,，有很多被環(huán)保機(jī)構(gòu)認(rèn)定屬于“危險廢物”和“有毒物質(zhì)”的醫(yī)療垃圾或廢棄物被其下線收購，加工成為難以辨認(rèn)的塑料顆?！{(lán)丙料,，甚至有的可能已變成塑料制品流向市場?！恫t望》新聞周刊記者追蹤半年發(fā)現(xiàn),，這條犯罪鏈條暴露出我國醫(yī)療廢物的分類、回收,、處置環(huán)節(jié)依然存在漏洞,、安全隱患叢生。

案發(fā)現(xiàn)場照(照片由執(zhí)法部門提供)

收處現(xiàn)場觸目驚心

在湖南省汨羅市古培鎮(zhèn)楊柳村村民仇某家的后院內(nèi),，幾個戴著手套的“工作人員”正在對成堆的醫(yī)療廢物進(jìn)行分揀,、粉碎。當(dāng)這個“黑作坊”被警方和環(huán)保執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)時,，院里堆積著散發(fā)出刺鼻氣味的醫(yī)療廢物,，從一些醫(yī)院流出的輸液袋滲出的藥液在地面隨意流淌，有的輸液袋上還有未來得及拔下的針頭,、針管,，針管上還殘留著干涸的血跡……

案發(fā)現(xiàn)場照(照片由執(zhí)法部門提供)

“這些人連口罩都沒戴?！便枇_市環(huán)保局應(yīng)急中心主任徐樹立用“觸目驚心”形容所見的場景,。“這個黑作坊清洗醫(yī)療廢物的廢水經(jīng)雨水溝直接外排,，污染了環(huán)境,，刺鼻的氣味經(jīng)久不散，引起了群眾不滿,?！?/p>

案發(fā)現(xiàn)場照(照片由執(zhí)法部門提供)

2016年4月初，汨羅市環(huán)保局接到舉報,，說村里的仇某和幾個人非法加工醫(yī)療垃圾,。他們立即派出執(zhí)法人員趕到現(xiàn)場,，一舉查獲了50多噸醫(yī)療廢物和醫(yī)療垃圾。

“黑作坊”有人對執(zhí)法人員供述,，他們從廢品市場零星收購醫(yī)療廢物,，經(jīng)過初步人工分揀、清洗,、粉碎等工序加工再出售給下線牟利,，這些東西主要用于制造塑料制品的原料。

汨羅市公安局治安大隊民警任上夫告訴《瞭望》新聞周刊記者,，涉案犯罪團(tuán)伙分工合作明確,，犯罪鏈條橫跨湖南、湖北,、河北等地,。

民警調(diào)查發(fā)現(xiàn)，罪犯仇某與“合伙人”霍某在未取得任何相關(guān)資質(zhì)的情況下,，在仇某位于古培鎮(zhèn)楊柳村的住房后院開作坊,，并雇用付某等人加工。作坊加工醫(yī)療垃圾與廢物,，基本不經(jīng)過消毒處理,。有辦案人員說，這類作坊為了多掙錢,，連感染性醫(yī)療廢物如一次性注射器都拿來破碎后作為廢塑料出售,。有作坊工人交代，他們加工的原料中甚至曾有做透析用的尿袋,，有的里面還存有病人的黃色尿液,。他們加工的“產(chǎn)品”收購價格大約每噸2000元，分揀,、清洗,、破碎后，在河北廊坊的塑料市場可賣到每噸近5000元,。因為利益空間可觀,，參與者甘冒風(fēng)險。

受訪執(zhí)法人員說,，在汨羅這個“黑作坊”下游，河北廊坊人高某等人是“大主顧”,。這些人之間的交易,，一單少則幾噸、十來噸,，多則幾十噸,。危險的塑料醫(yī)療廢物和垃圾從湖北,、湖南流入河北后，就被加工成了顆粒狀的“藍(lán)丙料”——藍(lán)色PP再生料,。至此,，執(zhí)法人員就很難再查到這些物質(zhì)的最終去向。它們可能成為塑料管材原料,，也可能成為在文化,、娛樂、食品,、醫(yī)療,、材料、居室裝飾等領(lǐng)域應(yīng)用很廣的“高透材料”,，這令執(zhí)法者深感揪心,。

《瞭望》新聞周刊記者了解到，在此類案件中,，執(zhí)法部門查獲的醫(yī)療垃圾往往大部分是輸液袋,、輸液瓶等醫(yī)療垃圾，少部分是必須焚燒銷毀的醫(yī)療廢物,。

非法流出“內(nèi)鬼”相助

汨羅市公安局政工室主任王云介紹,，這起非法處置醫(yī)療廢物和垃圾案牽涉甚廣。汨羅市公安局成立由治安大隊牽頭的專案組,，通過前期走訪調(diào)查與對仇某的審訊,，專案組民警掌握了犯罪嫌疑人的窩藏點(diǎn)。

歷經(jīng)半年,，民警奔赴湖南郴州,、湖北宜昌、廣東佛山,、河北廊坊,、江蘇宿遷等地，將十多名犯罪嫌疑人抓獲,，但還有多人在逃,。

多個現(xiàn)場繳獲的贓物顯示，很多輸液袋,、血液袋,、藥瓶等來自湖南湘潭、株洲,、衡陽,、郴州及湖北遠(yuǎn)安縣、襄陽市等地醫(yī)院,，且絕大部分為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),，很多還是三級甲等醫(yī)院,。

《瞭望》新聞周刊記者追蹤獲悉，多地公立醫(yī)院物業(yè)公司,、保潔公司涉案,。

任上夫介紹，2015年10月份以來,，犯罪嫌疑人戴某多次從懷化市一家大型醫(yī)院物業(yè)人員手中低價收購混合有一次性輸液器,、注射器、針頭等的輸液袋,，并請人在醫(yī)院就地分揀后運(yùn)回自家的收購點(diǎn),，再轉(zhuǎn)手賣給下家，累計重達(dá)幾十噸,。類似的情況,，還涉及湖北宜昌市一家大型醫(yī)院，其交易量累計也有好幾噸,。

《瞭望》新聞周刊記者在多家公立醫(yī)院蹲點(diǎn)調(diào)研發(fā)現(xiàn),，按要求，醫(yī)院各科室會按照相關(guān)規(guī)定先對醫(yī)療垃圾分類,，再送往專門的儲存室存放,，醫(yī)療廢物和可回收的垃圾都會分門別類地存放好，然后交給有資質(zhì)的專業(yè)公司清運(yùn),。但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，一些醫(yī)院“默許”醫(yī)院護(hù)工、物業(yè)人員倒賣醫(yī)療垃圾,，已成為“潛規(guī)則”,。

湖南省一家二級甲等醫(yī)院的知情人士透露，公立醫(yī)院的醫(yī)療垃圾由物業(yè)公司分類,、存儲,，聯(lián)系專業(yè)公司處置，但是,，物業(yè)公司是否會將醫(yī)療垃圾全部交給專業(yè)公司處置,，就看“老板的良心”。一些物業(yè)公司管理護(hù)工,、保潔員的負(fù)責(zé)人,，往往成為了醫(yī)療廢品回收員拉攏的“關(guān)鍵人物”。

“在有的縣級醫(yī)院,，醫(yī)院給護(hù)工,、保潔員每個月的工資不夠，就默許他們將輸液袋,、藥瓶等醫(yī)療垃圾當(dāng)廢品售賣,。同時，醫(yī)院要自負(fù)盈虧,，與其出錢請專業(yè)清運(yùn)處理公司銷毀醫(yī)療廢物,，不如讓護(hù)工處理，賣掉當(dāng)補(bǔ)貼,?！币晃豢h級醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

“我們還發(fā)現(xiàn)有血液中心的輸液袋流出來,?！比紊戏蚪榻B，仇某加工的醫(yī)療垃圾和廢物中還有不少輸液袋,，上面有湖南某血站標(biāo)識,，因涉案人員在逃，這條收購鏈的運(yùn)作模式還不明朗,。

辦案民警告訴《瞭望》新聞周刊記者,，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)流出醫(yī)療廢物，還有部分醫(yī)療廢物是從一家環(huán)保公司流出的,。

一位辦案民警介紹,，2016年2月份，犯罪嫌疑人雷某平從劉某(在逃)處收購混合有使用過的一次性輸液器,、一次性注射器,、棉簽、醫(yī)藥手套,、使用過的輸液袋4.88噸,，后轉(zhuǎn)手經(jīng)吳某賣給了仇某。

這名辦案民警透露,，劉某等犯罪嫌疑人取得的醫(yī)療廢物和醫(yī)療垃圾來自一家環(huán)保企業(yè),，而劉某是這家公司的負(fù)責(zé)人。

一位警方知情人士透露,，這起案件牽涉面廣,，案情復(fù)雜，尤其是牽涉多省的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、企業(yè)和社會閑散人員,，調(diào)查難度很大。相信隨著調(diào)查的不斷深入,，還會有很多問題逐漸浮出水面,。

醫(yī)廢處置亟待補(bǔ)“漏”

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療,、預(yù)防,、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾必須先在醫(yī)院進(jìn)行分類,，其中5大類醫(yī)療廢物必須送往具有資質(zhì)的醫(yī)廢處置中心焚燒銷毀，而輸液袋,、輸液瓶等醫(yī)療垃圾則可以進(jìn)入資源回收利用市場,。

《瞭望》新聞周刊記者在環(huán)保部全國統(tǒng)一規(guī)劃的省級危險廢物處理項目——衡陽危險廢物處置中心看到，醫(yī)療廢物被專門車輛運(yùn)進(jìn)廠區(qū)后,，經(jīng)過134攝氏度左右,、40分鐘高溫蒸煮處理,，經(jīng)實(shí)驗室滅活檢驗分析達(dá)標(biāo)后才能填埋。為了避免填埋物“二次流失”，未來還可能被送往生活垃圾焚燒發(fā)電廠焚燒,。

徐樹立說,，由于具有急性傳染,、潛伏性污染等特征,，醫(yī)療廢物處理必須高度謹(jǐn)慎。若處理不當(dāng),，容易成為醫(yī)院感染和社會環(huán)境公害源,，甚至可能成為疾病流行的源頭。

《瞭望》新聞周刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，目前醫(yī)療垃圾回收,、運(yùn)送、處置等環(huán)節(jié)亂象叢生,、隱患重重,。

一是，部分醫(yī)院醫(yī)療垃圾分類工作缺位,。環(huán)保部門例行檢查發(fā)現(xiàn),，一些醫(yī)務(wù)人員沒有將尖銳性醫(yī)療廢物(如針頭等)、具有毒性的醫(yī)療廢物與一些可回收的醫(yī)療垃圾分開,，分類工作仍不到位,。

此外，目前很多大醫(yī)院委托保潔公司或物業(yè)公司進(jìn)行醫(yī)療垃圾處理,，因利益驅(qū)動,、素質(zhì)參差不齊、對法律法規(guī)不了解等原因,，一些保潔人員不愿費(fèi)力進(jìn)行分類處理,，甚至可能故意將危險的醫(yī)療廢物摻雜到醫(yī)療垃圾里，以增加賣出去的醫(yī)療垃圾的重量,。二是,，清運(yùn)、處置環(huán)節(jié)監(jiān)管漏洞凸顯。湖南省人大環(huán)資委監(jiān)督處處長劉帥告訴《瞭望》新聞周刊記者,，在不少偏遠(yuǎn)地區(qū)的縣城醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由于醫(yī)療垃圾往往需要收集轉(zhuǎn)運(yùn)到市一級的醫(yī)廢處理中心,，處置麻煩,，這些醫(yī)院就容易把醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中倒掉,，或偷賣給來收醫(yī)療廢物的“黑作坊”,。

湖南衛(wèi)計委一位知情人士透露，如今一個人口大省有幾萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，衛(wèi)生行政主管部門監(jiān)管的醫(yī)院存在點(diǎn)多,、面廣、線長的特點(diǎn),，監(jiān)管不可能做到無死角,。

針對目前醫(yī)療廢物在“黑市”出現(xiàn)屢禁不絕的現(xiàn)象，受訪專家建議加大懲罰力度,、完善設(shè)施配套,、強(qiáng)化監(jiān)管。

首先,，建議進(jìn)一步完善法律法規(guī),，改變違法成本低、守法成本高的現(xiàn)狀,。劉帥表示,，《醫(yī)療廢物管理條例》中對一般醫(yī)廢處理違法行為的處罰較輕，法律處罰威懾力相對較小,。

中國環(huán)科院固體廢物污染控制技術(shù)研究所所長王琪建議,，加大處罰措施，提高違法成本,，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)管理負(fù)責(zé)制,，倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動作為，防堵漏洞,。

其次,，完善醫(yī)療廢物處置的基礎(chǔ)設(shè)施配套。劉帥介紹,，目前多地縣鄉(xiāng)一級都沒有醫(yī)廢處理中心,，醫(yī)療廢物的收集運(yùn)送處置成本高、效率低,，醫(yī)療機(jī)構(gòu),、轉(zhuǎn)運(yùn)企業(yè)缺乏動力進(jìn)行正規(guī)處理。

再次，健全監(jiān)管部門工作聯(lián)動機(jī)制,?！恫t望》新聞周刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療廢物在分類,、清運(yùn),、處置環(huán)節(jié)漏洞叢生，而環(huán)保,、衛(wèi)生等部門對醫(yī)療廢物回收處置的監(jiān)管仍存在“各管一頭”的問題,。

“醫(yī)療廢物還在醫(yī)院里時，由衛(wèi)計部門負(fù)責(zé)監(jiān)管,，出了醫(yī)院大門,，就由環(huán)保部門監(jiān)管。這要求環(huán)保和醫(yī)衛(wèi)部門必須加強(qiáng)聯(lián)合監(jiān)管,，建立聯(lián)席制度,，堵住環(huán)節(jié)漏洞?！眲浾f,。

王琪等受訪專家認(rèn)為，執(zhí)法部門必須調(diào)查清楚涉案醫(yī)療垃圾倒賣利益鏈條,，追究責(zé)任,，找出漏洞，排查隱患,。尤其要從源頭上進(jìn)行把關(guān),，確保醫(yī)療垃圾和醫(yī)療廢物不違規(guī)外流進(jìn)入市場。

此外,，公安部門在調(diào)查案件時發(fā)現(xiàn),，醫(yī)廢的“產(chǎn)業(yè)鏈”上下游范圍較廣，往往涉及到不同的地區(qū)甚至多個省份,，一些地方對醫(yī)廢問題不重視,，對當(dāng)?shù)仄髽I(yè)包庇縱容導(dǎo)致案件難以順利調(diào)查，應(yīng)加強(qiáng)全社會尤其是政府部門對醫(yī)廢問題的重視,，讓其無處容身,。

最后，還應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范對可回收醫(yī)療垃圾的分類和處置方法,。多位受訪專家認(rèn)為,，由于醫(yī)療廢物非法流出對環(huán)境、對普通消費(fèi)者的健康威脅都是巨大的,，建議嚴(yán)格控制其回收利用,，提升可回收利用的醫(yī)療垃圾的劃分標(biāo)準(zhǔn),。同時，建議進(jìn)一步嚴(yán)格管理醫(yī)療垃圾回收流程,，對其回收主體,、再生產(chǎn)主體進(jìn)行篩選，實(shí)行特許經(jīng)營,，并規(guī)范其分揀,、清洗、利用等全過程,。