養(yǎng)癰為患，也作養(yǎng)癰遺患,、養(yǎng)癰成患,，意指留著毒瘡不去醫(yī)治,，就會成為后患,。近日,，皮膚科的一位患者就切身體會到了這一成語的含義,。

如圖所示,，半月前，患者腹部生了一顆小“痘”,，有微痛和癢等癥狀,，因為位置偏,，沒大感覺,，患者選擇放任自流；但5天后,，這顆不起眼的“痘”擴大了“疆域”,，并且痛癢的癥狀愈加明顯，患者到藥店買了皮膚消炎藥外敷,；一個星期后,，這顆“痘”建起了自己的“城堡”，周邊發(fā)硬,、結(jié)痂,，后又流膿，至此,，患者趕緊來到了醫(yī)院皮膚科處理,，原來這不是“痘”，而是“癤”。

“癤”是一毛囊深部及周圍組織細菌感染性疾病,。誘發(fā)因素有：高溫環(huán)境,、多汗、衛(wèi)生習(xí)慣不佳,、肥胖,、糖尿病、長期服用糖皮質(zhì)激素,，或其他免疫缺陷疾病等,。金黃色葡萄球菌是最常見的致病細菌，其他像是大腸桿菌,、綠膿假單胞菌,、鏈球菌等也可造成本病。

趙本山曾在小品《誰要買車》中笑言：“長在腰上的那叫悶頭,，長在屁股上的叫火癤子,。”其實,，任何有毛發(fā)的部位均可發(fā)病,，尤以皮膚經(jīng)常摩擦與多汗部位最常見，包括皮帶下方,、大腿前側(cè),、臀部、會陰部,、腋下與腰部,。

上圖正是“癤”發(fā)病的部分過程。它起初多為一淺表的毛囊炎性丘疹,，隨后炎癥向下及周圍發(fā)展,，形成一硬結(jié)，頂端可出現(xiàn)黃白色膿栓,，伴有紅腫及疼痛,。數(shù)天后硬結(jié)可變軟，有波動感,，可有膿液從破潰的膿栓排出,。癤若是數(shù)目較多且經(jīng)常反復(fù)，遷延不愈就成了“癤病”,，見于免疫功能低下患者,。

“癤”發(fā)于小，但不可輕視,。較小的膿腫是可能自行破潰,，排膿而后炎癥自行消退好轉(zhuǎn)。在觀察中的患者，可以進行溫?zé)釢穹筇幚?。對已?jīng)軟化化膿的皮膚膿腫,，切開引流是最主要的處理方式，一般不建議針吸穿刺膿腫,，膿液細菌培養(yǎng)往往是必要的,。多數(shù)患者會給予外用及口服抗生素治療，首選青霉素,、頭孢,、大環(huán)內(nèi)酯或喹諾酮類抗生素，也可根據(jù)藥敏選擇適合的抗生素,。不要小看一個簡單的癤腫病,，也有引起敗血癥的可能，尤其注意是否伴有全身系統(tǒng)癥狀,，如發(fā)熱,，寒顫、倦怠等不適,，應(yīng)及時就醫(yī),。另外值得提醒的是反復(fù)癤發(fā)作的患者，需要臨床醫(yī)師進一步排除可能潛在或伴隨的其他病癥,。

“養(yǎng)癰為患”中的“癰”也確系皮膚科中的一類病,，與“癤”同屬于細菌感染性疾病。癰是數(shù)個相通的深部毛囊發(fā)炎,，及周圍組織感染,，感染更深層的皮膚。形成一炎癥性包塊,，伴有明顯紅腫,、疼痛，持續(xù)數(shù)天后中央軟化化膿,、表面可出現(xiàn)多個膿栓,。臨床癥狀較重，可以有局部淋巴結(jié)腫大,、全身倦怠、發(fā)熱,、寒顫等不適,。