醫(yī)改前后患者在同一家醫(yī)院同一個(gè)科室開同一種藥,，在患者病情無明顯好轉(zhuǎn)的情況下,，從兩盒減到了一盒

調(diào)查一

單次開藥少掛號次數(shù)增多

案例1：門診開藥2盒變1盒 掛號次數(shù)翻倍

定期在朝陽區(qū)某三甲醫(yī)院看皮膚科的周先生,，原本半個(gè)月來一趟醫(yī)院隨診拿藥,，最近一周就要來一次,。在周先生提供的處方單上北青報(bào)記者看到,，3月份該院皮膚科為周先生開具了用于治療濕疹的“依巴斯汀片”兩盒,，可以吃兩周,。4月12日的處方單上，同樣的藥則變成了一盒,?！拔业牟∏闆]有明顯好轉(zhuǎn)，由于季節(jié)原因還有點(diǎn)加重,。但醫(yī)生說按規(guī)定現(xiàn)在只能開這么多”,，周先生說,。

“醫(yī)改后這個(gè)藥一盒便宜了4.64元，一個(gè)月4盒便宜了18.56,。但是我要多掛2次號,，以前一個(gè)月掛號2次自費(fèi)10元錢，現(xiàn)在掛號4次自費(fèi)40元,。藥費(fèi)是便宜了,，但掛號費(fèi)變多了”，周先生表示,，也想過去社區(qū)開藥,，但家附近的社區(qū)醫(yī)院沒有這個(gè)藥，因此只能繼續(xù)在大醫(yī)院開藥,。

案例2：輸液5天 為開藥掛號5次

4月底,，瑩瑩(化名)因支氣管肺炎在通州區(qū)一家醫(yī)院就診，根據(jù)其病情醫(yī)生建議她輸液五天,。拿到醫(yī)生的處方單后瑩瑩的媽媽發(fā)現(xiàn),，處方單上只有一天的藥量，這意味著輸液五天中,，每天都要重新掛號開藥,。

瑩瑩的媽媽表示困惑，“以前我在這家醫(yī)院看病,，輸液三天,，大夫開一張單子我就把三天的藥拿齊了，每天過來直接輸液就可以了,，現(xiàn)在要掛五次號,，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)需自費(fèi)10元，輸液五天下來,，僅掛號費(fèi)就花了50元錢,。”

院方：急診輸液需每日根據(jù)病情調(diào)整

對于瑩瑩的情況,，通州區(qū)該醫(yī)院表示,，門診輸液患者交一次醫(yī)事服務(wù)費(fèi)可連續(xù)輸液三天，但在急診,，醫(yī)生要根據(jù)患者具體病情做出治療方案,，尤其是類似肺部感染這些病情變化不確定的疾病，醫(yī)生不能按照慢病管理的治療方案,，一次性開出幾天的輸液量,，需要隨時(shí)根據(jù)患者體溫、血象,、胸片等臨床指標(biāo)調(diào)整治療方案,。因此,，醫(yī)院要求對急診就診患者每次只開一天輸液量。醫(yī)院同時(shí)表示,，已多次向臨床科室強(qiáng)調(diào),，杜絕多收醫(yī)事服務(wù)費(fèi)行為。