取消藥品加成,，實施醫(yī)療改革,，北京醫(yī)藥分開旨在倒逼公立醫(yī)院停止“以藥養(yǎng)醫(yī)”。截至4月24日,，北京市實施醫(yī)藥分開,、綜合改革半月有余,，患者的看病負擔(dān)減輕了嗎？社區(qū)居民是否回流,？醫(yī)事服務(wù)費優(yōu)勢在哪,？記者進行了深入調(diào)查,。

患者看病負擔(dān)減輕了嗎

出臺新規(guī)，避免患者多次跨科開藥,；看病負擔(dān)平均下降20%

北京醫(yī)改啟動之初,，本版報道《北京醫(yī)改兩日追蹤》曾提到，患者李大姐反映,，跨科就診或醫(yī)生不能確診轉(zhuǎn)科時,，需多次付“醫(yī)事服務(wù)費”，價格太高,，負擔(dān)太重,。

“避免患者多次跨科開藥，最好的辦法是去社區(qū)首診,，或去大醫(yī)院掛號問診臺咨詢,。同時，在確保醫(yī)療質(zhì)量和用藥安全的前提下,，有關(guān)部門還制定了跨科開藥的新規(guī)定,。”北京市衛(wèi)計委新聞發(fā)言人高小俊說,。

4月13日,，北京市衛(wèi)計委出臺跨科開藥的新規(guī)定：專科醫(yī)師可以開具非本專業(yè)疾病診療處方,；醫(yī)師的診療活動應(yīng)以本專業(yè)疾病為主,，根據(jù)病情可代開其他專科藥物為輔,，并做好病歷記錄,；在一個診療單元內(nèi)完成的各項化驗檢查不再收取醫(yī)事服務(wù)費……

醫(yī)藥分開后，患者看病負擔(dān)費用降了嗎,？截至4月21日的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：三級醫(yī)院的門急診次均藥費為229.8元,，與去年同期相比減少7.3%；二級醫(yī)院的門急診次均藥費為170.9元,，與去年同期相比減少11.5%,；一級及社區(qū)的門急診次均藥費為222.1元，與去年同期相比減少2.9%,。藥品陽光采購平臺累積訂購金額26.1億元,，減少藥品費用約2.2億元。再加上取消15%的藥品加成,，患者看病負擔(dān)平均下降20%,。

高小俊介紹說，陽光采購共有4.1萬個品規(guī)的藥物,，降價的占70%,，持平的占20%,，上升的占10%。藥物升降的比例不同,，患者用藥的獲得感也會有所不同。

從監(jiān)測結(jié)果來看,，門診次均費用保持下降的趨勢,。但不少患者并沒有太多的獲得感，有市民表示在社區(qū)開藥時,，部分藥價沒有變化,。高小俊回應(yīng)道，北京基層醫(yī)療機構(gòu)早在2006年起就開始實行了基本藥物的零差率銷售,，社區(qū)醫(yī)院早就取消了藥品加成,，老百姓已提前享受到了實惠。