人民政協(xié)網(wǎng)北京4月19日電（記者 劉喜梅）社會(huì)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)參差不齊,，評(píng)價(jià)也褒貶不一,。但一個(gè)不容忽視的事實(shí)是,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始規(guī)模化地走進(jìn)人們的生活,，這以第二批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)集體入住寧夏銀川市為代表,。

日前，寧夏銀川市政府啟動(dòng)“銀川市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目簽約儀式”,，15家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式進(jìn)入銀川,。至此，寧夏共計(jì)擁有了17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,，成為我國(guó)規(guī)模最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)業(yè)聚集地,。

眾所周知，位居欠發(fā)達(dá)地區(qū)的寧夏，醫(yī)療資源并不豐富,。但該區(qū)卻吸引了國(guó)內(nèi)知名互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的集體入駐,，原因?yàn)楹危繉?duì)此,，記者采訪了全國(guó)政協(xié)委員,、寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任馬秀珍。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是醫(yī)療領(lǐng)域的“網(wǎng)上商城”

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以2015年烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院誕生為代表,。醫(yī)生可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，在線為患者提供咨詢(xún)、診療,、復(fù)診等服務(wù),。患者的病歷,、電子處方等,，都以大數(shù)據(jù)的形式存放在云端。

但對(duì)多數(shù)人來(lái)說(shuō),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是一個(gè)模糊的概念,，甚至有不少人將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)療網(wǎng)站混為一談，其實(shí)二者不是一種業(yè)態(tài),。醫(yī)療網(wǎng)站只能提供網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù),，但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院卻聯(lián)通了線下醫(yī)院，可以提供線上線下相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù),。

“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就如同醫(yī)療領(lǐng)域的淘寶商城，是一個(gè)服務(wù)平臺(tái),。這個(gè)平臺(tái)上,，來(lái)自全國(guó)各地的醫(yī)生開(kāi)辦了一個(gè)個(gè)診所，這些診所類(lèi)似淘寶商城的商家,，患者可以根據(jù)需求尋找合適的‘商家’,。”馬秀珍介紹,。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中，是全國(guó)性問(wèn)題,。這種狀況,，導(dǎo)致了兩大問(wèn)題———落后地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺嚴(yán)重，不能滿(mǎn)足患者需求,；發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院人滿(mǎn)為患,，但醫(yī)院的醫(yī)療資源承載力有限，醫(yī)生能力不能得到更好的發(fā)揮，他們也需要更合適“患者”,。

有沒(méi)有一種可能,，既讓落后地區(qū)的患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，同時(shí)又讓醫(yī)生的能力得到充分發(fā)揮,？互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院承擔(dān)了這個(gè)角色,。

據(jù)馬秀珍介紹，銀川市賀蘭縣常信鄉(xiāng)67歲的居民董進(jìn)義,，是首個(gè)嘗到寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“甜頭”的人,。他因患左股骨粗隆間骨折入住賀蘭縣第一人民醫(yī)院，后縣第一人民醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院連線上海長(zhǎng)海醫(yī)院專(zhuān)家,，三方遠(yuǎn)程為老董確定了手術(shù)方案?，F(xiàn)在，越來(lái)越多的患者像這位董姓患者一樣,，享受到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院帶來(lái)的“健康福利”,。

其實(shí)，更多時(shí)候,，患者可以根據(jù)需求自行去選擇互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生,。比如，高血壓患者,，可以就近選擇附近的社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生詢(xún)?cè)\,，如果需要服藥，醫(yī)生可以開(kāi)具網(wǎng)絡(luò)處方,，由患者直接去選擇的醫(yī)院買(mǎi)藥,，省去了去醫(yī)院排隊(duì)就診的時(shí)間和苦惱。

線上線下聯(lián)動(dòng),，打通服務(wù)閉環(huán)

“上面董姓患者的經(jīng)歷,，也說(shuō)明了寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一個(gè)重要特點(diǎn)———實(shí)現(xiàn)線上線下相互聯(lián)動(dòng)，打通醫(yī)療服務(wù)閉環(huán),?！瘪R秀珍告訴記者，根據(jù)國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2014]51號(hào)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》,，遠(yuǎn)程問(wèn)診的主體只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu),。因此，成為擁有線下載體的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，進(jìn)而完成線上線下結(jié)合,，才能實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的成功落地。

事實(shí)上,，近兩三年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之所以并沒(méi)有大規(guī)模鋪開(kāi),，根本原因就在于這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有拓展線下醫(yī)療服務(wù),，因而不能提供閉環(huán)的醫(yī)療服務(wù)。而患者就醫(yī)本身,，大都需要的是全流程的診療服務(wù),，而不僅僅是網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)。

馬秀珍告訴記者,，寧夏之所以能吸引眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院聚集,，是因?yàn)樵搮^(qū)在多次調(diào)研之后，向社會(huì)拋出了重磅橄欖枝——由寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)聯(lián)合建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,。在這種合作模式下,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院原先擁有的醫(yī)生資源優(yōu)勢(shì)得到充分發(fā)揮，原先缺乏的線下服務(wù)有了保障,。

也就是說(shuō),，患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行的問(wèn)診及治療方案，在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院同樣被認(rèn)可,?；颊咴诰W(wǎng)上問(wèn)診之后，如果有需求到線下醫(yī)院開(kāi)展相關(guān)檢查,，網(wǎng)絡(luò)的檢查處方到線下醫(yī)院同樣有效,，可以直接預(yù)約去相關(guān)醫(yī)院檢查，大大方便了患者就醫(yī),。

關(guān)于加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的緣由,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院的一位醫(yī)生向記者表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使得個(gè)人品牌塑造成為可能,，進(jìn)而使得所在科室品牌塑造成為可能,。

而對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的存在,，不僅實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和診療,，免去了排隊(duì)就醫(yī)之苦，還讓患者不再被非法醫(yī)療廣告蒙騙成為可能,。

馬秀珍表示,，在寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院注冊(cè)的醫(yī)師，都是公立醫(yī)院在冊(cè)且工作五年以上的醫(yī)師,。對(duì)這些醫(yī)師,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)實(shí)行備案制，并通過(guò)寧夏智慧銀川大數(shù)據(jù)中心對(duì)醫(yī)生的診療行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)管,，保證了患者的就醫(yī)權(quán)益,。在馬秀珍看來(lái)，如果這種監(jiān)管做得更加扎實(shí)深入,，網(wǎng)絡(luò)上不規(guī)范的醫(yī)療廣告將會(huì)逐漸失去市場(chǎng),。相應(yīng)地，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將占有更多市場(chǎng),。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還是分級(jí)診療的重要抓手

為什么寧夏銀川會(huì)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)聚集地呢,？對(duì)此，馬秀珍表示,，這一方面是因?yàn)殂y川市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置不足,，“看病難、看病貴”已經(jīng)成為該市經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要矛盾,，急需尋找破解之道,。另一方面，雖然銀川市地處西北,，屬欠發(fā)達(dá)地區(qū),，但在智慧城市建設(shè)方面卻走在了國(guó)家前列。

“其實(shí),，看病難,、看病貴是醫(yī)療行業(yè)供給不足的表現(xiàn)?？床‰y體現(xiàn)出醫(yī)療資源供需整體上還存在較大缺口,，處于不發(fā)達(dá)地區(qū)的寧夏，在引進(jìn)人才方面顯然沒(méi)有優(yōu)勢(shì),，只能從外圍實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的共享,。看病貴除了存在因醫(yī)療資源短缺而形成壟斷收費(fèi)因素外,，醫(yī)療資源分布不均衡而增加的非醫(yī)療費(fèi)用也是一個(gè)重要因素,。比如，中西部地區(qū)病人到北上廣等大醫(yī)院尋醫(yī)治療的費(fèi)用中,，吃住行等非醫(yī)療費(fèi)用占到了整體費(fèi)用的30%～50%左右,。”馬秀珍告訴記者,，寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委的調(diào)研發(fā)現(xiàn),，借助銀川建設(shè)智慧城市的優(yōu)勢(shì)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，可以有效彌補(bǔ)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的問(wèn)題,。

“這種彌補(bǔ),，實(shí)際上是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)提供了一個(gè)平臺(tái)。比如,，北上廣等地醫(yī)生加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，等于整合了這些醫(yī)生的碎片時(shí)間，再造了2～3倍量的醫(yī)生資源,，增加了醫(yī)療資源的供給,。并且,，這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源突破了地域限制，實(shí)現(xiàn)了全國(guó)共享,，這對(duì)于疑難雜癥患者的診治提供了更多的渠道選擇,。不僅如此，這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源通過(guò)信息技術(shù)下沉到醫(yī)療資源比較匱乏的中西部地區(qū),，還讓居民省去了車(chē)馬勞頓,，也省去了診療、治療過(guò)程中的非醫(yī)療費(fèi)用,。因此可以說(shuō),，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是助力分級(jí)診療制度的一個(gè)重要抓手?！瘪R秀珍向記者強(qiáng)調(diào),。

據(jù)馬秀珍介紹，目前寧夏也在積極探索通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院這個(gè)平臺(tái),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和患者的簽約,，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生參與到家庭醫(yī)生的簽約團(tuán)隊(duì)中來(lái)，參與到疾病的預(yù)防過(guò)程中來(lái),，這將進(jìn)一步提高分級(jí)診療的服務(wù)效果,。

雖然看好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展前景，但馬秀珍也為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀著急,。這主要是因?yàn)槟壳拔覈?guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展,，還缺乏相應(yīng)的法律保障。

“去年,，寧夏銀川市試點(diǎn)出臺(tái)了《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理工作制度（試行）》和《銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理制度（試行）》,，以支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展。但并非只有寧夏開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù),，作為一種新興業(yè)態(tài),，其還需構(gòu)建多方參與機(jī)制，通過(guò)政府的監(jiān)督和引導(dǎo),，形成監(jiān)管者與被監(jiān)管者共同參與的創(chuàng)新治理模式,。應(yīng)讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療實(shí)現(xiàn)逐步規(guī)范化，在更大程度上保障患者利益,?！?/p>