探訪1 腫瘤醫(yī)院

患者分級(jí)流動(dòng)趨勢(shì)較小

此次醫(yī)改設(shè)立了不同層級(jí)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi),，目的之一在于促進(jìn)分級(jí)診療,。不過記者發(fā)現(xiàn),，在腫瘤醫(yī)院,、婦產(chǎn)醫(yī)院,、兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院,，患者普遍表示不會(huì)去其他醫(yī)院看病,，更加信任?？漆t(yī)院。

昨日,，記者在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院門診大廳見到來自東北的劉女士,，她今年70多歲，由于肺部出現(xiàn)腫瘤,，曾經(jīng)做了部分切除手術(shù),，目前正在接受化療。她告訴記者，昨天只是來醫(yī)院掛號(hào),，還沒有接受大型檢查或化療,，最深的感受是掛號(hào)比以往更貴了，但她不會(huì)因此去二級(jí)或者一級(jí)醫(yī)院,。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院門診部副主任田振告訴記者,，腫瘤醫(yī)院沒有急診，對(duì)門診量的監(jiān)測(cè)顯示,，上周日均門診量在2500人次左右,，相比去年同期約2400人次，變化不大,。

該院副院長(zhǎng)邢沫介紹,，腫瘤醫(yī)院與其他綜合類大醫(yī)院不一樣，頭疼腦熱等常見病患者不會(huì)來腫瘤醫(yī)院就醫(yī),，患者多為在其他醫(yī)院已被懷疑甚至確診為腫瘤疾病,，因此醫(yī)事服務(wù)費(fèi)設(shè)立后，對(duì)醫(yī)院分級(jí)診療影響不大,。

田振也表示,，專科醫(yī)院有自己的特點(diǎn),，與綜合醫(yī)院不能一概而論,。相比其他常見、慢性疾病,，腫瘤疾病的診治更加復(fù)雜,，要求多科室共同參與。且綜合醫(yī)院不少常見病,、慢性病的藥品,，患者在二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院可以買到,，而治療腫瘤的藥品種類多,、專業(yè)性強(qiáng)，在患者的就醫(yī)選擇,、醫(yī)生的開藥資格等雙重因素影響下,，目前腫瘤疾病治療類藥物并未在社區(qū)醫(yī)院使用。因此,，腫瘤疾病患者相對(duì)固定,，受醫(yī)改影響較小。不過她也表示,，醫(yī)改在分級(jí)診療上帶來的影響,，仍需要長(zhǎng)期的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè),。

田振告訴記者，患者咨詢的問題仍以疾病診治為主,，對(duì)醫(yī)改新政的反映平穩(wěn),，僅有一小部分患者咨詢相關(guān)政策，且其中一部分是外地患者,，關(guān)注醫(yī)改后報(bào)銷政策是否發(fā)生變化,。

探訪2 兒童醫(yī)院

知名專家就診量略有下降

北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫介紹，相比醫(yī)改前一周,，醫(yī)院門診量約增5%左右,，變化幅度不大，與此前的預(yù)測(cè)一致,。知名專家就診量略有下降,，說明醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的分層級(jí)設(shè)計(jì)對(duì)調(diào)整掛號(hào)結(jié)構(gòu)起到一定作用。

他解釋,，在我國(guó),，兒科醫(yī)療資源仍然緊缺，因此相比成人醫(yī)院,，兒科醫(yī)院分級(jí)診療的效果相對(duì)不太明顯,。去年，兒童醫(yī)院外地門診患者占到48%,，相比之前的60%有所下降,，外地住院病人仍為70%左右，這說明需要住院的疑難重癥患者仍然前來醫(yī)院就診,，而一部分門診患者可能由于兒科醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展,，選擇留在當(dāng)?shù)亍?/p>