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這些年了解,、志愿登記器官捐獻(xiàn)的人數(shù)多了起來，但真正實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)的數(shù)量還是比較少。捐獻(xiàn)意愿和捐獻(xiàn)成功之間，還有一些路要走,。2011年就已成為安徽省首批器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的朱乃庚,，跟記者聊起了從業(yè)以來的酸甜苦辣,。除了傳統(tǒng)觀念的阻礙,，還有醫(yī)療條件不足,、法律方面不太協(xié)調(diào)等等原因,。他自稱“壓力不小，見證感動(dòng),，也懷有希望”,。

夜已深，但一接到有“潛在捐獻(xiàn)者”的通知電話就往外跑,；和患者家屬反復(fù)溝通,，即便說好了也常遭遇臨時(shí)變卦……這些，2011年就已成為安徽省首批器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的朱乃庚都經(jīng)歷過,?！皼]有強(qiáng)大的內(nèi)心，真不知道該怎么堅(jiān)持,?！睅啄晗聛恚谒劳鲂律g牽線搭橋,，在日夜奔忙之中守望生命,，朱乃庚見證悲慟，體會(huì)艱難,，也常常百味雜陳：“器官捐獻(xiàn)就四個(gè)字,，但背后有著太多的復(fù)雜曲折?！?/p>

傳統(tǒng)觀念成梗阻,，“不能死后挨一刀”

公文包總是鼓鼓的，里面裝有潛在器官捐獻(xiàn)者的詳細(xì)資料,，手機(jī)24小時(shí)開機(jī),，半夜接到電話就往醫(yī)院跑，一邊緊趕慢趕,，一邊琢磨著怎么和患者家屬溝通,。朱乃庚自稱，“那種感覺,，就像靈魂在孤獨(dú)的黑夜里彷徨,、吶喊?！?/p>

到了醫(yī)院,，核實(shí)了患者情況，和家屬一溝通，結(jié)果可能更糟,，“對(duì)不起我們不考慮,。”“你們不想救人了嗎,？沖著器官來的,！”……

這些年，朱乃庚跑遍了全省幾十家醫(yī)院,，一次次碰壁之后發(fā)現(xiàn),，家屬對(duì)這個(gè)問題的態(tài)度，十之八九都是反對(duì),、拒絕,。而剩下動(dòng)搖考慮的，因礙于情面或者旁邊人的一瓢冷水,，多半最后還是會(huì)拒絕,。

一位因車禍入住巢湖某醫(yī)院的顱腦損傷患者，經(jīng)全力搶救未果,，醫(yī)生初步判定達(dá)到腦死亡,，繼續(xù)治療已經(jīng)沒有意義。朱乃庚得知后第一時(shí)間介入,，和患者的愛人,、女兒聊了兩個(gè)多小時(shí)，耐心地講解捐獻(xiàn)的流程,、倫理,、法律、政策等相關(guān)知識(shí),。

“當(dāng)時(shí)好像看到了希望,，家屬表達(dá)了捐獻(xiàn)的初步意向，不料結(jié)果還是竹籃打水了,?！币?yàn)榛颊叩钠渌H屬知道了，“怎么能讓人死后再挨一刀,？”“醫(yī)院不想著救治,，怎么能干這種事？”朱乃庚回憶,，“當(dāng)時(shí),，任憑怎么講明法律政策，都沒用,?！蹦概耍罱K也沒能頂住眾多親屬的壓力，表示不再考慮捐獻(xiàn)了,。

“器官捐獻(xiàn)，要經(jīng)過所有直系親屬的簽字同意,，有時(shí)好不容易做通了工作,，但旁系親屬來一番議論，事情‘反轉(zhuǎn)’的可能性也很大,?！敝炷烁J(rèn)為，保存遺體完好的傳統(tǒng)觀念,，仍是器官捐獻(xiàn)面臨的最大阻力,。

配套條件遇不足，捐獻(xiàn)意愿難實(shí)現(xiàn)

“我們這兒有人出了車禍,，人不行了,，家屬有捐獻(xiàn)的意愿?！彪娫掃@頭,，聽到“意愿”二字，朱乃庚立即奔赴界首市人民醫(yī)院,。

患者是界首市的居民,，眼看治療無果，妻子和女兒主動(dòng)提出捐獻(xiàn)器官,，說患者生前愛做善事,，捐獻(xiàn)器官也一定符合他的心意。

“在一個(gè)小地方,，能主動(dòng)提出來器官捐獻(xiàn)非常不容易,。”朱乃庚十分感動(dòng),。而且經(jīng)臨床判定,，患者已達(dá)腦死亡狀態(tài)，但接下來的情況還是有些始料未及,。

按程序,，家屬同意捐獻(xiàn)必須簽署志愿捐獻(xiàn)器官同意書和愿意放棄治療的同意書。朱乃庚說,，“判定腦死亡后,，患者生存的可能性為零。但我國腦死亡未立法,，臨床上依舊采取心腦雙死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn),。”同意放棄治療，就可能對(duì)車禍造成的人身傷害后果之認(rèn)定產(chǎn)生爭(zhēng)議,。原本想要捐獻(xiàn)的一家人也猶豫了,。兩天過后，患者去世,，家屬最終決定捐獻(xiàn),，但已經(jīng)錯(cuò)過了捐獻(xiàn)的時(shí)效。

此外,，器官獲取醫(yī)師,、協(xié)調(diào)員等專業(yè)人員的“青黃不接”，也讓捐獻(xiàn)意愿難以實(shí)現(xiàn),。

“在淮北某醫(yī)院就醫(yī)的腦出血患者,，已經(jīng)沒有了救治的希望，家屬希望捐獻(xiàn)器官,，但當(dāng)?shù)貨]有能夠做器官獲取手術(shù)的醫(yī)師,。”

每聽到一次主動(dòng)捐獻(xiàn),，朱乃庚都格外珍惜,。這次，他照例立刻扔下手頭的活兒,，召集了器官獲取醫(yī)師,、腦死亡判定專家等“全套”人馬，開車飛奔患者所在醫(yī)院,。但仍舊是遲了一步,。到了醫(yī)院，患者已經(jīng)去世兩個(gè)多小時(shí)了,。

“這完全是專業(yè)人才,、技術(shù)力量跟不上造成的?！敝炷烁榻B,，安徽全省能做器官捐獻(xiàn)手術(shù)的只有安醫(yī)大一附院等4家醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重不足,。

而協(xié)調(diào)員隊(duì)伍,，人手也非常緊張?！鞍册t(yī)大一附院只有3名專職器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,，卻要負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)省內(nèi)4個(gè)地市二級(jí)醫(yī)院的器官捐獻(xiàn)事宜?！敝炷烁f,，潛在的捐獻(xiàn)者很多,，但協(xié)調(diào)起來很復(fù)雜。

朱乃庚現(xiàn)在正在接手的一個(gè)案例,，患者就有5個(gè)子女,，按規(guī)定器官捐獻(xiàn)要經(jīng)所有直系親屬簽字，但有幾個(gè)子女出生后就送養(yǎng)給別人了,，現(xiàn)在要一一聯(lián)系上,，還要溝通捐獻(xiàn)事宜，難度不小,。

好在，幾年來朱乃庚挺了過來,，從起初單打獨(dú)斗到現(xiàn)在有了3人的小團(tuán)隊(duì),，從一開始每年實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)一兩例到現(xiàn)在每年能經(jīng)手十幾例，每年都能遇到主動(dòng)提出捐獻(xiàn)的患者及家屬,。朱乃庚自稱“壓力不小,，見證感動(dòng)，也懷有希望”,。

“做這個(gè)工作,，起碼要會(huì)開車，緊急情況需要半夜出門,，還得心理素質(zhì)過硬,，因?yàn)槌３Ｒ鎸?duì)生離死別，還有旁人的猜忌,?！敝炷烁袊@，“希望協(xié)調(diào)員的隊(duì)伍越來越壯大,，希望越來越多的醫(yī)務(wù)人員能參與推動(dòng)這項(xiàng)工作,。”不過,，朱乃庚也直言,，壯大隊(duì)伍也得“待遇”留人，讓他們有較高的工資待遇,，較好的職業(yè)上升空間,，“現(xiàn)在協(xié)調(diào)員操的心不比臨床醫(yī)生少，但其所承擔(dān)的工作量與現(xiàn)有待遇,、可預(yù)期的職業(yè)發(fā)展空間并不匹配,。”

多些宣傳與實(shí)惠,，同步辦案和捐獻(xiàn)

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，我國器官捐獻(xiàn)的公眾知曉度和支持度還不高,，人體器官還較短缺（供需比約1∶30），2016年百萬人口捐獻(xiàn)率僅為2.98,。如何讓更多的人了解,、支持乃至參與推動(dòng)這項(xiàng)工作，還需要完善機(jī)制,，多點(diǎn)兒實(shí)招,。

70多歲的合肥市蜀山區(qū)市民王芬（化名），幾年前作出了捐獻(xiàn)老伴兒器官的決定,，自己也做了遺體和器官捐獻(xiàn)志愿者登記,。

但做通子女的工作并不容易?！昂⒆觽兯闶亲咴跁r(shí)代前列了,，但一提器官捐獻(xiàn)就很保守，因?yàn)樗麄兌喟氩涣私饩璜I(xiàn)是怎么一回事兒,?！蓖醴姨寡裕綍r(shí)能了解到的有關(guān)器官捐獻(xiàn)的宣傳很少,，要通過設(shè)立更多的器官捐獻(xiàn)者緬懷紀(jì)念場(chǎng)所,，器官捐獻(xiàn)公益廣告、開辟公告專欄等形式進(jìn)行宣傳推介,，來淡化,、改變?nèi)藗儗?duì)捐獻(xiàn)的固有偏見。

更主要的,，是要給捐獻(xiàn)者家屬更多的關(guān)心,、關(guān)懷。在王芬看來,，每個(gè)捐獻(xiàn)者及其家屬都很偉大,。但目前，捐獻(xiàn)之后,，家屬就只能領(lǐng)到微薄的人道救助款,，一紙榮譽(yù)證書。王芬建議,，“可考慮出臺(tái)更多實(shí)在的舉措,、比如捐獻(xiàn)者的子女等直系親屬，能夠在就業(yè)等方面得到政策照顧,，讓捐獻(xiàn)者及其家屬等對(duì)社會(huì)具有特殊貢獻(xiàn)的群體,，可以有更多的實(shí)惠?！?/p>

安徽省紅十字會(huì)遺體（器官）捐獻(xiàn)中心安醫(yī)大接受站負(fù)責(zé)人付杰建議加快腦死亡立法,。他認(rèn)為,，腦死亡者救不回來，而現(xiàn)行的心腦雙死亡標(biāo)準(zhǔn),，浪費(fèi)了醫(yī)療資源,，也增加了病人的負(fù)擔(dān)，也使器官捐獻(xiàn)處于與司法鑒定等沖突的境地,。同時(shí),，應(yīng)建立交通事故、刑事案件腦死亡逝者的器官捐獻(xiàn)和交通事故鑒定,、刑事案件認(rèn)定等的“同步”工作機(jī)制,，在處置發(fā)生腦死亡的案件時(shí)，交管,、法院,、檢察院等部門要及時(shí)向當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)、衛(wèi)生部門通報(bào)情況,，配合宣傳人體器官捐獻(xiàn)知識(shí)，協(xié)助動(dòng)員自愿無償捐獻(xiàn),。尤其對(duì)家屬提出自愿無償捐獻(xiàn)人體器官的情況,，要從有利于人體器官安全、健康移植的時(shí)間要求出發(fā),，優(yōu)化相關(guān)法律處理程序,。對(duì)符合捐獻(xiàn)條件的，各級(jí)交管及公檢法部門要配合紅十字會(huì),、衛(wèi)生部門啟動(dòng)捐獻(xiàn)程序,。