健康扶貧，是我國(guó)當(dāng)前脫貧攻堅(jiān)工作中最難啃的硬骨頭,，也是我國(guó)扶貧工作的一個(gè)主攻方向。針對(duì)目前因病致貧,、因病返貧的2000萬(wàn)貧困人口,，可以考慮采取“靶向治療”。

這是3月4日下午,，習(xí)近平總書(shū)記參加全國(guó)政協(xié)十二屆五次會(huì)議民進(jìn),、農(nóng)工黨、九三學(xué)社界別聯(lián)組討論時(shí),，針對(duì)全國(guó)政協(xié)委員,、農(nóng)工黨中央專(zhuān)職副主席兼秘書(shū)長(zhǎng)曲鳳宏關(guān)于健康扶貧的發(fā)言，做出的回應(yīng),。

雖然時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了十多天,，再回味習(xí)總書(shū)記的回應(yīng)，曲鳳宏依然感到振奮,、鼓舞,。因?yàn)椋斑@是農(nóng)工黨為2000萬(wàn)因病致貧,、因病返貧群眾的健康扶貧工作,，做出的實(shí)實(shí)在在的推動(dòng)”。

脫貧攻堅(jiān)任務(wù)能否實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵在健康扶貧

到2020年,，讓所有貧困地區(qū)和貧困人口一道邁入全面小康社會(huì),，既是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要事件，也是我國(guó)對(duì)聯(lián)合國(guó)《2030年可持續(xù)發(fā)展議程》確定的減貧目標(biāo)做出的莊重承諾,。

在曲鳳宏看來(lái),，能否如期兌現(xiàn)脫貧承諾，關(guān)鍵要看那2000萬(wàn)因病致貧群眾能否如期脫貧,，這也是農(nóng)工黨中央對(duì)脫貧攻堅(jiān)工作做出精準(zhǔn)調(diào)研后得出的結(jié)論,。

“國(guó)務(wù)院扶貧辦2015年的數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)貧困人口中,，44.1%是因病致貧,。還有些貧困人口是因?yàn)榧膊∫蛩貙?dǎo)致的貧困，但并沒(méi)有被列入因病致貧人群,，如果這部分人群也被列入因病致貧群體,，這個(gè)比例應(yīng)該不低于50%。另?yè)?jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局今年2月28日公布的數(shù)據(jù),，我國(guó)繼2015年減貧1442萬(wàn)人之后,，2016年又減貧1240萬(wàn)人，現(xiàn)農(nóng)村貧困人口還剩下4335萬(wàn)人,。也就是說(shuō),，目前我國(guó)仍有超過(guò)2000萬(wàn)貧困人口需要通過(guò)健康扶貧的方法來(lái)幫助他們擺脫貧困,，這個(gè)群體數(shù)量之大，不容忽視,?！鼻P宏向記者強(qiáng)調(diào)。

除了群體數(shù)量大,，工作周期長(zhǎng)也是健康扶貧工作“難啃”的原因,。

“正如習(xí)總書(shū)記所言，健康扶貧工作不會(huì)隨著2020年‘兩個(gè)確?！繕?biāo)的實(shí)現(xiàn)而結(jié)束,，這可能是一項(xiàng)需要奮斗更長(zhǎng)時(shí)間的工作。換句話(huà)說(shuō),，健康扶貧工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,，在現(xiàn)有因病致貧人口實(shí)現(xiàn)脫貧的過(guò)程中，還可能不斷有新的因病致貧人群產(chǎn)生,。當(dāng)然,，這并不妨礙我國(guó)2020年脫貧攻堅(jiān)任務(wù)的完成，只是對(duì)新的因病致貧人口,，我們還需要不斷地采取‘靶向治療’,。”曲鳳宏告訴記者,。

另外,，需要特別注意的是，伴隨著有勞動(dòng)能力的人逐漸脫貧,，因病致貧的人在貧困人口中所占的比例還會(huì)不斷增加,，這也會(huì)導(dǎo)致健康扶貧工作更加艱巨和復(fù)雜。

“我們的調(diào)研發(fā)現(xiàn),，在因病致貧人口中,，1/3是因?yàn)榧膊∮绊懥藙趧?dòng)能力所致，另有12%是因?yàn)闉?zāi)難性的大病支出而導(dǎo)致的貧困,。顯而易見(jiàn),，通過(guò)生態(tài)扶貧、教育扶貧,、產(chǎn)業(yè)扶貧等脫貧措施,，有勞動(dòng)能力的人脫貧相對(duì)容易，而因疾病喪失勞動(dòng)能力的人要實(shí)現(xiàn)脫貧則相對(duì)困難和復(fù)雜得多,?？梢哉f(shuō)，我國(guó)能否在2020年實(shí)現(xiàn)‘兩個(gè)確保’的目標(biāo)任務(wù),，關(guān)鍵在于因病致貧的2000萬(wàn)貧困人口能否順利脫貧,。因而，將健康扶貧比喻為我國(guó)脫貧攻堅(jiān)工作‘最難啃的硬骨頭’并不為過(guò),?！鼻P宏表示。

健康扶貧也需要精準(zhǔn)識(shí)別和定位

對(duì)口云南省開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)民主監(jiān)督工作,，是中共中央賦予農(nóng)工黨的一項(xiàng)重要工作任務(wù)。為了做好這項(xiàng)任務(wù),，農(nóng)工黨中央專(zhuān)門(mén)成立了精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧領(lǐng)導(dǎo)小組,，曲鳳宏擔(dān)任小組副組長(zhǎng)兼辦公室主任，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)農(nóng)工黨各?。ㄊ校┘?jí)組織及農(nóng)工黨中央各專(zhuān)門(mén)工作委員會(huì)共同就脫貧攻堅(jiān)工作建言獻(xiàn)策,。

“監(jiān)督的目的是為了脫貧，‘啃硬骨頭’需要‘靶向治療’,，即精準(zhǔn)施策,。而要精準(zhǔn)施策，首先需要精準(zhǔn)識(shí)別貧困群體,、致貧原因,。”曲鳳宏告訴記者,，在云南,，農(nóng)工黨堅(jiān)持利用兩條技術(shù)路線(xiàn)開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)民主監(jiān)督工作———一條是依托當(dāng)?shù)刂泄颤h委和政府，了解其脫貧攻堅(jiān)的政策安排,、工作措施,、經(jīng)費(fèi)使用及扶貧效果等信息；另一條技術(shù)路線(xiàn),，則是采用統(tǒng)計(jì)學(xué)抽樣調(diào)查方法,，進(jìn)村入戶(hù)獲取第一手資料，這是農(nóng)工黨精準(zhǔn)識(shí)別貧困群眾狀況的科學(xué)依據(jù),。

“云南的貧困戶(hù)大都分布在山區(qū),，要搜集扶貧資料通常需要翻山越嶺，難度可想而知,。為了獲得能夠代表脫貧攻堅(jiān)基本情況的樣本數(shù)據(jù),，農(nóng)工黨按照科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)抽樣調(diào)查方法，在云南省四大集中連片特殊困難地區(qū)設(shè)置了哨點(diǎn)村,，抽取了滿(mǎn)足至少2%精度需求的樣本量開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查,。通過(guò)對(duì)回收的問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)分析處理，農(nóng)工黨得到了第一手脫貧攻堅(jiān)相關(guān)資料，然后再將這份資料與當(dāng)?shù)攸h委和政府提供的資料作比對(duì),，就能夠較為切實(shí),、客觀(guān)地掌握扶貧工作開(kāi)展的情況?！鼻P宏向記者介紹,。

實(shí)際上,，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)云南省的脫貧攻堅(jiān)重點(diǎn)鎮(zhèn)村、特色鎮(zhèn)村進(jìn)行全面調(diào)查“解剖麻雀”，注重構(gòu)建科學(xué)的脫貧攻堅(jiān)民主監(jiān)督體系,，是農(nóng)工黨充分發(fā)揮黨派專(zhuān)委會(huì)智囊團(tuán)優(yōu)勢(shì)所做出的選擇。

據(jù)曲鳳宏介紹,，在對(duì)口云南省脫貧攻堅(jiān)民主監(jiān)督工作的實(shí)施過(guò)程中,，南京郵電大學(xué)人口研究院做出了大量卓有成效的貢獻(xiàn)。其中包括選取樣本點(diǎn),、設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷,、組織入戶(hù)訪(fǎng)談、數(shù)據(jù)處理分析,、建立數(shù)據(jù)庫(kù),，以及根據(jù)大數(shù)據(jù)分析結(jié)果提出專(zhuān)業(yè)性政策建議等。南京郵電大學(xué)人口研究院,，原來(lái)是國(guó)家培養(yǎng)人口與計(jì)劃生育高級(jí)管理干部的基地,，2013年與南京郵電大學(xué)合并辦學(xué)，該院擁有豐厚的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)科基礎(chǔ),。南京郵電大學(xué)校長(zhǎng)楊震也是農(nóng)工黨中央副主席,，該校人口研究院的院長(zhǎng)也是農(nóng)工黨員，他們都是農(nóng)工黨開(kāi)展健康扶貧工作的重要力量,。

“我們?cè)谏邳c(diǎn)村開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查及健康扶貧工作,，所依托的一股重要力量就是過(guò)去的計(jì)生專(zhuān)干，這些計(jì)生專(zhuān)干遍布在云南省各地,，以前他們經(jīng)常走村串戶(hù)比較了解當(dāng)?shù)氐呢毨Т迕駹顩r,。所以，他們也能夠在專(zhuān)家培訓(xùn)后,，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)要求去很好的開(kāi)展入戶(hù)訪(fǎng)談,、搜集相關(guān)數(shù)據(jù)，這對(duì)于我們能夠獲得真實(shí)的數(shù)據(jù)結(jié)果至關(guān)重要,?！鼻P宏向記者表示，他在聯(lián)組發(fā)言時(shí)之所以能夠把數(shù)據(jù)匯報(bào)得清楚,，措施提得恰當(dāng),，就是得益于這些前期工作的開(kāi)展,。

與脫貧攻堅(jiān)同步進(jìn)行的民主監(jiān)督才更有意義

做好脫貧攻堅(jiān)民主監(jiān)督工作，是中共中央賦予農(nóng)工黨的一項(xiàng)工作任務(wù),。而開(kāi)展健康扶貧工作,，對(duì)于以醫(yī)藥衛(wèi)生、人口資源和生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域高中級(jí)知識(shí)分子為主體的農(nóng)工黨來(lái)說(shuō),，則是工作強(qiáng)項(xiàng),。

“實(shí)際上，針對(duì)脫貧攻堅(jiān)工作開(kāi)展民主監(jiān)督與實(shí)施健康扶貧雖然工作方法不同,，但是根本目的是一樣的,。因而，這兩項(xiàng)工作也是相輔相成,、相互促進(jìn)的,。”曲鳳宏向記者解釋,。

推進(jìn)健康扶貧工作，首先要確?！坝腥私o貧困群眾看病”,。而在交通不便的邊遠(yuǎn)貧困村，醫(yī)務(wù)人員匱乏,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱是普遍現(xiàn)象,。因而，如何提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,，從而保障貧困人口“病有所醫(yī)”成為當(dāng)務(wù)之急,。

“對(duì)此，農(nóng)工黨充分發(fā)揮醫(yī)藥衛(wèi)生人才資源豐富的優(yōu)勢(shì),，在云南積極開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,。我們利用龐大的農(nóng)工黨員群體，對(duì)基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特別是貧困地區(qū)的全科醫(yī)生實(shí)行定期培訓(xùn)工作,，并由農(nóng)工黨員醫(yī)生帶頭率先與貧困戶(hù)簽約,。為因病致貧的家庭提供精準(zhǔn)的家庭醫(yī)療服務(wù)，解決這些貧困群眾就醫(yī)服務(wù)‘最后一公里’的問(wèn)題,。經(jīng)過(guò)一年多的健康扶貧實(shí)踐,，在我們開(kāi)展工作的地區(qū)，簽約家庭醫(yī)生的便捷服務(wù)贏(yíng)得了群眾的信任,，因?yàn)檫@些家庭醫(yī)生的宣傳引導(dǎo),，貧困群眾的防病意識(shí)也有了明顯的提高?！鼻P宏告訴記者,。

不過(guò)，曲鳳宏同時(shí)也表示，雖然農(nóng)工黨開(kāi)展的健康扶貧工作已經(jīng)初現(xiàn)成效,，但健康扶貧工作依然是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù),。這一方面是因?yàn)榛鶎俞t(yī)療資源的配置本身就參差不齊，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力的提升并不是立竿見(jiàn)影的過(guò)程,；另一方面則是因?yàn)榧词关毨罕妼?shí)現(xiàn)了“有人給看病”,，也還需要“有錢(qián)管治病”。事實(shí)上,，對(duì)于這些已經(jīng)因病致貧的人群來(lái)說(shuō),，如果沒(méi)有國(guó)家層面提供醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障，靠自身能力幾乎不可能脫貧,。

“所以,，我們呼吁國(guó)家對(duì)因病致貧的這部分人群實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋和保障兜底，基本解決貧困人口的直接醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題,。此外,，還應(yīng)該由政府出面來(lái)探討‘補(bǔ)充保險(xiǎn)’制度，研究通過(guò)政府出資和社會(huì)捐助等途徑,，探索商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)因病致貧人群的補(bǔ)充支持,。”曲鳳宏說(shuō),，這些建議,，實(shí)際上是農(nóng)工黨在開(kāi)展脫貧攻堅(jiān)民主監(jiān)督和實(shí)施精準(zhǔn)健康扶貧的過(guò)程中，針對(duì)新問(wèn)題所提出的新建議,。而作為一位出生于上個(gè)世紀(jì)60年代初的人,，曲鳳宏雖然沒(méi)有經(jīng)歷上山下鄉(xiāng)，卻感受過(guò)我們國(guó)家那個(gè)極度貧困的年代,。因而,，他的建議也并未只是針對(duì)云南省，實(shí)際上他希望的是這些建議可以普惠到我國(guó)每一位因病致貧的群眾,。